《醫學啓源》~ 卷之下 (14)
卷之下 (14)
1. 5.寒沉藏
味之厚者，陰中之陰，味厚則泄，酸、苦、〔咸〕、寒是也。
大黃，味苦氣寒，其性走而不守，瀉〔諸實〕熱不通，下大〔便〕，盪滌腸胃中熱，專治〔不大便〕。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有四：去實熱一也。除下焦濕二也。推陳致新三也。消宿食四也。用之須酒浸煨熟，寒因熱用也。又云：苦，純陰，熱淫所勝，以苦瀉之。酒浸入太陽，酒洗入陽明，余經不用。去皮銼用。
黃柏，氣寒味苦，治腎水膀胱不足，諸痿厥，腰〔腳〕無力，於黃耆湯中〔少〕加用〔之〕，使兩足膝中氣力湧出，痿軟即時去矣。蜜炒此一味，為細末，治口瘡如神，癱瘓必用之藥也。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有六：瀉膀胱龍火一也。
利〔小便熱結〕二也。〔除〕下焦濕腫三也。治痢先見血四也。〔去〕臍〔下〕痛五也。補腎〔氣〕不足，壯骨髓六也。二制〔則〕治上焦，單制〔則〕治中焦，不制〔則〕治下焦也。又云：苦厚微辛，陰中之陽，瀉膀胱，〔利下竅〕。去皮用。
黃芩，氣寒，味微苦，治肺中濕熱，療上熱目中腫赤，瘀血壅盛，必用之藥，泄肺中火邪，上逆於膈上，補膀胱之寒水不足，乃滋其化源也。《主治秘〔要〕》云：性涼，味苦甘，氣厚味薄，浮而〔降〕，陽中陰也。其用有九：瀉肺經熱一也。夏月須用二也。去諸熱三也。上焦及皮膚風熱風濕四也。
婦人產後，養陰退陽五也。利胸中氣六也。消膈〔上痰〕七也。除上焦及脾諸濕八也。安胎九也。單制、二制、不制，分上中下也。又云：苦，陰中微陽，酒炒上行，主上部積血，非此不能除。肺〔苦〕氣上逆，急食苦以泄之，正謂此也。去皮銼用。
黃連，氣寒味苦，瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩〔躁〕噁心，鬱熱在中〔焦〕，兀兀欲吐，〔心下〕痞滿，〔必用藥也〕仲景〔治〕九種心下痞，〔五等〕瀉心湯皆用之。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味〔俱〕厚，可升可降，陰中陽也。其用有五：瀉心熱一也。去上焦火二也。諸瘡必用三也。去風濕四也。赤眼暴發五也。去須用。
石膏，氣寒，味辛甘，治〔足〕陽明經中熱、發熱、惡〔熱〕、躁熱、〔日〕晡潮熱，自汗，小便濁赤，大渴引飲，身體肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經頭痛，若無此有餘〔之〕證，醫者不識而〔誤用〕之，〔則〕不可勝救也。《主治秘〔要〕》云：性寒味淡，氣味俱薄，體重而沉降，陰也，乃陽明經大寒藥，能〔傷〕胃〔氣〕，令人不食，非腹有極熱者，不宜輕用。又云：辛甘，陰中陽也，止陽明頭痛，胃〔弱者〕不可服，〔治〕下牙痛，用香芷為引。
白話文：
5.寒沉藏
味重的藥物，屬陰中之陰，味厚則具有瀉下作用，例如酸、苦、鹹、寒性的藥物。
大黃，味苦性寒，藥性運行迅速而不停留在某處，能瀉去積聚的實熱、通利不通暢的大便，清除腸胃中的熱邪，專門治療便秘。《主治秘要》中記載：大黃性寒味苦，氣味都很厚重，沉降於下，屬陰性藥物。其用途有四：一是去除實熱；二是清除下焦濕熱；三是促進新陳代謝；四是消解宿食。使用大黃時需用酒浸泡後煨熟，這是寒性藥物因熱而用的方法。書中又說：大黃味苦，屬純陰，用於治療熱邪過盛的情況，以苦味瀉熱。用酒浸泡能使其藥力進入太陽經，用酒洗滌後能使其藥力進入陽明經，其他經脈則不用。去皮切碎後使用。
黃柏，性寒味苦，用於治療腎水、膀胱不足引起的各種痿厥症狀、腰腿無力等。少量添加到黃耆湯中服用，能使兩腿膝蓋氣力充盈，痿軟的症狀也能立即消除。將黃柏蜜炒研成細末，治療口腔潰瘍效果奇佳，也是治療癱瘓的必用藥物。《主治秘要》中記載：黃柏性寒味苦，氣味都很厚重，沉降於下，屬陰性藥物。其用途有六：一是瀉去膀胱之火；二是通利小便熱結；三是消除下焦濕腫；四是治療痢疾初期見血的症狀；五是治療臍下疼痛；六是補益腎氣不足，壯大骨髓。二制法（炮製方法）治療上焦，單制法治療中焦，不制法治療下焦。書中又說：黃柏味苦厚帶微辛，屬陰中之陽，能瀉膀胱，通利下焦。去皮後使用。
黃芩，性寒，味微苦，用於治療肺中濕熱，治療上焦熱邪引起的目赤腫痛，以及瘀血阻滯等症狀，是瀉去肺中火邪、防止上逆於膈上的必用藥物，還能補益膀胱寒水不足，滋養其化生之源。《主治秘要》中記載：黃芩性涼，味苦甘，氣味厚重但味道較淡，能浮升又能下降，屬陽中之陰。其用途有九：一是瀉去肺經熱邪；二是夏季必須使用的藥物；三是去除各種熱邪；四是治療上焦及皮膚風熱風濕；五是婦女產後用於養陰退陽；六是通利胸中之氣；七是消散膈上痰飲；八是去除上焦及脾胃濕邪；九是安胎。單制法、二制法、不制法分別治療上中下三焦。書中又說：黃芩味苦，屬陰中微陽，酒炒後上行，主治上部積血，非黃芩不能去除。肺部苦寒之氣上逆時，需立即服用苦味藥物瀉熱，正是此理。去皮切碎後使用。
黃連，性寒味苦，能瀉心火，清除脾胃濕熱，治療煩躁噁心、胃中鬱熱、欲吐、心下痞滿等症狀，是治療此類症狀的必用藥物。張仲景治療九種心下痞滿，以及五種瀉心湯藥方都使用了黃連。《主治秘要》中記載：黃連性寒味苦，氣味都很厚重，能升能降，屬陰中之陽。其用途有五：一是瀉去心熱；二是清除上焦火邪；三是治療各種瘡瘍；四是治療風濕；五是治療赤眼暴發。使用黃連需去須。
石膏，性寒，味辛甘，治療足陽明經熱邪引起的發熱、惡熱、煩躁、午後潮熱、自汗、小便短赤、口渴引飲、身體肌肉灼熱、頭痛等症狀，白虎湯即為此例。石膏善於治療陽明經頭痛，但若患者並無陽明經實熱證，醫師不辨而誤用，則後果不堪設想。《主治秘要》中記載：石膏性寒味淡，氣味都很輕薄，質地沉重而下行，屬陰性藥物，是陽明經的大寒藥物，能傷及胃氣，令人不思飲食，非腹中熱邪極盛者，不宜輕易使用。書中又說：石膏味辛甘，屬陰中之陽，能止陽明頭痛，胃弱者不宜服用，治療下牙痛時，可用香芷藥引。