《慎五堂治驗錄》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 卷八
照前方去羚羊角、牛蒡子、牛黃丸，加豆卷（三錢）、通草（四分）
（案307）顧芳洲內，八月。灼熱口渴，嘔血鼻衄，頭疼肢麻，脈右寸動，舌紅苔白，懷孕六月。際此暑熱內熾熱深，恐其胎墜，急擬清泄保胎法。
淡黃芩（二錢），青蒿（三錢），豆豉（三錢），桑葉（三錢），川貝母（一錢半），知母（一錢半），山梔（一錢），葦根（四錢），竹茹（三錢），藿香（一錢半），佩蘭（一錢半）
又，去川貝、豆豉、山梔，加川石斛三錢、云茯神一錢半。
（案308）羅，左。咳嗽失血，用和絡宣肺，血去而咳存，頭痛脈數，木火上升，養陰和陽為治。
生地（四錢），黑豆衣（三錢），杏仁（四錢），生香附（一錢半），牛膝（三錢，炒炭），羚羊角（一錢半），白前（一錢半），飛青黛（三分），白芍（一錢半），阿膠（一錢半），藕汁（一杯）
滋水涵木，咳嗽大減。加磁石、熟地、元參、蓯蓉，去白前、杏仁、羚羊角。
（案309）張二和。胃熱唾血。
川石斛，三七，丹皮炭，牛膝炭，降香，竹二青，藕汁，側柏葉，馬蘭根，山梔
血止，加女貞子，去側柏葉、降香。
（案310）周，右。胃脘痛，綿綿不止，已一載矣。脈細緊數，舌中光亮。木邪侮土，胃液受劫，宜疏肝養胃法治之。
瓜蔞皮（四錢），香附（一錢半），生穀芽（七錢），山梔（一錢），干藿香（四錢），沉香（三分），鮮橘葉（五片），金鈴子（一錢半），鬱金（一錢半），合歡皮（三錢）
脘痛止。
鮮薤白頭，鮮橘葉，蘇羅子，穀芽，鮮玫瑰花，干霍斛，旋覆花，蔞皮
（案311），沈，右，四月，南碼頭。胃脘痛，痛甚則頭搖牙咬目直視，時太息，胸中痞塊上撐至咽，下降至腹，四肢皆冷，脈形沉弦。肝木侮土，木旺生風，最多痙厥。
旋覆花（三錢），左金丸（五分），新絳（七分），穀芽（五錢），宋半夏（一錢半），金鈴子（二錢），香附（三錢），薤白（五錢），石決明（一兩），玫瑰花（十朵），檀香汁（四分）
厥痛皆緩。前方加瓜蔞皮、雪羹，去石決明。
納食作痛，逾時痛止，脾虛運遲，治以健中。
茯苓（三錢），宋半夏（一錢半），玫瑰花（五分），木瓜（七分），於術（一錢半），砂仁殼（三分），旋覆花（三錢），穀芽（一兩），香附（三錢），瓜蔞皮（五錢）
土虛木克，服抑扶法已獲大效。茲擬丸方以圖全效。
白蒺藜（三兩），雲茯苓（二兩），白芍（一兩），於術（一兩半），甘枸杞（五錢），白歸身（一兩半），生熟地（各三兩），甘草（五錢），生香附（三兩），西砂仁（三錢）
為末，以阿膠一兩、雞子黃五枚和丸桐子大，空心服五十丸，以紫檀香湯送。
白話文：
[卷八]
第一則：治療某症，使用羚羊角、牛蒡子、牛黃丸，再加豆卷三錢、通草四分。
第二則（案307）：顧芳洲內，八月。症狀：灼熱口渴，嘔血鼻衄，頭痛肢麻，脈象右寸動，舌紅苔白，懷孕六月。考慮暑熱內盛，恐傷胎兒，採用清熱泄火、保胎的方劑。處方：淡黃芩二錢，青蒿三錢，豆豉三錢，桑葉三錢，川貝母一錢半，知母一錢半，山梔一錢，葦根四錢，竹茹三錢，藿香一錢半，佩蘭一錢半。 之後修改處方，去掉川貝、豆豉、山梔，加入川石斛三錢、雲茯神一錢半。
第三則（案308）：羅姓患者，左側症狀。咳嗽伴出血，先用和絡宣肺的方劑，出血止住但咳嗽未癒，頭痛，脈象數，屬木火上升，故改用養陰和陽的方劑。處方：生地四錢，黑豆衣三錢，杏仁四錢，生香附一錢半，牛膝三錢（炒炭），羚羊角一錢半，白前一錢半，飛青黛三分，白芍一錢半，阿膠一錢半，藕汁一杯。咳嗽減輕後，再加入磁石、熟地、元參、蓯蓉，並去除白前、杏仁、羚羊角。
第四則（案309）：張二和，胃熱唾血。處方：川石斛，三七，丹皮炭，牛膝炭，降香，竹葉二青，藕汁，側柏葉，馬蘭根，山梔。出血止住後，加入女貞子，去掉側柏葉、降香。
第五則（案310）：周姓患者，右側症狀。胃脘痛持續一年，脈象細緊數，舌頭中間光亮。診斷為肝木克脾土，胃液受損，採用疏肝養胃的方劑。處方：瓜蔞皮四錢，香附一錢半，生穀芽七錢，山梔一錢，干藿香四錢，沉香三分，鮮橘葉五片，金鈴子一錢半，鬱金一錢半，合歡皮三錢。胃痛止後，改用：鮮薤白頭，鮮橘葉，蘇羅子，穀芽，鮮玫瑰花，干霍斛，旋覆花，蔞皮。
第六則（案311）：沈姓患者，右側症狀，四月，南碼頭。胃脘痛劇烈，伴有頭暈、咬牙、目視前方、太息、胸部痞塊上衝至咽喉，下至腹部，四肢冰冷，脈象沉弦。診斷為肝木克脾土，木旺生風，可能痙厥。處方：旋覆花三錢，左金丸五分，新絳七分，穀芽五錢，宋半夏一錢半，金鈴子二錢，香附三錢，薤白五錢，石決明一兩，玫瑰花十朵，檀香汁四分。疼痛緩解後，在原方基礎上加入瓜蔞皮、雪羹，並去除石決明。之後因進食疼痛，考慮脾虛運化不利，改用健脾的方劑：茯苓三錢，宋半夏一錢半，玫瑰花五分，木瓜七分，於術一錢半，砂仁殼三分，旋覆花三錢，穀芽一兩，香附三錢，瓜蔞皮五錢。 最後，因脾土虛弱，木克土，使用扶土抑木的丸劑：白蒺藜三兩，雲茯苓二兩，白芍一兩，於術一兩半，甘枸杞五錢，白歸身一兩半，生熟地各三兩，甘草五錢，生香附三兩，西砂仁三錢，研末，用阿膠一兩、雞蛋黃五枚和成桐子大小的丸藥，空腹服用五十丸，用紫檀香湯送服。