《慎五堂治驗錄》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 卷二
(案72)呂子卿室,庚辰,蓬萊鎮。瘍後復起乳癰,面部小瘡,又兼悲衰抑鬱,雜症叢生。楊醫進逍遙散,隨即肝陽上冒,犯陽明,縱太陰,陡然負厥,耳鳴嘔吐,氣喘微咳,脈左弦數,苔色黃膩。且擬和肝降逆為治。
紫蘇葉(四分),旋覆花(三錢),竹茹(二錢),蘭葉(五錢),左金丸(四分),枇杷葉(五錢),枳殼(五分),茯苓(三錢),製半夏(二錢),金石斛(二錢),白螺螄殼(五錢)
肝和胃降,各恙皆平,宗原守服。加天麻五分、桑葉三錢、菊花三錢。
(案73)範大,范家宅。身熱汗多,夜重早輕,脘痞拒按,不肌不納,不渴不便,屢服苦辛開降、清熱和中,毫無寸效。脈舌如常。是濕邪踞結三焦,擬苦溫之品以分消之。
白杏仁(四錢),瓜蔞皮(二錢),豆豉(三錢),茵陳(三錢),川樸皮(一錢),製半夏(二錢),苡仁(三錢),飛滑石(四錢),江枳殼(一錢),枇杷葉(一錢),十帖愈。
(案74)何時芳子,庚辰,讀書港。吸受豆腥之氣,隨發遍身紅點,近日天冷瘄隱,灼熱無汗,氣促咳嗽,且加鼻煽喉痛,顴紅胸悶,上嘔下泄,左寸脈微,舌紅苔黃。治以化毒透散法,能瘄再布則安。
牛蒡子,蟬衣,川貝,桑葉,大豆卷,菊花,馬勃,枇杷葉,甘中黃,薄荷,射干
再,西河柳、元荽湯熏蒸二時許,汗出瘄即透,二帖愈。
(案75)邢二官子,辛巳,漕涇。二進屠氏法,身熱時甚時淡,晡暮最盛。頻咳腹鳴,白疹層布。總由濕熱留戀三焦,治法仍宗原意出入。黏膩陰邪,最難速已。
雞蘇散(三錢),杏仁(三錢),知母(一錢半),夏枯草(一錢半),枇杷葉(五錢),川貝(一錢半),姜衣(四分),藿香露(一兩),金石斛(二錢),豆卷(四錢),桑葉(五錢)
(案76)朱,右,辛巳,夏家橋。進仲聖辛開苦降甘緩之法,臍腹有形攻痛雖減,氣喘嘔瀉如前,神疲不寐,漸難支持,脈舌如昨,總由腎氣夾肝木之威,上衝肺胃,即仲景所云奔豚重症,有直入宮城之險,依原進步,希圖百一。
李根皮(七錢),製半夏(二錢),甘草(六分),上瑤桂(三分,衝入),左金丸(五分),茯苓(三錢),赤芍(二錢),白芍(一錢),旋覆花(三錢),楝實(二錢),伏龍肝(五錢),白螺螄殼(五錢)
(案77)錢,右,五月初二,徐河灣。跌僕後負運,身熱肢冷嘔惡,乃肝風犯胃,平肝為主,和胃佐之。
天麻(一錢半),旋覆花(三錢),金石斛(三錢),橘皮(四分),菊花(三錢),代赭石(三錢),螺螄殼(七錢),竹茹(一錢半),黃土(四錢),製半夏(二錢),生穀芽(六錢)
白話文:
[卷二]
(案72)呂子卿的妻子,庚辰年,在蓬萊鎮。產後乳癰復發,臉上長了小瘡,還伴有憂愁衰弱、鬱鬱寡歡,各種疾病纏身。楊醫生用了逍遙散,結果肝陽上亢,犯了陽明經,又影響到太陰經,突然昏厥,出現耳鳴、嘔吐、氣喘、輕微咳嗽,脈象左弦數,舌苔黃膩。於是考慮以和解肝氣、降逆氣為治療方法。
處方:紫蘇葉(四分),旋覆花(三錢),竹茹(二錢),蘭葉(五錢),左金丸(四分),枇杷葉(五錢),枳殼(五分),茯苓(三錢),製半夏(二錢),金石斛(二錢),白螺螄殼(五錢)。
肝氣平和,胃氣下降後,諸症皆愈,病人按照原方繼續服用。之後又加了天麻五分、桑葉三錢、菊花三錢。
(案73)範大,住在范家宅。身體發熱,汗多,晚上症狀重,早上輕,脘腹痞悶,按之拒按,不飢不欲飲食,不渴不尿頻,多次服用苦寒辛涼的開洩、清熱和中的藥物,一點效果也沒有。脈象舌苔正常。這是濕邪停聚在三焦,擬用苦溫藥物來化解它。
處方:白杏仁(四錢),瓜蔞皮(二錢),豆豉(三錢),茵陳(三錢),川樸皮(一錢),製半夏(二錢),苡仁(三錢),滑石粉(四錢),江枳殼(一錢),枇杷葉(一錢)。十帖藥後痊癒。
(案74)何時芳的女儿,庚辰年,住在讀書港。吸入了豆腥味,隨後全身長滿紅點,最近天冷,紅點隱隱作痛,灼熱無汗,氣促咳嗽,還伴有鼻塞喉痛,面頰紅赤,胸悶,嘔吐腹瀉,左寸脈微弱,舌頭紅,苔黃。用化毒透散的方法治療,如果疹子再次發出來就沒事了。
處方:牛蒡子、蟬衣、川貝、桑葉、大豆卷、菊花、馬勃、枇杷葉、甘草黃芩、薄荷、射干。
另外,用西河柳、芫荽煎湯熏蒸兩個小時左右,汗出疹子就透出去了,兩帖藥就好了。
(案75)邢二官的兒子,辛巳年,住在漕涇。服用屠氏的藥方兩次,身體發熱時重時輕,傍晚最重。頻頻咳嗽,腹部鳴響,身上長滿白色疹子。總體來說是由於濕熱停留在三焦,治療方法仍然沿用原來的思路,略作調整。黏膩的陰邪,最難迅速治愈。
處方:雞蘇散(三錢),杏仁(三錢),知母(一錢半),夏枯草(一錢半),枇杷葉(五錢),川貝(一錢半),姜皮(四分),藿香正氣水(一兩),金石斛(二錢),大豆卷(四錢),桑葉(五錢)。
(案76)朱某,右邊,辛巳年,住在夏家橋。服用仲景辛開苦降甘緩的藥方,臍腹部的脹痛雖然減輕了,但氣喘嘔吐腹瀉依舊,神疲乏力,失眠,越來越難以支撐,脈象舌苔和以前一樣,總體來說是腎氣不足,肝木之氣旺盛,上衝肺胃,就是仲景所說的奔豚重症,有直衝心臟的危險,根據原方略作調整,希望能有一線生機。
處方:李根皮(七錢),製半夏(二錢),甘草(六分),肉桂(三分,衝服),左金丸(五分),茯苓(三錢),赤芍(二錢),白芍(一錢),旋覆花(三錢),楝實(二錢),牡蠣(五錢),白螺螄殼(五錢)。
(案77)錢某,右邊,五月初二,住在徐河灣。跌倒後受傷,身體發熱,四肢冰冷,嘔吐噁心,這是肝風犯胃,以平肝為主,和胃為輔。
處方:天麻(一錢半),旋覆花(三錢),金石斛(三錢),橘皮(四分),菊花(三錢),代赭石(三錢),螺螄殼(七錢),竹茹(一錢半),黃土(四錢),製半夏(二錢),生穀芽(六錢)。