徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷下 (15)

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卷下 (15)

1. 十四、產後

炒桃仁,歸鬚,茺蔚子,澤蘭,楂炭,鬱金,丹參,炒延胡,炮姜

(案23)半產後起咳嗽,已經三月矣。近加寒熱如瘧,脈浮數,腠理空疏,外邪易襲,汗泄惡風。擬仲景營衛不和例治之,症難脫體矣。

嫩桂枝,白芍,炙甘草,白薇,霜桑葉,肥玉竹,米仁,旋覆花,加薑、棗

又:咳嗽起於半產後,寒熱如瘧,前進和營衛法,寒熱已,嗽仍不止,汗泄,惡寒。衛外之陽不固,再擬仲景法加減。

嫩桂枝,白芍,制川附,牡蠣,炙草,大有耆,白薇,浮小麥,玉竹,紅棗

(案24)呂。小產後尿脬下墜,經水淋漓,腰脊骨痛。衝任二脈不固,難調之恙。

粉丹皮,新絳,川續斷,白薇,元武板,鹿角霜,當歸,雲茯苓

復診丸方:大熟地,鹿角霜,補骨脂,菟絲子,厚杜仲,雲茯苓,元武板,枸杞子,鹿角膠,柏子霜,白芨

(案25)錢。胎前咳嗽,腫脹,半產之後,惡露不行,更加寒熱,神蒙,脈芤數,鼻煤氣粗,有敗血衝心之候,症屬至險。

澤蘭(二錢),桂心(五分),桃仁泥(三錢),五靈脂(三錢),丹參(一錢半),生蒲黃(一錢半),鬱金(一錢半),大腹皮(三錢),炙桑皮(一錢半),茯苓(三錢),軟白薇(一錢半),楂炭(三錢)

(案26)三十歲。產後暑濕之邪溜於絡,以致肢節腫痛,脈弦數,寒熱。幸而惡露流通,症屬糾纏可慮。

炒豆卷,澤蘭,荊芥炭,楂炭,片薑黃,刺蒺藜,米仁,炒赤芍,防風,炙乳沒,青木香,赤苓,加桑枝

(案27)伏邪寒熱傷胎,產後身痛不能移動,兩足日腫,手麻不舉,舌胎黃膩,寒熱依然,近加咳嗽。此屬濕邪流入關節,但百脈空疏,消補兩難,慮蔓延遍體腫脹則不治矣。

白杏仁,米仁,炙桑皮,秦艽,川萆薢,片薑黃,赤苓,青木香,木瓜,粗桂枝,生牡蠣,澤瀉,加桑枝

(案28)經年寒熱,產後匝月不已,形瘦,食減,腹痛,脈虛數。若加咳嗽,便成蓐勞。

粗桂枝,白芍,炙甘草,白薇,茺蔚子,肥玉竹,當歸,穭豆衣,加薑、棗、飴糖

白話文:

十四、產後

(案23)產後約半個月開始咳嗽,持續了三個月。最近又出現寒熱交替像瘧疾一樣,脈象浮數,肌膚疏鬆,容易受外邪侵襲,出汗怕風。考慮用張仲景治療營衛不和的方劑治療,但病情不易痊癒。 處方用嫩桂枝、白芍藥、炙甘草、白薇、霜桑葉、肥玉竹、米仁、旋覆花,再加生薑、大棗。

另:咳嗽始於產後半個月,寒熱交替像瘧疾一樣,先前用調和營衛的方劑治療,寒熱症狀已除,但咳嗽仍未好轉,並伴有汗出、怕冷。體表陽氣不足,再次考慮使用張仲景的方劑加減治療。處方用嫩桂枝、白芍藥、制川附子、牡蠣、炙甘草、大有杞、白薇、浮小麥、玉竹、紅棗。

(案24)呂姓產婦,小產後出現膀胱下墜、經血淋漓、腰脊疼痛。衝任二脈虛弱,難以調理。處方用粉丹皮、生地黃、川續斷、白薇、元武板、鹿角霜、當歸、雲茯苓。

複診處方:熟地黃、鹿角霜、補骨脂、菟絲子、杜仲、雲茯苓、元武板、枸杞子、鹿角膠、柏子仁、白芨。

(案25)錢姓產婦,孕期咳嗽、腫脹,產後惡露不行,又出現寒熱、神志不清,脈象洪數,鼻息粗重,有敗血衝擊心臟的徵兆,病情危急。處方用澤蘭、桂枝、桃仁泥、五靈脂、丹參、生蒲黃、鬱金、大腹皮、炙桑皮、茯苓、白薇、楂炭。

(案26)三十歲產婦,產後暑濕之邪侵入經絡,導致肢體腫痛、脈象弦數、寒熱交替。幸好惡露通暢,但病情糾纏不清,值得警惕。處方用炒豆卷、澤蘭、荊芥炭、楂炭、薑黃、刺蒺藜、米仁、炒赤芍、防風、炙乳沒、青木香、赤苓,再加桑枝。

(案27)產前感受寒熱之邪,影響胎兒,產後全身疼痛,無法行動,雙腳每日腫脹,手麻痺抬不起來,舌苔黃厚膩,寒熱症狀持續,最近又開始咳嗽。這是濕邪侵入關節所致,但全身脈氣虛弱,難以兼顧補瀉,擔心病情蔓延,導致全身腫脹,則難以治療。處方用白杏仁、米仁、炙桑皮、秦艽、川萆薢、薑黃、赤苓、青木香、木瓜、粗桂枝、生牡蠣、澤瀉,再加桑枝。

(案28)多年來反覆寒熱,產後一個月仍未痊癒,形體消瘦,食慾減退,腹痛,脈象虛數。如果再加咳嗽,就會變成產後勞損。處方用粗桂枝、白芍藥、炙甘草、白薇、茺蔚子、肥玉竹、當歸、大豆衣,再加生薑、大棗、飴糖。