《徐養恬方案》~ 卷下 (14)
卷下 (14)
1. 十四、產後
鹿角霜，桂枝，金狗脊，苡仁，菟絲子，厚杜仲，白薇，旋覆花，新絳，全當歸（小茴香炒）
（案12）產後滿月，先瀉傳痢，所下皆白積，臍之左瘕聚，攻衝作痛，痛止即無形，脈軟弱，舌尖光，色白，汗泄。氣血兩虧，虛多邪少，慮其纏綿致困。
炒白芍，焦甘草，冬白朮，炮薑炭，小青皮，青木香，雲茯苓，山楂炭，荷蒂
（案13）產後寒熱如瘧，舌白，脈數促。未得汗，伏邪未徹也。營虛之體，百脈空乏，調之非易。
嫩桂枝，當歸，白芍，炙草，小樸，尖檳榔，白薇
（案14）產後小便不禁，任脈失司，難調之恙。
菟絲子（三錢），杜仲（三錢），韭菜子，白芨（一錢半），沙蒺藜（三錢），粉丹皮（一錢），茯苓（三錢），益智仁（五分），加黃絲絹（一塊）
另服威喜丸。
（案15）產後將及一年，寒熱纏綿不已，形瘦，腹痛。此屬陽維為病，近加咳嗽，更不宜也。擬仲景當歸建中湯意。
嫩桂枝，當歸，白芍，炙甘草，軟白薇，肥玉竹，阿膠，軟紫菀，加薑棗、飴糖
復診：產後寒熱，將及一年，脈細數，腹痛則大便下，下後痛即止，前進當歸建中湯，寒熱輕，咳嗆減，而腹痛依然。此虛中有滯也，轉擬桂枝湯加減，以和營衛，旋覆花以通絡，倘再糾纏不了，必成蓐損。
嫩桂枝，白芍，炙甘草，新絳，旋覆花，霜桑葉，白薇，當歸鬚，紫菀，粉丹皮，茺蔚子，青蔥
（案16）產後寒熱咳嗽，嘔血頻仍，形瘦氣促。有蓐勞之象。
軟白薇，當歸，陳阿膠，紫菀，霜桑葉，紫石英，麥冬，熟地炭，牛膝，加紅棗、十大功勞
（案17）胎前足腫，產後兩日，四肢悉腫，咳嗽氣升，惡露流通，小便亦利，並無關於氣血蘊滯也。宜溫通開肺法。
旋覆花，杏仁，甜桂心，米仁，赤苓，懷牛膝，椒目，茺蔚子，澤蘭，青木香，加桑枝
（案18）胎前浮腫，產後月餘不退，腹與兩脛尤甚，脈沉細。脾腎兩虛，調之非易。
冬白朮，甜桂心，茯苓，炙草，厚杜仲，川牛膝，木瓜，萆薢
另服濟生腎氣丸。
（案19）胎前咳嗽，產後不已，脈細數而澀，時有寒熱，聲音漸啞，有蓐勞之象。
嫩桂枝，當歸，紫菀茸，蘇子，冬桑葉，苡米仁，炙草，軟白薇，玉竹，陳阿膠，馬兜鈴
（案20）胎前浮腫，產後足脛不消，胃脘時痛。脾胃氣虛，肝邪橫肆也。
冬白朮，赤苓，佩蘭，米仁，川牛膝，木瓜炭，楂炭，萆薢，茺蔚子，炒枳實，廣鬱金
（案21）時邪熱迫，半產，脈數大，舌黃，便泄。極為棘手，難防鬱冒痙厥之險。
飛滑石，白薇，銀花炭，赤苓，大豆卷，佩蘭，楂炭，炒荊芥，益母草煎湯代水。
（案22）小產後，少腹痛脹，脈沉，舌白。瘀惡未淨故也。
白話文：
十四、產後
(案12)產後滿月，先腹瀉接著痢疾，排出的都是白色積滯，左腹部臍周有腫塊，脹痛難忍，疼痛停止後腫塊就消失了，脈象軟弱，舌尖光亮，舌色發白，出汗。氣血兩虛，虛證重於邪證，擔心病情纏綿不愈。
處方：炒白芍、焦甘草、白朮、炮薑炭、小青皮、青木香、茯苓、山楂炭、荷蒂。
(案13)產後寒熱交替像瘧疾一樣，舌苔發白，脈象數而促。尚未出汗，邪氣尚未完全排出。營氣虛弱，全身經脈空虛，治療不易。
處方：嫩桂枝、當歸、白芍、炙甘草、小茴香、檳榔、白薇。
(案14)產後尿失禁，任脈功能失調，這是個難治的病症。
處方：菟絲子(三錢)、杜仲(三錢)、韭菜子、白芨(一錢半)、沙蒺藜(三錢)、丹皮粉(一錢)、茯苓(三錢)、益智仁(五分)，另加黃絲絹(一塊)。另服威喜丸。
(案15)產後將近一年，寒熱反覆不斷，消瘦，腹痛。這是陽維脈病變，近期又加重咳嗽，更是不利。擬用仲景《當歸建中湯》加減。
處方：嫩桂枝、當歸、白芍、炙甘草、白薇、玉竹、阿膠、紫菀，加薑棗、飴糖。
複診：產後寒熱，將近一年，脈象細而數，腹痛時則大便排出，大便後疼痛即止。先前服用《當歸建中湯》，寒熱減輕，咳嗽嗆咳減輕，但腹痛依然存在。這是虛證中有瘀滯，改用《桂枝湯》加減，以調和營衛，旋覆花以通絡，如果再糾纏不清，必然導致產後病變嚴重後果。
處方：嫩桂枝、白芍、炙甘草、新絳、旋覆花、桑葉、白薇、當歸鬚、紫菀、丹皮粉、茺蔚子、蔥。
(案16)產後寒熱咳嗽，嘔血頻繁，消瘦氣促。有產後勞損的症狀。
處方：白薇、當歸、陳阿膠、紫菀、桑葉、紫石英、麥冬、熟地炭、牛膝，加紅棗、十大功勞。
(案17)孕期足部腫脹，產後兩天，四肢全部腫脹，咳嗽氣喘，惡露正常排出，小便也通暢，並無氣血鬱滯的症狀。宜溫通開肺。
處方：旋覆花、杏仁、桂枝、米仁、赤苓、懷牛膝、椒目、茺蔚子、澤蘭、青木香，加桑枝。
(案18)孕期浮腫，產後一個多月仍未消退，腹部和兩腿尤其嚴重，脈象沉細。脾腎兩虛，治療不易。
處方：白朮、桂枝、茯苓、炙甘草、杜仲、川牛膝、木瓜、萆薢。另服濟生腎氣丸。
(案19)孕期咳嗽，產後持續不愈，脈象細數而澀，時有寒熱，聲音逐漸嘶啞，有產後勞損的症狀。
處方：嫩桂枝、當歸、紫菀、蘇子、桑葉、苡米仁、炙甘草、白薇、玉竹、陳阿膠、馬兜鈴。
(案20)孕期浮腫，產後足脛腫脹不消，胃脘時有疼痛。脾胃氣虛，肝邪橫逆。
處方：白朮、赤苓、佩蘭、米仁、川牛膝、木瓜炭、山楂炭、萆薢、茺蔚子、炒枳實、鬱金。
(案21)外感熱邪侵襲，生產過程一半時，脈象數而有力，舌苔黃厚，大便稀溏。極為棘手，難以預防鬱證、中風、痙厥等危險。
處方：滑石、白薇、銀花炭、赤苓、大豆卷、佩蘭、山楂炭、炒荊芥，用益母草煎湯代替水服藥。
(案22)小產後，下腹部疼痛脹滿，脈象沉，舌苔發白。瘀血未淨所致。