徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷下 (13)

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卷下 (13)

1. 十四、產後

(案1)產後瘀不行,身熱泄瀉,已經一候。脈數,舌紅爍,四肢腫痛色赤。此係敗血留經,兼挾伏邪風火,扭結為害,甚屬棘手。勉方。

荊芥炭,防風,漢獨活,白薇,大豆卷,炒赤芍,澤蘭,山楂炭,川芎,炒銀花,炙乳沒,歸鬚,炒苡仁,加荷葉筋

復診:產後瘀留,身熱氣促,舌光,手足紅腫,不得屈伸。將有鬱冒痙厥之險,速候高明再議。

五靈脂,蒲黃,白蒺藜,桃仁,炒赤芍,炒銀花,丹皮,犀角尖,澤蘭,廣鬱金

(案2)產後即起寒熱,脈搏數,咳嗽,膚腫,惡露早停。病機甚為不善。

嫩桂枝,小樸,大杏仁,蘇梗,山楂炭,澤蘭,炒荊芥,桃仁泥,白薇,炒苡仁

(案3)產後未曾滿月,寒熱纏綿不已,素有喘嗽之恙,近又增劇。症屬棘手。

桂枝,赤芍,炙甘草,白薇,炒苡仁,旋覆花,桑葉,全當歸,生薑

(案4)產後血氣未復,肝脾不和。將值夏令,極宜靜養。

雞內金,牡蠣,軟白薇,杜仲,金狗脊,冬白朮,苡仁,木瓜炭,杭菊,穭豆衣

(案5)產後十朝,惡露雖行,寒熱起,氣促。須防鬱冒神蒙之變。

香青蒿,白薇,大豆卷,苡仁,炒荊芥,冬瓜子,紫菀,白蒺藜,西瓜翠衣

(案6)產後起嘔,嘔止乃喘。是沖肺之危候。

旋覆花,杏仁,杜蘇子,蘇木,懷牛膝,全當歸,沉香,紫石英

(案7)產後敗血衝心,癲狂痙厥。症屬甚險,勉方以冀萬一。

荊芥炭,丹參,五靈脂,蒲黃,老鬱金,茺蔚子,琥珀,細藥珠,赤金,辰砂拌燈心

(案8)產後十朝,嘔噦呃忒,脈虛,汗泄,神呆,囈語。此沖胃衝心之險症,立夏將交,防其厥脫。

臺參鬚,左牡蠣,朱茯神,龍骨,熟地炭,甜桂心,炙甘草,紫石英,淮麥,紅棗子

復診:昨進救逆鎮陰法,神氣站定,嘔噦與頭痛少緩。再以前方增減。

臺參鬚,牡蠣,龍骨,白芍,熟地炭,制川附,沉香,柏子仁,茯神

復診:西黨參,熟地,清阿膠,牡蠣,晉龍骨,柏子仁,棗仁,朱茯神

又:神魂不安,虛陽飛越,鎮攝凝鍊,一定之法。

生牡蠣,龍齒,大熟地,丹參,懷牛膝,柏子仁,淮麥,炙甘草,紅棗,五味子,辰砂,拌茯神

(案9)產後腹中絞痛,大便泄,小便少,惡露尚有流行。症屬棘手,勉擬金匱法。

當歸(小茴香炒,一錢),煨生薑(一錢),鮮羊肉(一兩),桂心(五分),雲茯苓(三錢)

復診:交肉桂,茯苓,山楂炭,炙甘草,煨生薑,茺蔚子,白芍,全當歸(小茴香拌炒)

(案10)產後氣血兩虛,頭痛鬱冒,惡露未清。補劑且緩。

茺蔚子,白薇,全當歸,牡蠣,炒苡仁,荊芥炭,澤蘭,嫩桂枝,丹參,東白芍,炙甘草,黃耆(酒炒)

(案11)產後,形寒,咳嗽,脈微,少腹痛,小便頻數。病在奇經八脈,有蓐勞之候。

白話文:

十四、產後

(案1)產後血瘀不通,身體發熱腹瀉,已持續一段時間。脈搏快速,舌頭紅而光亮,四肢腫痛發紅。這是敗血停留在經脈中,又兼夾外邪風火,互相糾纏而致病,非常棘手。試用以下藥方:

荊芥炭、防風、獨活、白薇、大豆卷、炒赤芍藥、澤蘭、山楂炭、川芎、炒金銀花、炙乳香、益母草、炒薏仁,加荷葉梗。

複診:產後瘀血滯留,身體發熱氣喘,舌頭光亮,手腳紅腫,不能彎曲伸展。將有鬱悶昏迷抽搐的危險,需速請名醫會診。

五靈脂、蒲黃、白蒺藜、桃仁、炒赤芍藥、炒金銀花、丹皮、犀角尖、澤蘭、廣鬱金。

(案2)產後立即出現寒熱交替,脈搏快速,咳嗽,皮膚腫脹,惡露提早停止。病症相當惡劣。

嫩桂枝、小茴香、杏仁、蘇梗、山楂炭、澤蘭、炒荊芥、桃仁泥、白薇、炒薏仁。

(案3)產後未滿月,寒熱反覆不斷,本來就有咳嗽氣喘的毛病,最近症狀又加重了。症狀棘手。

桂枝、赤芍藥、炙甘草、白薇、炒薏仁、旋覆花、桑葉、當歸、生薑。

(案4)產後氣血尚未恢復,肝脾功能失調。將要進入夏季,最宜靜養。

雞內金、牡蠣、軟白薇、杜仲、狗脊、白朮、薏仁、木瓜炭、杭菊、大豆衣。

(案5)產後十天,惡露雖然排出,但寒熱交替,氣喘。必須預防鬱悶昏迷的變化。

青蒿、白薇、大豆卷、薏仁、炒荊芥、冬瓜子、紫菀、白蒺藜、西瓜翠衣。

(案6)產後嘔吐,嘔吐停止後就氣喘。這是衝擊肺部的危急症狀。

旋覆花、杏仁、杜仲子、蘇木、懷牛膝、當歸、沉香、紫石英。

(案7)產後敗血衝擊心臟,出現癲狂抽搐。症狀非常危險,試用藥方以求萬一。

荊芥炭、丹參、五靈脂、蒲黃、鬱金、益母子、琥珀、珍珠、赤金、辰砂拌燈芯草。

(案8)產後十天,嘔吐呃逆,脈搏虛弱,汗出,神志恍惚,說胡話。這是衝擊胃部和心臟的危險症狀,立夏將至,要預防厥逆昏倒。

黨參鬚、牡蠣、茯神、龍骨、熟地黃炭、桂枝心、炙甘草、紫石英、淮山藥、紅棗。

複診:昨日施用救逆鎮陰法,精神氣色有所好轉,嘔吐和頭痛減輕。再用以前藥方增減。

黨參鬚、牡蠣、龍骨、白芍藥、熟地黃炭、川烏頭(制)、沉香、柏子仁、茯神。

複診:黨參、熟地黃、阿膠、牡蠣、龍骨、柏子仁、棗仁、茯神。

另:神魂不安,虛陽外洩,需鎮攝凝鍊,這是確定的方法。

生牡蠣、龍齒、熟地黃、丹參、懷牛膝、柏子仁、淮山藥、炙甘草、紅棗、五味子、辰砂、拌茯神。

(案9)產後腹部絞痛,大便稀溏,小便減少,惡露仍在排出。症狀棘手,試擬用金匱要略中的方劑。

當歸(炒小茴香,一錢)、煨生薑(一錢)、鮮羊肉(一兩)、桂枝心(五分)、茯苓(三錢)。

複診:肉桂、茯苓、山楂炭、炙甘草、煨生薑、益母子、白芍藥、當歸(拌炒小茴香)。

(案10)產後氣血兩虛,頭痛昏悶,惡露未淨。補益藥物暫緩使用。

益母子、白薇、當歸、牡蠣、炒薏仁、荊芥炭、澤蘭、嫩桂枝、丹參、白芍藥、炙甘草、黃耆(酒炒)。

(案11)產後,畏寒,咳嗽,脈搏微弱,下腹部疼痛,小便頻數。病在奇經八脈,有產後勞損的症狀。