《徐養恬方案》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 一、鼓脹
（案26）濕熱內蘊，囊腫及腹，有單脹之勢。
金鈴子，延胡，小青皮，滑石，大腹皮，尖檳榔，苦參，焦神麯
（案27）單腹脹大，脈反浮大且數，大便不實，小便色赤。病因左脅癖散成鼓，溫補不宜早投，症屬難調。
旋覆花，新絳，生牡蠣，青皮，雞內金，海南子，赤苓，金鈴子
（案28）濕熱內蘊，單腹脹大如鼓，脈數，舌黃燥而裂。症非易治。
雞內金，赤苓，炒茅朮，澤瀉，大腹皮，制香附，針砂，焦神麯，小樸，生牡蠣
（案29）木邪乘土，大有單腹脹滿之形。
旋覆花，新絳，金鈴子，延胡，雞內金，生牡蠣，茯苓，小青皮，蔥管
（案30）濕熱壅腫，單腹大如鼓，舌胎黃，脈弦大，暫以分消。
炒茅朮，滑石，白豬苓，澤瀉，赤苓，小川樸，針砂，黑山梔，腹皮，制香附
（案31）左。濕熱內蘊，腹脹如鼓，左脈弦數,小便色赤，面黃形瘦，有土敗木賊之候。
金鈴子，延胡，大腹皮，針砂，炒茅朮，黃柏炭，桂心，制香附，赤苓，綿茵陳
（案32）右，七旬。高年胃弱肝強，左脅癖脹痛，食減，吐逆，脈弦硬，形瘦，便泄。慮其單脹。
金鈴子，延胡，製半夏，茯苓，小青皮，雞內金，白芍，炒枳實，加左金丸
第二案：嘔逆雖止，痛泄不已，脈沉伏，寒熱尚重，舌黃枯燥，渴飲頻多。津液元氣被劫，最慮風動厥逆之變。
小川連，吳萸，炙甘草，白芍，法半夏，炒枳實，木瓜，白扁豆，赤苓，青蒿，苦桔梗，鉤鉤
（案33）病後癖散成鼓，脈弦數。土敗木賊，難治。
生牡蠣（五錢），冬朮（二錢），雞內金（三錢），青皮（一錢），小川樸（五分），旋覆花（一錢半），新絳（一錢）
（案34）腫脹自下及腹，已成水鼓。傷於濕者，下先受之，症屬難調。
甜桂心，冬朮，大腹皮，豬苓，福澤瀉，桑白皮，廣皮，川萆薢，杏仁，大豆卷，五加皮，苓皮
（案35）左。下水著寒濕之氣，皮毛閉郁，遂致寒熱，脈細，肢腫。症屬纏綿難愈。
大杏仁，香薷，飛滑石，秦艽，大豆卷，法半夏，赤苓，防己，米仁
（案36）脾腎陽虛濕泛，將有中滿之憂。
制川附（一錢），炒白朮（二錢），淡乾薑（五分），西黨參（三錢），茯苓（三錢），炙甘草（五分）
（案37）風濕外侵，防其腫脹。
大豆卷，秦艽，青防風，藿香，法半夏，真茅朮，杏仁，赤苓，腹皮，加生薑
（復診）腫脹稍減，舌見黃燥，瀉不止，微有寒熱。此濕未去已生熱，溫燥之劑不宜投矣。症頗險重。
飛滑石，赤苓，福澤瀉，豬苓，陳阿膠，粗桂枝，杏仁，小川樸
另服小溫中丸。
（案38）癖散成鼓，難調之恙。脈弦細而鬱，木邪剋土，氣血兩傷。暫以疏泄絡痹。
旋覆花，歸鬚，生牡蠣，青皮，雞內金，尖檳榔，延胡，金鈴子，赤芍，炒枳實，金香附，柴胡
白話文：
一、鼓脹
（案26）濕熱停留在體內，導致囊腫和腹部腫脹，呈現單側腫脹的趨勢。
處方藥物：金鈴子、延胡索、小青皮、滑石、大腹皮、尖檳榔、苦參、焦神麴。
（案27）單側腹部腫脹很大，脈象卻浮大而快，大便不成形，小便顏色發紅。病因是左側脅肋的病邪擴散而形成鼓脹，溫補的藥物不宜過早使用，此症很難治療。
處方藥物：旋覆花、新絳、生牡蠣、青皮、雞內金、海南子、赤苓、金鈴子。
（案28）濕熱停留在體內，單側腹部腫脹如同鼓一樣大，脈象快速，舌頭黃而乾燥，甚至有裂紋。此症不易治癒。
處方藥物：雞內金、赤苓、炒茅術、澤瀉、大腹皮、制香附、針砂、焦神麴、小樸硝、生牡蠣。
（案29）肝木之邪侵犯脾土，導致單側腹部脹滿。
處方藥物：旋覆花、新絳、金鈴子、延胡索、雞內金、生牡蠣、茯苓、小青皮、蔥管。
（案30）濕熱導致腫脹，單側腹部腫脹如同鼓一樣大，舌苔黃厚，脈象弦大有力，暫時用藥物以消腫為主。
處方藥物：炒茅術、滑石、白豬苓、澤瀉、赤苓、小川樸硝、針砂、黑山梔、大腹皮、制香附。
（案31）左側。濕熱停留在體內，腹部腫脹如鼓，左側脈象弦數，小便顏色發紅，面色發黃，形體消瘦，有脾土受損、肝木乘克的徵兆。
處方藥物：金鈴子、延胡索、大腹皮、針砂、炒茅術、黃柏炭、桂枝心、制香附、赤苓、綿茵陳。
（案32）右側，七十歲。年老體弱，胃氣虛弱，肝氣過盛，左側脅肋脹痛，食慾減少，嘔吐，脈象弦緊有力，形體消瘦，大便稀溏。擔心會發展成單側腫脹。
處方藥物：金鈴子、延胡索、製半夏、茯苓、小青皮、雞內金、白芍藥、炒枳實，並加入左金丸。
複診：嘔吐雖已停止，但疼痛和腹瀉持續存在，脈象沉而弱，寒熱症狀仍然嚴重，舌頭黃而乾燥，口渴，經常飲水。津液和元氣受損，最擔心的是風邪導致厥逆的變化。
處方藥物：小川連翹、吳茱萸、炙甘草、白芍藥、法半夏、炒枳實、木瓜、白扁豆、赤苓、青蒿、苦桔梗、鉤藤。
（案33）病後病邪擴散形成鼓脹，脈象弦數。脾土受損，肝木乘克，難以治療。
處方藥物：生牡蠣（五錢）、白朮（二錢）、雞內金（三錢）、青皮（一錢）、小川樸硝（五分）、旋覆花（一錢半）、新絳（一錢）。
（案34）腫脹從下肢向上蔓延至腹部，已經形成水腫性鼓脹。因濕邪所傷，下肢先受影響，此症難以治療。
處方藥物：桂枝心、白朮、大腹皮、豬苓、澤瀉、桑白皮、廣皮、川萆薢、杏仁、大豆卷、五加皮、茯苓皮。
（案35）左側。下肢受寒濕之邪侵襲，皮膚毛髮閉塞不通，導致寒熱交替，脈象細弱，肢體腫脹。此症纏綿難癒。
處方藥物：杏仁、香薷、滑石、秦艽、大豆卷、法半夏、赤苓、防己、米仁。
（案36）脾腎陽氣虛弱，濕邪泛濫，將出現腹部脹滿的症狀。
處方藥物：制川附子（一錢）、炒白朮（二錢）、淡乾薑（五分）、黨參（三錢）、茯苓（三錢）、炙甘草（五分）。
（案37）風濕外邪入侵，預防腫脹。
處方藥物：大豆卷、秦艽、防風、藿香、法半夏、白朮、杏仁、赤苓、大腹皮，並加入生薑。
複診：腫脹略有減輕，舌頭呈現黃燥，腹瀉不止，略有寒熱。這是濕邪未除而生熱，溫燥的藥物不宜再使用，病情相當危險。
處方藥物：滑石、赤苓、澤瀉、豬苓、阿膠、桂枝、杏仁、小川樸硝。
另服小溫中丸。
（案38）病邪擴散形成鼓脹，難以治療。脈象弦細而沉鬱，肝木剋制脾土，氣血均受損傷。暫時用藥物疏通經絡，消除痺阻。
處方藥物：旋覆花、歸尾、生牡蠣、青皮、雞內金、尖檳榔、延胡索、金鈴子、赤芍藥、炒枳實、制香附、柴胡。