徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷下 (2)

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卷下 (2)

1. 一、鼓脹

(案13)腹脹如鼓,脈微,便泄。暫擬開太陽法。

冬白朮(二錢),豬苓(一錢半),赤苓(三錢),澤瀉(一錢半),甜桂心(四分),制川附,椒目(三分),大腹皮(二錢)

(案14)腹脹已極,分利不應,脈來虛細。濕熱內蘊,中焦陰虛,不堪攻伐,轉擬養陰通腑法。

白豬苓,茯苓,清阿膠,澤瀉,金鈴子,延胡,滑石,米鉤

通關丸先服,濟生腎氣丸後服。

(案15)脈沉細,面目浮腫,延及於腹,惡寒力乏。此寒濕相搏,衛陽失運也。

嫩桂枝,杏仁,大腹皮,廣皮,茯苓皮,桑皮,椒目,獨活,秦艽,豆卷,懷牛膝,姜皮

(案16)風傷於上,脈浮大,舌絳無胎,頭面浮腫,延及於腹。症非易愈。

西羌活,秦艽,漢防己,防風,大腹皮,桑白皮,赤苓,砂仁殼,木香

(案17)肝積在左脅,脾虛不能運化,腹脹,足脛亦腫,或痛或泄。症非易治。

雞內金,白芍,冬白朮,枳實,茯苓,青皮,砂仁,菟絲子,杜仲,生牡蠣

(案18)脈沉遲,舌淡光滑,浮腫自足及腹,大便溏。脾腎陰陽兩虛矣,擬真武法。

制川附(一錢),茯苓(三錢),冬朮(一錢半),白芍(二錢),生杜仲(三錢),菟絲子(三錢),木瓜(一錢),雞內金(三錢),姜渣(一錢)

另服濟生腎氣丸。

(案19)瘧痢之後,足脛浮腫,脈微,食減。脾胃之陽式微也。

制川附(一錢),冬朮(二錢),菟絲子(三錢),杜仲(三錢),茯苓(三錢),雞內金(三錢),木瓜(一錢),製半夏(一錢半),砂仁殼(一錢),薑、棗

(案20)腫脹自下及腹,小便卻利。此膚脹也。

杏仁(三錢),麻黃(五分),大腹絨(三錢),苡仁(四錢),茯苓皮(三錢),桑白皮(一錢半),陳皮(一錢半),杜蘇子(三錢)

(案21)濕熱內蘊,外觸風邪,腫脹從下走腹,小便短澀而赤,脈數氣逆。法宜表裡分消。

桑白皮,茯苓皮,地骨皮,秦艽,大腹皮,大杏仁,防風,小川樸

另服小溫中丸。

(案22)久患中滿,今春又加嘔逆,脈遲,舌白。此肝邪乘胃也,擬仲景法。

製半夏,茯苓,吳茱萸,陳皮,炙甘草,旋覆花,黨參,代赭石,生薑

(案23)腫脹經年,自下及上,脈遲細,平昔好飲。此脾腎陽虛,濕邪氾濫也。擬開腑補臟參用。

嫩桂枝,白朮,白豬苓,澤瀉,赤茯苓,大腹皮,桑皮,車前子,牛膝

另服濟生腎氣丸。

(案24)面浮曰風,足腫曰水,風水相搏,一身患腫,兼以氣急難臥,小溲短澀,最恐喘甚而敗。

五加皮,茯苓,廣皮,姜皮,白芥子,萊菔子,蘇子,桑白皮,大杏仁,旋覆花,冬瓜子,小樸

(案25)年老中虛,足腫,食減。

制川附,木瓜,川牛膝,苡仁,川萆薢,生牡蠣,赤苓,杭菊花

白話文:

一、鼓脹

(案13)肚子脹得像鼓一樣,脈搏微弱,大便稀溏。暫時擬定使用開太陽的方法。處方:白朮、豬苓、赤苓、澤瀉、甜桂心、制川附子、椒目、大腹皮。

(案14)肚子脹到極點,瀉下不通暢,脈搏虛弱細小。濕熱內蘊,中焦陰虛,經不起攻伐,改用養陰通腑的方法。處方:白豬苓、茯苓、清阿膠、澤瀉、金鈴子、延胡索、滑石、米仁。先服用通關丸,之後服用濟生腎氣丸。

(案15)脈搏沉細,臉部浮腫,腫脹延及腹部,惡寒乏力。這是寒濕相搏,衛陽運化失調。處方:桂枝、杏仁、大腹皮、橘皮、茯苓皮、桑白皮、椒目、獨活、秦艽、薏苡仁、懷牛膝、生姜皮。

(案16)風邪侵犯上焦,脈搏浮大,舌頭紅絳無苔,頭面浮腫,腫脹延及腹部。此症不易治癒。處方:羌活、秦艽、防己、防風、大腹皮、桑白皮、赤苓、砂仁殼、木香。

(案17)肝鬱積在左脅,脾虛不能運化水濕,腹部脹滿,足脛也腫脹,時而疼痛時而腹瀉。此症不易治癒。處方:雞內金、白芍、白朮、枳實、茯苓、青皮、砂仁、菟絲子、杜仲、生牡蠣。

(案18)脈搏沉遲,舌頭淡白光滑,浮腫從足部延及腹部,大便溏稀。脾腎陰陽都虛弱,擬用真武湯加減法。處方:制川附子、茯苓、白朮、白芍、生杜仲、菟絲子、木瓜、雞內金、生姜渣。另服用濟生腎氣丸。

(案19)瘧疾痢疾之後,足脛浮腫,脈搏微弱,食慾減退。脾胃陽氣衰微。處方:制川附子、白朮、菟絲子、杜仲、茯苓、雞內金、木瓜、制半夏、砂仁殼、生姜、大棗。

(案20)腫脹從下肢向上蔓延至腹部,小便卻通暢。這是皮膚浮腫。處方:杏仁、麻黃、大腹皮、薏苡仁、茯苓皮、桑白皮、陳皮、杜仲子。

(案21)濕熱內蘊,外受風邪,腫脹從下肢向上蔓延至腹部,小便短赤澀痛,脈搏數而氣逆。應該表裡雙解。處方:桑白皮、茯苓皮、地骨皮、秦艽、大腹皮、杏仁、防風、川樸。另服用小溫中丸。

(案22)久患腹部脹滿,春天又加重了嘔吐,脈搏遲緩,舌苔白。這是肝邪犯胃。擬用仲景方劑。處方:制半夏、茯苓、吳茱萸、陳皮、炙甘草、旋覆花、黨參、代赭石、生姜。

(案23)腫脹多年,從下肢向上蔓延,脈搏遲緩細弱,平素嗜酒。這是脾腎陽虛,濕邪泛濫。擬用開腑補臟的方案。處方:桂枝、白朮、白豬苓、澤瀉、赤茯苓、大腹皮、桑白皮、車前子、牛膝。另服用濟生腎氣丸。

(案24)臉部浮腫稱為風腫,足部浮腫稱為水腫,風水相搏,全身浮腫,並且氣促難臥,小便短澀,最怕喘息加重而危及生命。處方:五加皮、茯苓、橘皮、生姜皮、白芥子、萊菔子、蘇子、桑白皮、杏仁、旋覆花、冬瓜子、川樸。

(案25)老年人體虛,足部浮腫,食慾減退。處方:制川附子、木瓜、牛膝、薏苡仁、川萆薢、生牡蠣、赤苓、杭菊花。