《徐養恬方案》~ 卷中 (14)
卷中 (14)
1. 八、咳嗽
冬瓜子,苡仁,冬桑葉,滑石,鮮荷葉,炒丹皮,青蒿,西瓜翠衣
診復:病狀時輕時重,咳嗽寒熱,久不能止,音嘶氣促。總之肺氣無權,肝反來侮也,有痧勞之象。
冬瓜子,阿膠,雞子清,桑葉,生牡蠣,北沙參,地骨皮,囫圇玉竹,蘋果,枇杷葉
(復診)寒熱咳嗽兩減,宜和補之。
綿黃耆,防風,冬桑葉,玉竹,全當歸,炒蘇子,苡仁,生牡蠣,炙甘草,枇杷葉
(案15)老嗽多年,右脈大,喉癢。氣分燥也,殊難霍然。
北沙參,麥冬,桑葉,蘇子,黑芝麻,清阿膠,炙甘草,枇杷葉(蜜汁炒),用鮮百合煎湯代水。
另服丸方:大熟地,茯苓,懷山藥,丹皮,清阿膠,粉歸身,蛤殼,麥冬,蘇子,軟紫菀
(案16)宿哮,感寒而發,寒熱咳喘。
旋覆花,杏仁,杜蘇子,麻黃,全當歸,法半夏,廣皮,桑葉,前胡
(案17)進桂枝二陳,咳嗽惡寒皆減,轉擬《金匱》痰飲門中溫通健脾蠲飲法。
雲茯苓,桂枝,冬白朮,杜仲,炙草,熟半夏,橘白,炒苡仁,生薑,紅棗
後服丸方:大熟地,萸肉,懷山藥,澤瀉,雲茯苓,制川附,丹皮,五味,麥冬肉,胡桃肉,西黨參,杜仲
(案18)喘哮不得臥,背惡寒。宜用溫通開降肺俞法。
北細辛,桂枝,旋覆花,杏仁,製半夏,雲茯苓,廣皮,炙甘草,蘇子,白芥子
(案19)久嗽見血,脈虛軟,形瘦,大便不實。無清寒止血理肺之義,惟栽培生氣,扶持帶病延年而已。
懷山藥,苡仁,西黨參,阿膠,軟白薇,全當歸,紫菀,雲茯苓
(案20)久嗽之脈,細而虛,形瘦食少。幸未成損,其病根難脫矣!法宜調補金水兩臟,不可再投清劑以伐生生之氣。
北沙參,麥冬,全當歸,熟地,炒米仁,懷山藥,茯苓,川斛
(案21)高年久嗽,氣促,脈來歇止。肺腎兩虛,治宜補攝。
炒熟地,牛膝,麥冬肉,茯苓,懷山藥,黃耆皮,青鉛,五味
(案22)陰虛咳喘,脈細無神。擬金水六君煎意。
大熟地,當歸,茯苓,炙草,心會皮,熟半夏,牛膝,炒蘇子
(案23)久嗽見血,足脛腫,脈大,舌光紋裂,脘痞硬痛。擬瀉心開結法,兼以清上。
小川連,枳實,瓜蔞皮,桃仁,冬瓜子,骨碎補,米仁,制香附
(案24)先咳嗽,繼失血,自後咳嗆不已,脈象弦數,左脅一痛,血即後見。此係肝鬱傷絡,木反侮金之候,極宜寬懷怡養為要。
旋覆花,新絳,冬瓜子,蘇子,炒苡仁,粉丹皮,桑葉,蛤殼,桃仁泥,青黛,青蔥
(案25)久嗽絡傷,血溢,氣喘,足冷。厥脫堪虞,勉擬景岳鎮陰煎意。
熟地炭,麥冬,紫石英,蘇子,制川附,炙甘草,當歸,牛膝,苡仁
(案26)上旬之年,下元必敗,脈歇止,上有痰喘氣促。雖曰舊恙時發,理宜標本兼顧。
白話文:
八、咳嗽
初診:病況時好時壞,咳嗽伴隨寒熱,久治不癒,聲音嘶啞氣喘。總而言之,肺氣虛弱,肝氣反過來侵犯肺,有痧症的跡象。
處方一:冬瓜子、阿膠、雞蛋清、桑葉、生牡蠣、北沙參、地骨皮、玉竹、蘋果、枇杷葉。
復診:寒熱咳嗽症狀都減輕了,應該調理補益。
處方二:綿黃耆、防風、冬桑葉、玉竹、當歸、炒蘇子、苡仁、生牡蠣、炙甘草、枇杷葉。
案例15:長期咳嗽多年,右脈搏跳動有力,喉嚨癢。氣分乾燥,很難立即痊癒。
處方三:北沙參、麥冬、桑葉、蘇子、黑芝麻、阿膠、炙甘草、蜜汁炒枇杷葉,用鮮百合煎水服用。另服丸藥:大熟地、茯苓、山藥、丹皮、阿膠、熟地黃、蛤殼、麥冬、蘇子、紫菀。
案例16:宿疾哮喘,受寒而發作,伴隨寒熱咳嗽氣喘。
處方四:旋覆花、杏仁、杜仲、麻黃、當歸、法半夏、厚樸、桑葉、前胡。
案例17:服用桂枝二陳湯後,咳嗽惡寒症狀減輕,改用《金匱要略》痰飲篇中的溫通健脾利水方劑。
處方五:茯苓、桂枝、白朮、杜仲、炙甘草、熟半夏、橘皮、炒苡仁、生薑、紅棗。另服丸藥:大熟地、吳茱萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、川附子、丹皮、五味子、麥冬、胡桃肉、黨參、杜仲。
案例18:哮喘嚴重無法平臥,背部怕冷。應該使用溫通開降肺俞穴的療法。
處方六:細辛、桂枝、旋覆花、杏仁、製半夏、茯苓、厚樸、炙甘草、蘇子、白芥子。
案例19:久咳咯血,脈象虛弱無力,形體消瘦,大便乾燥。不宜使用寒涼止血、清肺的藥物,只能著重於培補元氣,扶持身體延年益壽。
處方七:山藥、苡仁、黨參、阿膠、白薇、當歸、紫菀、茯苓。
案例20:長期咳嗽,脈象細弱,形體消瘦,食慾不振。幸好尚未造成嚴重損傷,但病根難除!治療應調理肺腎兩臟,不可再用寒涼藥物損傷元氣。
處方八:北沙參、麥冬、當歸、熟地黃、炒米仁、山藥、茯苓、天冬。
案例21:老年人長期咳嗽,氣促,脈搏時停時續。肺腎兩虛,治療應以補益為主。
處方九:炒熟地黃、牛膝、麥冬、茯苓、山藥、黃耆、鉛丹、五味子。
案例22:陰虛咳嗽氣喘,脈象細弱無力。參考金水六君煎的藥方。
處方十:大熟地黃、當歸、茯苓、炙甘草、生地黃、熟半夏、牛膝、炒蘇子。
案例23:久咳咯血,足脛腫脹,脈象有力,舌頭光滑有裂紋,胃脘痞脹疼痛。擬用瀉心開結法,同時清熱。
處方十一:川連、枳實、瓜蔞皮、桃仁、冬瓜子、骨碎補、米仁、制香附。
案例24:先咳嗽,然後咯血,之後咳嗽不止,脈象弦數,左脅疼痛,出血在咳嗽之後。這是肝氣鬱結損傷絡脈,肝氣反過來侵犯肺的表現,最重要的是保持心情舒暢。
處方十二:旋覆花、赤芍、冬瓜子、蘇子、炒苡仁、丹皮、桑葉、蛤殼、桃仁泥、青黛、蔥白。
案例25:久咳損傷絡脈,咯血,氣喘,腳冷。有厥脫的危險,勉強參考景岳鎮陰煎的藥方。
處方十三:熟地黃炭、麥冬、紫石英、蘇子、川附子、炙甘草、當歸、牛膝、苡仁。
案例26:年事已高,腎氣衰敗,脈搏時停時續,有痰喘氣促。雖然是舊病復發,但治療應標本兼顧。