《徐養恬方案》~ 卷中 (13)
卷中 (13)
1. 七、虛勞
（案1）齦爛出血，脈來細數。此陰虛胃熱也。
細生地，犀角，粉丹皮，元參，山梔炭，甘中黃，連翹，茅根肉，蘆根，野薔薇根
（案2）陰虛胃熱，不必紛紛論治。
西洋參，麥冬，川石斛，牛膝，原生地，女貞子，茯神，旱蓮草，地骨皮，骨碎補
（案3）胃熱風動，近來少寐。乃陰虛目不瞑也。
川石斛，知母，酸棗仁，秫米，黃菊，桑葉，丹皮，青蒿子，茯神，法半夏，蘆根
（案4）心腎不交，衝陽上逆。宜靜養栽培為主。
炒熟地，龍骨，朱茯神，牡蠣，湖蓮肉，沙蒺藜，杭菊，穭豆皮，芡實，枸杞，酸棗仁
（案5）胃不和，食艱下，少寐，心悸，夢泄頻頻。心腎不交故也。宜清心寡慾為要。
法半夏，秫米，穭豆皮，茯神，酸棗仁，生牡蠣，蓮心，金櫻子，遠志，新會白
（案6）陰陽造偏，為寒為熱已久，近加咳嗽欲嘔，脈細數，形瘦，食減，便溏。虛損之病，難治。
軟白薇，玉竹，桑葉，紫菀，粉丹皮，人中白，黃精，炙草，白芍
（案7）虛里跳動，脈來細數無神。陰虛陽浮，宗氣泄也。
細生地，阿膠，元武板，棗仁，生白芍，穭豆皮，知母，朱茯神，川斛，黑建蓮
（案8）陰虛陽浮，喘促汗泄，脈浮數而空。當此春令，尤屬不宜。
大熟地，牛膝，五味子，麥冬，酒當歸，紫菀茸，茯苓，桑葉
另服六味丸。
（案9）失血咳嗽俱平，近日寒熱轉重，脈細無力。並非新感時瘧之象，乃因陽虛惡寒，陰虛發熱也。症難調治，現在食減、噦逆，且從標治。右。
旋覆花，紫菀，南沙參，桑葉，茯苓，青蒿，麥冬肉，新會皮，白薇，炙草，竹茹
（案10）張，右，二十餘。咳血時發，近來入暮體熱，肌肉漸削，脈弦數而駛。虛損之象日著，防血冒。
冬瓜子，苡仁，真青黛，蛤殼，紫菀茸，陳阿膠，炙草，鮮百合，湖藕，青蒿子，加西瓜翠衣
白話文：
[七、虛勞]
(案例1)牙齦腐爛出血，脈搏細弱且快。這是陰虛導致的胃熱。
處方包括：細生地，犀角，粉丹皮，元參，山梔炭，甘中黃，連翹，茅根肉，蘆根，野薔薇根。
(案例2)陰虛胃熱，不必多種治療方法混用。
處方包括：西洋參，麥冬，川石斛，牛膝，原生地，女貞子，茯神，旱蓮草，地骨皮，骨碎補。
(案例3)胃熱引發風動，最近睡眠不足。這是因為陰虛而無法安眠。
處方包括：川石斛，知母，酸棗仁，秫米，黃菊，桑葉，丹皮，青蒿子，茯神，法半夏，蘆根。
(案例4)心腎功能不協調，衝脈的陽氣上逆。應靜養培元為主要治療手段。
處方包括：炒熟地，龍骨，朱茯神，牡蠣，湖蓮肉，沙蒺藜，杭菊，穭豆皮，芡實，枸杞，酸棗仁。
(案例5)胃部不和，進食困難，睡眠不足，心悸，頻繁的夢遺。這是心腎功能不協調所導致。應清心寡慾為首要治療原則。
處方包括：法半夏，秫米，穭豆皮，茯神，酸棗仁，生牡蠣，蓮心，金櫻子，遠志，新會白。
(案例6)陰陽失衡，長時間的寒熱交錯，最近加上咳嗽且想嘔吐，脈搏細弱且快速，形體消瘦，食慾下降，大便稀薄。這是一種虛損性疾病，難以治療。
處方包括：軟白薇，玉竹，桑葉，紫菀，粉丹皮，人中白，黃精，炙草，白芍。
(案例7)心臟部位跳動明顯，脈搏細弱且快速無力。這是陰虛導致陽氣飄浮，宗氣流失。
處方包括：細生地，阿膠，元武板，棗仁，生白芍，穭豆皮，知母，朱茯神，川斛，黑建蓮。
(案例8)陰虛導致陽氣飄浮，呼吸急促且汗水淋漓，脈搏飄浮且快速但虛弱。在春季，這種情況尤其不適宜。
處方包括：大熟地，牛膝，五味子，麥冬，酒當歸，紫菀茸，茯苓，桑葉。另外，服用六味丸。
(案例9)失血及咳嗽現象已經平息，但近期寒熱交替的症狀加重，脈搏細弱無力。這並不是新感染的季節性瘧疾的徵象，而是因為陽虛導致畏寒，陰虛導致發熱。病情難以調理，目前出現食慾下降、噁心反胃，先從表症治療。
處方包括：旋覆花，紫菀，南沙參，桑葉，茯苓，青蒿，麥冬肉，新會皮，白薇，炙草，竹茹。
(案例10)患者張，二十餘歲。時常咳血，近期傍晚時分身體發熱，肌肉逐漸消瘦，脈搏弦數且急。虛損的徵象日益顯著，需防範血壓升高。
處方包括：冬瓜子，苡仁，真青黛，蛤殼，紫菀茸，陳阿膠，炙草，鮮百合，湖藕，青蒿子，加西瓜翠衣。
2. 八、咳嗽
（案1）久嗽不止，痰色帶灰，脈弦頭昏。此係痰飲聚於胃、關於肺，擬仲景法。
粗桂枝，茯苓，冬白朮，炙甘草，旋覆花，真青黛，蛤殼，白蒺藜，菊花，枇杷葉（薑汁炒）
（案2）久嗽氣喘，近來微有寒熱，脈靜細。宜用溫通肺氣法。
粗桂枝，杏仁，小川樸，蘇子，炙甘草，旋覆花，半夏曲
（案3）久嗽，衛陽不固，勞則時有寒熱，舌胎黃薄。虛多邪少，擬和解法。
粗桂枝，白芍，炙甘草，杏仁，軟白薇，肥玉竹，紫菀，淡芩，薑、棗
（案4）久嗽不止，脈弦大，頭痛，舌胎薄膩。雖未傳及他臟，肺胃痰熱亦難清化。擬清金泄木法。
西羚尖，苡仁，石決明，甘菊，旋覆花，丹皮，法半夏，桑葉，蘆根，加竹茹
（案5）咳嗽鼻塞，乃肺氣壅遏所致。
旋覆花，辛夷，苦桔梗，香芷，大杏仁，江枳殼，兜鈴，絲瓜藤，甘草
（案6）久嗽，音啞，脈細。經雨所致，其氣通於腎，難治之疴。
旋覆花，杏仁，馬兜鈴，細辛，炙甘草，法半夏，香薷，廣皮，茯苓
（案7）微燥上薄，以致咳嗽、頭暈。但體肥多濕之人，年登花甲，下虛上盛，法宜標本兼顧。
冬瓜子，米仁，桑葉，蘇子，旋覆花，西羚尖，茯苓，煨天麻，半夏曲
（案8）面浮，咳嗽，氣促，畏寒，長夏及冬，從未得汗，脈微弱而數，近來飲食大減。此由雨氣傷腎，宜從仲景溫散法。
制川附，麻黃，炙甘草，杏仁，旋覆花，北細辛，米仁
（案9）痰嗽多年，頭汗至頸而還，氣喘，足冷。此上盛下虛，法宜納氣歸腎，以冀少安，其病根難脫矣。
大熟地（四錢），萸肉（二錢），懷山藥（二錢），茯苓（三錢），粉丹皮（一錢半），麥冬肉（二錢），澤瀉（一錢半），紫石英（三錢），牛膝（一錢半），五味子（五分），海浮石（二錢），沉香（五分）
（案10）久嗽之脈，浮弦而數，舌光白，行走則氣喘。是屬中虛痰飲，聚於胃，關於肺。
西黨參，茯苓，冬白朮，炙草，熟半夏，麥冬肉，桑葉，心會皮
（案11）久嗽之脈，弦中帶數，形瘦氣促，著左眠則不適，近又右胸乳房刺痛。肺肝兩病，所謂金木相仇也。計惟通絡調治，扶持帶病延年而已。
旋覆花，新絳，絲瓜子，桑葉，粉丹皮，柏子霜，橘葉白，炒米仁，歸鬚
（案12）去冬嘔血，旋起咳嗽，兩月不止，脈歇結代，頭汗，氣喘，寒熱無定時。肺邪久蘊，失治節之令，症屬難治。
冬瓜子，百部，桑白皮，米仁，炒蘇子，瓜蔞皮，白薇，牛蒡子，兜鈴，蘆根
（案13）病後咳嗆氣促，脈虛數。年老陰虧，肺胃失降，殊難脫體。
北沙參，麥冬肉，炒苡仁，桑葉，炙甘草，冬瓜子，蘇子，製半夏，當歸
（案14）痧後咳嗽，於今三年。脈細數兼澀，今春吐血頻作，形肉日削，聲嘶氣促，著左眠則氣升倍甚。肺傷在前，肝亢在後，金木相仇，防成上損。現交大暑，時有寒熱，或系新感暑風。理宜先清外邪為是。
白話文：
八、咳嗽
（案1）長期咳嗽不止，痰液顏色帶灰，脈象弦數，頭昏。這是痰飲停聚在胃部，影響肺部所致，擬用張仲景的治療方法。
藥方：粗桂枝、茯苓、白朮（炮製）、炙甘草、旋覆花、青黛（真品）、蛤殼、白蒺藜、菊花、枇杷葉（薑汁炒）
（案2）長期咳嗽氣喘，近期略有寒熱，脈象平和細弱。宜溫通肺氣。
藥方：粗桂枝、杏仁、川樸（少量）、蘇子、炙甘草、旋覆花、半夏曲
（案3）長期咳嗽，衛陽不足，勞累時會出現寒熱，舌苔黃薄。虛證較多，邪氣較少，擬用和解的方法治療。
藥方：粗桂枝、白芍、炙甘草、杏仁、白薇（軟）、玉竹（肥大）、紫菀、黃芩（淡）、生薑、大棗
（案4）長期咳嗽不止，脈象弦大，頭痛，舌苔薄膩。雖然還沒有波及其他臟腑，但肺胃痰熱難以清除。擬用清金泄木的方法。
藥方：西羚羊角尖、薏苡仁、石決明、甘菊、旋覆花、丹皮、法半夏、桑葉、蘆根，加竹茹
（案5）咳嗽鼻塞，是肺氣壅遏所引起的。
藥方：旋覆花、辛夷、桔梗、香白芷、杏仁（大）、枳殼（江）、兜鈴、絲瓜藤、甘草
（案6）長期咳嗽，聲音嘶啞，脈象細弱。因淋雨所致，其病氣通於腎，難以治療的頑疾。
藥方：旋覆花、杏仁、馬兜鈴、細辛、炙甘草、法半夏、香薷、廣皮、茯苓
（案7）輕微乾燥，上焦虛熱，導致咳嗽、頭暈。但病人體型肥胖，體內濕氣較多，年過六十，下虛上盛，治療應標本兼顧。
藥方：冬瓜子、薏苡仁、桑葉、蘇子、旋覆花、西羚羊角尖、茯苓、天麻（煨）、半夏曲
（案8）面部浮腫，咳嗽，氣促，畏寒，長夏及冬天從未出汗，脈象微弱而頻數，近期飲食減少。這是雨氣傷腎所致，宜用仲景溫散的方法。
藥方：川附子（制）、麻黃、炙甘草、杏仁、旋覆花、北細辛、薏苡仁
（案9）痰嗽多年，頭汗流至頸部然後退回，氣喘，足冷。這是上盛下虛，治療應納氣歸腎，希望能減輕病情，但病根難以去除。
藥方：熟地黃（四錢）、吳茱萸肉（二錢）、淮山藥（二錢）、茯苓（三錢）、丹皮（粉，一錢半）、麥冬（二錢）、澤瀉（一錢半）、紫石英（三錢）、牛膝（一錢半）、五味子（五分）、海浮石（二錢）、沉香（五分）
（案10）長期咳嗽，脈象浮弦而數，舌頭光滑發白，行走時氣喘。這是屬於中虛痰飲，停聚在胃部，影響肺部。
藥方：黨參（西）、茯苓、白朮（冬）、炙甘草、半夏（熟）、麥冬、桑葉、五加皮
（案11）長期咳嗽，脈象弦數，形體消瘦，氣促，左側臥睡不舒服，近期又出現右側胸部乳房刺痛。肺肝兩病，所謂金木相剋。只能通絡調治，維持病情，延年益壽而已。
藥方：旋覆花、赤芍、絲瓜子、桑葉、丹皮（粉）、柏子仁霜、橘葉、米仁（炒）、川芎
（案12）去年冬天嘔血，接著就開始咳嗽，兩個月都沒好，脈象時斷時續，頭汗，氣喘，寒熱不定時。肺邪長期蘊積，沒有及時治療，病情屬於難治。
藥方：冬瓜子、百部、桑白皮、薏苡仁、蘇子（炒）、瓜蔞皮、白薇、牛蒡子、兜鈴、蘆根
（案13）疾病痊癒後出現咳嗽、嗆咳、氣促，脈象虛弱而頻數。年老陰虛，肺胃失於下降，很難痊癒。
藥方：北沙參、麥冬、薏苡仁（炒）、桑葉、炙甘草、冬瓜子、蘇子、半夏（制）、當歸
（案14）痧症痊癒後咳嗽，持續三年。脈象細弱，頻數且澀，今年春天經常吐血，形體消瘦，聲音嘶啞，氣促，左側臥睡時氣喘加重。肺受損在先，肝亢在後，金木相剋，防止病情加重。現在正值大暑，時有寒熱，可能是新感暑邪。治療應該先清解外邪。