《徐養恬方案》~ 卷中 (7)
卷中 (7)
1. 三、傷寒
（案1）傷寒漏底，身無大熱，咳嗽氣促，脈微，右伏模糊，脘腹反見痞結拒按。症非易療。
旋覆花，杏仁，全瓜蔞，苡仁，獨活，大豆卷，薤白，北細辛，蔥白
一帖後加桂枝、當歸、炙草。
（案2）傷寒漏底，嘔吐黃水，咳嗽，身微熱，舌白厚，脈細如絲。此夾陰夾虛兩感。
蜜麻黃，細辛，淡川附，杏仁，炙甘草，茯苓，薑片
（案3）風寒兩傷營衛，壯熱無汗，脈數大，舌胎白燥，氣喘痰鳴，咳逆鼻煽。急宜兩解表裡，防過冬至勿加昏喘為妙。
蜜麻黃，杏仁，煨石膏，甘草，軟白薇，旋覆花，肥玉竹
（案4）右脈緩大，寒熱惡寒甚，舌白，左脅刺痛。此寒傷太陽、陽明兩經也，幸勿傳變為吉。
嫩桂枝，小樸，炙甘草，葛根，大杏仁，旋覆花，白芍，白薇，姜，棗
（案5）脈數大，舌胎黃膩，嘔逆身痛，壯熱無汗。此寒傷太陽、陽明二經也。
蜜麻黃，葛根，杏仁，秦艽，廣藿香，炒枳實，山梔，豆豉
（案6）脈急數不勻，身熱無汗。此寒傷營之，慎勿忽視。
蜜麻黃，桂枝，炙草，杏仁，淡豆豉，黑梔，白薇，肥玉竹
（案7）入浴受寒，便起咳嗽，自冬及今，將交夏令，依然不定。背微惡寒，時有寒熱，脈緊數不調。此邪深入少陰，非比皮毛肺病也。擬溫散法從少陰托出其邪。
制川附，麻黃，北細辛，苡仁，霜桑葉，旋覆花，白薇，玉竹
（案8）邪陷入陰，先漏底，而後呃忒，病經兩候。舌焦涸，喉間痰阻，腹中時痛。總屬難挽，再從厥陰、陽明以泄錯雜之邪。
金鈴子，延胡，元參心，紫菀，青皮，白薇，白芍，旋覆花，鉤鉤，炒枳實，加青蔥（三枝）
前方用大補陰丸。
（案9）傷寒漏底，無汗，脈兀數無力，舌紅胎少，咳嗽不爽利。表邪內陷，夾伏冬溫，症屬險重。
苦桔梗，前胡，西羌活（五分），柴胡（五分），杏仁，生甘草，獨活（五分），枳殼，川芎（五分），炒白芍，赤苓，陳茶葉（一錢半），生薑，淡芩
白話文：
[三、傷寒]
(案例1) 患者感染了傷寒，身體並無高燒，但有咳嗽與呼吸困難的症狀，脈搏微弱，右手脈象模糊不清，腹部出現硬塊且按壓會疼痛。這種病症不易治療。
藥方包括：旋覆花、杏仁、全瓜蔞、苡仁、獨活、大豆卷、薤白、北細辛、蔥白。服用一帖後，需加入桂枝、當歸、炙草。
(案例2) 傷寒患者伴有嘔吐黃水，咳嗽，輕微發熱，舌苔白厚，脈細如絲。此爲夾陰夾虛兩感。
藥方包含：蜜麻黃、細辛、淡川附、杏仁、炙甘草、茯苓、薑片。
(案例3) 風寒同時侵犯營衛，導致高熱無汗，脈數大，舌苔白燥，氣喘痰鳴，咳嗽逆氣鼻翼煽動。急需同時解表裏，以防冬至後病情加重。
藥方有：蜜麻黃、杏仁、煨石膏、甘草、軟白薇、旋覆花、肥玉竹。
(案例4) 右脈緩大，寒熱惡寒嚴重，舌苔白，左脅刺痛。這是寒邪同時傷害太陽和陽明兩經。幸勿傳變纔是吉。
藥方包括：嫩桂枝、小樸、炙甘草、葛根、大杏仁、旋覆花、白芍、白薇、姜、棗。
(案例5) 脈數大，舌苔黃膩，嘔吐身體疼痛，高熱無汗。這是寒邪傷害太陽和陽明兩經。
藥方包含：蜜麻黃、葛根、杏仁、秦艽、廣藿香、炒枳實、山梔、豆豉。
(案例6) 脈急數不均，身體發熱無汗。這是寒邪傷害營衛，切勿忽視。
藥方包括：蜜麻黃、桂枝、炙草、杏仁、淡豆豉、黑梔、白薇、肥玉竹。
(案例7) 浴後受寒，立即開始咳嗽，從冬天到現在即將進入夏天，病情仍不穩定。背部微微感到寒冷，時有寒熱，脈緊數不調。這是邪氣深入少陰，不是普通的皮膚或肺部疾病。建議使用溫散法從少陰驅除邪氣。
藥方有：制川附、麻黃、北細辛、苡仁、霜桑葉、旋覆花、白薇、玉竹。
(案例8) 邪氣深入陰部，先是漏底，然後呃逆，經過兩個階段。舌頭乾涸，喉嚨間有痰阻塞，腹部時有疼痛。總的情況屬於難以挽回，再從厥陰、陽明來排錯雜的邪氣。
藥方包括：金鈴子、延胡、元參心、紫菀、青皮、白薇、白芍、旋覆花、鉤鉤、炒枳實，加青蔥（三枝）。前方用大補陰丸。
(案例9) 傷寒患者無汗，脈數無力，舌紅苔少，咳嗽不爽。表邪內陷，夾伏冬溫，病症屬於危險和嚴重。
藥方包括：苦桔梗、前胡、西羌活（五分）、柴胡（五分）、杏仁、生甘草、獨活（五分）、枳殼、川芎（五分）、炒白芍、赤苓、陳茶葉（一錢半）、生薑、淡芩。
2. 四、肝風
（案1）肝風上擾，頭昏巔痛，加以神思恍惚。宜開懷怡悅為要。
生牡蠣，甘菊，穭豆衣，丹參，朱茯神，粉歸身，遠志，制首烏，女珍，枸杞子，柏子霜
常服蓮心桂圓湯。
（案2）素有肝病，近因瘍毒久延，正氣已虧，以致肝陽上冒，脘痛氣逆，脈虛神倦，時嘔時厥。症屬險重，勉擬通滯，冀其痛緩再商。
旋覆花，青皮，法半夏，鬱金，代赭石，金鈴子，延胡，白薇，甘草，石決明，蔥管，竹茹
（案3）眩暈，汗泄，肢冷，睡中警惕，嘈雜善飢，脈左數。何非肝風之病，殊費調理。
石決明，龍齒，陳阿膠，白芍，雞子黃，朱茯神，棗仁，杭菊炭，炙甘草，加金器同煎。
（案4）肝風痙厥之後，身有寒熱，脈弦遲，舌乾燥，氣動呃忒。此木邪挾相火上衝不制。擬丹溪法。
原生地，元武板，川黃柏，知母，軟白薇，雞子黃，阿膠
（案5）肝木不能條達，鬱極乃發為顛，其中必有痰阻。
製半夏，朱茯神，遠志，陳膽星，石決明，米鉤，羚羊尖，橘紅，石菖蒲，天竺黃，杭菊，鬱金，竹瀝，薑汁
另服白金丸，後服遂志丸。
（案6）舌素黃，脈大，不時面熱，帶下，齒血。此係胃熱家濕熱，更兼肝陽擾動也。
羚羊尖，山梔，石決明，赤苓，川石斛，車前子，蘆根，淡竹葉，加野薔薇根
（案7）肝風痙厥，脈弦細，肢麻逆冷，呃忒至則發痙。當此春令，又歲值風木司天，其勢難平。
生牡蠣，枳實，生白芍，炙草，金鈴子，製半夏，茯苓，新會皮，麥冬，鮮沙參，穭豆衣，杭菊，加竹茹
（案8）懷抱久郁，鬱極而發，交春陡起痙厥，手握口噤，神氣昏迷，脈郁數，舌胎黃薄，不時寒熱。此肝風挾痰，擾逆心包也，症非易愈。
製半夏（竹瀝炒），朱茯神，遠志，廣橘紅，天竺黃，枳實，石菖蒲，米鉤，鬱金，軟白薇，金箔，生薑汁，竹瀝
（案9）脈弦大，肢麻，心悸，時或頭眩上氣。年已八旬，精液就衰，肝木失所涵養，稟質又素系木旺。法宜潛陽熄風。
大熟地，元武板，阿膠，牛膝，全當歸，生牡蠣，龍齒，雲茯苓，杭菊，蒺藜，雞子黃（沖調）
（案10）肝鬱化火，脘腹痛，舌黃，脈弦數有力。法宜疏泄厥陰。
金鈴子，延胡，黑梔，丹皮，小青皮，赤苓，鉤鉤
（案11）厥痛，或嘔或泄，脈弦帶澀，面色萎黃，兼之天癸淋漓。病因總起於肝，由氣分而傷血分，久痛入絡之機已露一斑矣。
旋覆花，新絳，烏鰂骨，茜草，小青皮，白薇，歸鬚，鮑魚乾
（案12）肝風頭痛，久恙難平。
丸方：大熟地，歸身，白蒺藜，杭菊，穭豆衣，生牡蠣，桑椹，金香附，茯神，茺蔚子，女貞子，橘葉
（案13）血虛風動，心悸怔忡，耳鳴頭暈，時有噯氣，近又值崩漏之後。法宜調補。
白話文：
四、肝風
(1) 肝風上擾，導致頭昏、頭痛劇烈，並伴隨神志恍惚。應以舒暢心情為首要之務。
處方：生牡蠣、甘菊、黃豆衣、丹參、茯神、熟地黃、遠志、制首烏、女貞子、枸杞子、柏子霜。
常服用蓮子桂圓湯。
(2) 原有肝病，近期因瘡瘍久治不愈，正氣已虛，導致肝陽上亢，出現胃脘疼痛、氣逆、脈象虛弱、倦怠乏力，時而嘔吐，時而昏厥。病情危重，姑且試圖疏通氣滯，希望能緩解疼痛，再作其他考慮。
處方：旋覆花、青皮、法半夏、鬱金、代赭石、金鈴子、延胡索、白薇、甘草、石決明、蔥白、竹茹。
(3) 眩暈、自汗、肢體冰冷、睡中驚醒、飢餓感強烈、嘈雜，脈象左邊脈搏頻數。這是肝風病症，治療相當棘手。
處方：石決明、龍齒、阿膠、白芍藥、雞蛋黃、茯神、酸棗仁、杭菊炭、炙甘草，並以金屬器皿煎煮。
(4) 肝風導致痙攣抽搐之後，身體出現寒熱交替，脈象弦細而遲，舌頭乾燥，氣機紊亂，呃逆不止。這是風邪與相火（心火）相合上衝，失去控制。採用丹溪（葉氏）醫家方法。
處方：生地黃、元參、黃柏、知母、白薇、雞蛋黃、阿膠。
(5) 肝氣運行不暢，鬱結到極點而發作癲癇，其中必定有痰阻。
處方：制半夏、茯神、遠志、膽南星、石決明、米仁、羚羊角、橘紅、石菖蒲、天竺黃、杭菊、鬱金、竹瀝、薑汁。
另服用白金丸，之後服用遂志丸。
(6) 舌苔黃，脈象洪大，時而面部發熱，帶下（白帶）異常，牙齦出血。這是胃熱夾雜濕熱，又兼有肝陽擾動。
處方：羚羊角、山梔子、石決明、赤小豆、石斛、車前子、蘆根、淡竹葉，並加入野薔薇根。
(7) 肝風導致痙攣抽搐，脈象弦細，肢體麻木、冰冷，呃逆嚴重時則發作痙攣。正值春季，又是風木之氣當令，病情難以平復。
處方：生牡蠣、枳實、生白芍藥、炙甘草、金鈴子、制半夏、茯苓、陳皮、麥冬、沙參、黃豆衣、杭菊，並加入竹茹。
(8) 長期鬱悶，鬱結到極點而發病，春季突然發作痙攣抽搐，手握拳，口緊閉，神志昏迷，脈象鬱而頻數，舌苔黃薄，時而寒熱。這是肝風挾痰，擾亂心包，病情不易痊癒。
處方：制半夏（竹瀝炒）、茯神、遠志、橘紅、天竺黃、枳實、石菖蒲、米仁、鬱金、白薇、金箔、生薑汁、竹瀝。
(9) 脈象弦大，肢體麻木，心悸，時而頭暈、氣上逆。年已八十，精氣衰竭，肝木失養，體質又本就肝木旺盛。治療方法應以滋陰潛陽、熄風為主。
處方：熟地黃、元參、阿膠、牛膝、當歸、生牡蠣、龍齒、茯苓、杭菊、蒺藜、雞蛋黃（沖服）。
(10) 肝鬱化火，胃脘腹痛，舌苔黃，脈象弦數有力。治療方法應以疏泄厥陰經。
處方：金鈴子、延胡索、梔子（黑）、丹皮、青皮、赤小豆、鉤藤。
(11) 厥逆疼痛，時而嘔吐時而腹瀉，脈象弦而略澀，面色萎黃，並伴有月經量過多。疾病起因總歸於肝臟，由氣分而傷及血分，久痛入絡的徵兆已初現端倪。
處方：旋覆花、生地黃、烏賊骨、茜草、青皮、白薇、當歸尾、鮑魚乾。
(12) 肝風頭痛，久病難愈。
丸劑處方：熟地黃、熟地黃、白蒺藜、杭菊、黃豆衣、生牡蠣、桑椹子、香附、茯神、益母子、女貞子、橘葉。
(13) 血虛風動，心悸、心神不安、耳鳴、頭暈，時而噯氣，最近又經歷月經過多。治療方法應以調補為主。