徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷中 (4)

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卷中 (4)

1. 二、冬溫

(案1)冬溫傷肺,咳嗽發熱,得汗後脈猶數大,氣喘痰鳴,頭汗淋漓,時欲起坐。有正不勝邪之慮,症屬棘手,勉方候裁。

旋覆花,杏仁,黑梔,豆卷,軟白薇,玉竹,石膏,牛蒡,兜鈴

(案2)冬溫傷肺,勢在方張。

蜜麻黃,杏仁,炙甘草,葛根,酒當歸,炒蘇子,黑梔,旋覆花,白薇

(案3)冬溫寒束,舌紋裂無胎,咳痰氣粗,壯熱無汗。氣液兩虛之體,最為棘手。

蜜麻黃,杏仁,酒當歸,炙甘草,玉竹,旋覆花,軟白薇,炒蘇子

(案4)冬溫傷肺,咳嗽發熱兩候,未曾得汗,反見吐蛔、噯氣,舌光無胎,胸中攪擾,兀兀欲吐,脈左數右無神,肺邪未徹,內挾肝木乘胃。症情夾雜,難調。

小川連(姜水炒),南沙參,麥冬肉,醋半夏,炒枳實,黃芩,地骨皮,紫菀,桑白皮,赤苓

二帖後減川連,加羚羊尖。

(案5)冬溫,寒熱咳嗽,脈細無神,捱過至節乃是。

旋覆花,杏仁,桑葉,白薇,法半夏,炒玉竹,當歸,麥冬肉,蘇子,炙草

(案6)冬溫,發熱無汗,咳嗽氣逆,舌胎灰黃,脈弦數。表未解,裡熱已深。擬開肺胃兩經之邪。

蜜麻黃,杏仁,炙甘草,石膏,黑梔,豆豉,葛根,軟白薇

(案7)寒鬱溫邪,發熱無汗,脈數大,舌胎黃白,咳痰色綠,目赤脘痞。肺胃經邪未徹,夾痰熱以壅逆,防其昏喘。

蜜麻黃,杏仁,炙甘草,石膏,瓜蔞皮,炒蛤殼,江枳實,法半夏,黃芩

(案8)冬溫邪火,心營肺肝皆受病。症屬棘手。

鮮生地,元參,煨石膏,知母,生甘草,羚羊尖,白薇,炒黃芩,茅根,蘆根

(案9)冬溫一候,不得汗,脈弦數,舌焦燥紋裂,唇乾齒板,目紅顴赤,脘腹痞硬而痛,音低氣促。總屬液枯邪陷,症情極為險重。

酒川連,瓜蔞,炒枳實,青皮,生麥芽,苦桔梗,蘆根

(案10)冬溫,咳嗽交加,微有寒熱,舌乾燥,脈數。高年津液就燥,法宜輕清開肺。

軟白薇,玉竹,旋覆花,杏仁,炒蘇子,全當歸,青防風,炙草

(案11)冬溫蘊肺,咳嗽痰鳴,得汗不解,舌乾燥,脈虛數。老年氣液俱虧,須防喘脫。

軟白薇,玉竹,天花粉,桑葉,全當歸,旋覆花,大杏仁,炒蘇子

(案12)冬溫,時毒發於面,寒熱咳嗽,治在肺胃。

炒牛蒡,甘菊,生甘草,桔梗,淡豆豉,黑梔,荊芥,夏枯草,馬勃,杏仁

(案13)寒鬱溫邪包裹肺絡,病經十日,得汗身熱不解。脈猶數大,咳嗽痰鳴,舌白燥,時有譫語神蒙之狀。症屬險重。

蜜麻黃,杏仁,煨石膏,知母,黑梔,淡豆豉,紫菀,連翹,白薇,玉竹,蘆根

(案14)冬溫,氣血兩燔。症屬極險。

鮮生地,麥冬,煨石膏,知母,炙甘草,軟白薇,元參,鮮竹葉

(案15)冬溫,寒鬱傷肺,發熱無汗,右脅痛,舌裂涸,咳嗽氣急,脈緊數,時形歇止。年老液枯,怕見昏喘。

白話文:

二、冬溫

(案1)冬溫傷了肺,出現咳嗽發熱,出汗後脈搏仍然很快很強,氣喘痰鳴,頭上汗流不止,時而想起身坐著。擔心正氣不足以抵禦邪氣,病情棘手,需謹慎觀察病情,再決定用藥。

處方:旋覆花、杏仁、黑梔子、豆豉、軟白薇、玉竹、生石膏、牛蒡子、兜鈴。

(案2)冬溫傷肺,病情危急,需立即用藥。

處方:蜜麻黃、杏仁、炙甘草、葛根、酒當歸、炒蘇子、黑梔子、旋覆花、白薇。

(案3)冬溫寒邪鬱結,舌苔少而舌面有裂紋,咳嗽痰多氣粗,高燒不退無汗。氣血陰陽兩虛的體質,病情最為棘手。

處方:蜜麻黃、杏仁、酒當歸、炙甘草、玉竹、旋覆花、軟白薇、炒蘇子。

(案4)冬溫傷肺,出現咳嗽發熱兩種症狀,尚未出汗,反而出現嘔吐蛔蟲、噯氣,舌苔光滑無苔,胸中煩悶,很想嘔吐,脈搏左側數而有力,右側無力,肺邪尚未徹底清除,內有肝氣犯胃。症狀複雜,難以治療。

處方:川連(姜水炒)、南沙參、麥門冬、醋半夏、炒枳實、黃芩、地骨皮、紫菀、桑白皮、赤苓。服藥兩帖後減少川烏,加入羚羊角。

(案5)冬溫,寒熱咳嗽,脈搏細弱無力,熬過危險期就好轉了。

處方:旋覆花、杏仁、桑葉、白薇、法半夏、炒玉竹、當歸、麥門冬、蘇子、炙甘草。

(案6)冬溫,發熱無汗,咳嗽氣逆,舌苔灰黃,脈搏弦數有力。表證尚未解除,裡熱已深。打算治療肺胃兩經的邪氣。

處方:蜜麻黃、杏仁、炙甘草、生石膏、黑梔子、豆豉、葛根、軟白薇。

(案7)寒邪鬱結與溫邪交雜,發熱無汗,脈搏數而有力,舌苔黃白,咳嗽痰液呈綠色,眼睛紅腫,脘腹痞悶。肺胃經邪氣尚未清除,夾雜痰熱阻礙氣機,需預防昏迷喘息。

處方:蜜麻黃、杏仁、炙甘草、生石膏、瓜蔞皮、炒蛤殼、江枳實、法半夏、黃芩。

(案8)冬溫邪火熾盛,心、營、肺、肝都受到損傷。病情棘手。

處方:鮮生地、玄參、煨石膏、知母、生甘草、羚羊角、白薇、炒黃芩、茅根、蘆根。

(案9)冬溫病初起,未出汗,脈搏弦數有力,舌頭乾燥焦裂,嘴唇乾裂,牙齒鬆動,眼睛發紅,面頰潮紅,脘腹脹滿堅硬疼痛,聲音低沉氣促。整體屬於津液枯竭,邪氣內陷,病情極為危重。

處方:酒川烏、瓜蔞仁、炒枳實、青皮、生麥芽、苦桔梗、蘆根。

(案10)冬溫,咳嗽頻繁,略有寒熱,舌頭乾燥,脈搏數。老年人津液容易乾燥,治療方法宜輕清瀉肺。

處方:軟白薇、玉竹、旋覆花、杏仁、炒蘇子、全當歸、防風、炙甘草。

(案11)冬溫邪氣蘊積於肺,咳嗽痰鳴,出汗後症狀未減輕,舌頭乾燥,脈搏虛弱而數。老年人氣血陰陽俱虛,需預防喘息暈厥。

處方:軟白薇、玉竹、天花粉、桑葉、全當歸、旋覆花、大杏仁、炒蘇子。

(案12)冬溫,毒邪外露於面部,寒熱咳嗽,治療應以肺胃為主。

處方:炒牛蒡子、甘菊、生甘草、桔梗、淡豆豉、黑梔子、荊芥、夏枯草、馬勃、杏仁。

(案13)寒邪鬱結與溫邪包裹肺絡,病程十天,出汗後身體仍然發熱。脈搏仍然很快很強,咳嗽痰鳴,舌苔白而乾燥,時而出現神志不清、胡言亂語。病情危重。

處方:蜜麻黃、杏仁、煨石膏、知母、黑梔子、淡豆豉、紫菀、連翹、白薇、玉竹、蘆根。

(案14)冬溫,氣血兩燔。病情極度危險。

處方:鮮生地、麥門冬、煨石膏、知母、炙甘草、軟白薇、玄參、鮮竹葉。

(案15)冬溫,寒邪鬱結傷肺,發熱無汗,右脅疼痛,舌頭乾燥裂開,咳嗽氣急,脈搏緊數有力,時而有所緩解。老年人津液枯竭,擔心出現昏迷喘息。