《江澤之醫案》~ 十八、產育

1. 十八、產育

（案1）胎前腫脹咳喘，脾肺已傷。茲產過四朝，復加風寒內伏，致寒濕注於大腸，腹痛為瀉，遍體惡寒，心中若悸，有難名之狀，謹防暴變。

桂皮，冬朮，甘草，西洋參，赤苓，炮姜

（案2）小產後去血過多，血虛頭眩，胸次不暢，穀食懶進，擬歸脾加減。

黃耆，當歸，洋參，茯神，遠志，酸棗仁，橘皮，甘草，菊花，桑葉，石斛，桂圓肉

白話文：

（案1）懷孕前就已經腫脹咳嗽氣喘，脾肺受損。現在生產完四天，又因為風寒入侵身體，導致寒濕積聚在大腸，腹部疼痛拉肚子，全身發冷，心慌心悸，狀況很不穩定，要小心突然惡化。

用桂皮、冬朮、甘草、西洋參、赤苓、炮姜。

（案2）小產後失血過多，導致氣血不足，頭暈眼花，胸悶氣短，食慾不振，擬用歸脾湯加減。

用黃耆、當歸、西洋參、茯神、遠志、酸棗仁、橘皮、甘草、菊花、桑葉、石斛、桂圓肉。

（案3）伏暑兼有胃痛，致傷胎元，刻下三朝，惡露內停，腹脘仍脹痛，謹防瘀血上衝，昏呃暴變。

歸尾，紅花，蒲黃，五靈脂，金鈴，琥珀，桃仁，半夏，黃芩，蘇木屑，元胡，荷梗

（案4）產後兩月，癸水淋漓不止。新涼引動伏暑，寒熱氣粗，神志不安，目上視，唇舌動，內風已起，謹防痙厥暴變。

白話文：

這位患者在暑熱季節，原本就患有胃痛，導致胎元受損。現在已經生產三天了，惡露卻停在體內，腹部和心窩部位仍然脹痛，要小心瘀血上衝，引起昏迷、呃逆，甚至突然病情惡化。

這位患者生產後兩個月，月經一直不斷。現在天氣轉涼，卻又引發了暑熱的餘毒，導致寒熱交替、呼吸急促，精神恍惚，眼睛往上看，嘴唇和舌頭不停地動，已經出現了內風的症狀，要小心發生痙攣、抽搐，甚至突然病情惡化。

桑葉，杏仁，藕荷，羚羊角，鉤藤，茯神，蘇梗，益元散

（案5）產後氣血兩虧，風寒襲入，致寒熱往來，咳逆心虛。擬桂枝新加味治之。

桂枝，杏仁，甘草，生薑，西洋參，白芍，橘紅，茯神，大棗

（案6）產後食傷脾土，兼之氣血皆瘀，胸痞脹硬，腹中串脹作瀉。擬消補兼施之劑，漸解乃吉。

橘皮，半夏，赤苓，於術，白蔻仁，厚朴，枳殼，澤瀉，神麯，大腹皮

白話文：

桑葉、杏仁、藕荷、羚羊角、鉤藤、茯神、蘇梗、益元散。

產後氣血不足，受到風寒入侵，導致寒熱交替，咳嗽氣逆，心神不安。可以用桂枝新加味來治療。

桂枝、杏仁、甘草、生薑、西洋參、白芍、橘紅、茯神、大棗。

產後飲食不當損傷脾胃，加上氣血瘀滯，胸部悶脹堅硬，腹部串痛，腹瀉。應該採用消食補氣兼顧的藥物，慢慢調理才能恢復健康。

橘皮、半夏、赤苓、於術、白蔻仁、厚朴、枳殼、澤瀉、神麴、大腹皮。

（案7）患由胎前咳喘並見，曾經調治已愈。及產後兩月餘，咳喘復作，加以身腫腹大，飲食不思，脾胃兩虧，濕邪太重。姑擬一方，以盡人力。

花蕊石，苓皮，防己，乾薑，五加皮，砂、蔻衣，杏仁，橘皮，五味，大腹皮，冬瓜子，半夏

（案8）產後受涼停瘀，寒熱腹痛不已。先擬五積散加味為治。

官桂，當歸，白芍，桔梗，蒼朮，川芎，枳殼，香附，雪酒

白話文：

（案7）

患者從懷孕期間就開始咳嗽喘氣，曾接受治療痊癒。生產後兩個多月，咳嗽喘氣又復發，並伴隨身體浮腫、肚子脹大、食慾不振等症狀，脾胃虛弱，濕邪過重。姑且擬定一個方子，盡力醫治。

方劑：花蕊石、苓皮、防己、乾薑、五加皮、砂仁、蔻衣、杏仁、橘皮、五味子、大腹皮、冬瓜子、半夏。

（案8）

生產後受涼導致瘀血停滯，寒熱交加、腹痛不止。先擬定五積散加味方治療。

方劑：官桂、當歸、白芍、桔梗、蒼朮、川芎、枳殼、香附、雪酒。

（案9）胎前咳逆帶紅，延及產後，陰分大傷，熱自內生，五旬未已。新加暑邪身熱，大便泄瀉。刻下邪少虛多，正氣亦傷，脾土亦虧，脈象細數無神。慮由暑盛而成損怯。

活鱉甲，牡蠣，茯苓，知母，天花粉，菴䕡子，丹皮，桑葉，粳米

（案10）頭眩耳鳴，心搖如懸，驚恐憂懼，多疑善慮，多食善飢，兩脈虛弦而滑。均由產後致虛，真陰未復，肝陽化風，脾濕化飲，證情迭出，變幻無常，擬方緩圖之。

白話文：

患者在懷孕期間就開始咳嗽、嘔逆，並伴隨紅色分泌物，一直持續到產後，導致陰血虧損，內熱滋生，這種情況已經持續了五十年都未曾改善。最近又因為暑熱侵襲，身體發熱，並且出現腹瀉。目前病情屬於邪氣少、虛弱多，正氣也受損，脾胃功能也衰退，脈象細弱而數，且缺乏神氣。推測是暑熱過盛導致氣虛體弱。

患者出現頭昏眼花、耳鳴、心神不寧、心悸不安、恐懼憂慮、多疑善慮、食慾亢進等症狀，並且兩側脈搏虛弱、弦細而滑。這些症狀都是由於產後身體虛弱，真陰未復，肝陽化風，脾濕化飲造成的，病症變化多端，難以捉摸，需要慢慢調治。

白薇，橘皮絡，八楞麻，蒺藜，絲瓜絡，防己，茯神，於術散，杏仁，秫米，天麻，半夏，絡石藤，貝母，荷葉筋

白話文：

白薇、橘皮的筋絡、八楞麻、蒺藜、絲瓜絡、防己、茯苓、於術散、杏仁、秫米、天麻、半夏、絡石藤、貝母、荷葉的筋。