《江澤之醫案》~ 十八、產育

1. 十八、產育

（案1）胎前腫脹咳喘，脾肺已傷。茲產過四朝，復加風寒內伏，致寒濕注於大腸，腹痛為瀉，遍體惡寒，心中若悸，有難名之狀，謹防暴變。

桂皮，冬朮，甘草，西洋參，赤苓，炮姜

（案2）小產後去血過多，血虛頭眩，胸次不暢，穀食懶進，擬歸脾加減。

黃耆，當歸，洋參，茯神，遠志，酸棗仁，橘皮，甘草，菊花，桑葉，石斛，桂圓肉

（案3）伏暑兼有胃痛，致傷胎元，刻下三朝，惡露內停，腹脘仍脹痛，謹防瘀血上衝，昏呃暴變。

歸尾，紅花，蒲黃，五靈脂，金鈴，琥珀，桃仁，半夏，黃芩，蘇木屑，元胡，荷梗

（案4）產後兩月，癸水淋漓不止。新涼引動伏暑，寒熱氣粗，神志不安，目上視，唇舌動，內風已起，謹防痙厥暴變。

桑葉，杏仁，藕荷，羚羊角，鉤藤，茯神，蘇梗，益元散

（案5）產後氣血兩虧，風寒襲入，致寒熱往來，咳逆心虛。擬桂枝新加味治之。

桂枝，杏仁，甘草，生薑，西洋參，白芍，橘紅，茯神，大棗

（案6）產後食傷脾土，兼之氣血皆瘀，胸痞脹硬，腹中串脹作瀉。擬消補兼施之劑，漸解乃吉。

橘皮，半夏，赤苓，於術，白蔻仁，厚朴，枳殼，澤瀉，神麯，大腹皮

（案7）患由胎前咳喘並見，曾經調治已愈。及產後兩月餘，咳喘復作，加以身腫腹大，飲食不思，脾胃兩虧，濕邪太重。姑擬一方，以盡人力。

花蕊石，苓皮，防己，乾薑，五加皮，砂、蔻衣，杏仁，橘皮，五味，大腹皮，冬瓜子，半夏

（案8）產後受涼停瘀，寒熱腹痛不已。先擬五積散加味為治。

官桂，當歸，白芍，桔梗，蒼朮，川芎，枳殼，香附，雪酒

（案9）胎前咳逆帶紅，延及產後，陰分大傷，熱自內生，五旬未已。新加暑邪身熱，大便泄瀉。刻下邪少虛多，正氣亦傷，脾土亦虧，脈象細數無神。慮由暑盛而成損怯。

活鱉甲，牡蠣，茯苓，知母，天花粉，菴䕡子，丹皮，桑葉，粳米

（案10）頭眩耳鳴，心搖如懸，驚恐憂懼，多疑善慮，多食善飢，兩脈虛弦而滑。均由產後致虛，真陰未復，肝陽化風，脾濕化飲，證情迭出，變幻無常，擬方緩圖之。

白薇，橘皮絡，八楞麻，蒺藜，絲瓜絡，防己，茯神，於術散，杏仁，秫米，天麻，半夏，絡石藤，貝母，荷葉筋

白話文：

[十八、產育]

(案例1)懷孕期間出現水腫和咳嗽喘息，顯示脾肺已經受損。產後第四天，又受到風寒侵襲，導致寒濕滲入大腸，引起腹痛與腹瀉，全身感覺寒冷，心中悸動，有無法言喻的不適，需小心可能的突然惡化。

藥材：桂皮，冬朮，甘草，西洋參，赤苓，炮姜

(案例2)小產後失血過多，導致血虛而頭暈，胸口感到不舒暢，對食物缺乏胃口。我們將使用歸脾湯加減的處方來治療。

藥材：黃耆，當歸，洋參，茯神，遠志，酸棗仁，橘皮，甘草，菊花，桑葉，石斛，桂圓肉

(案例3)夏季疾病加上胃痛，傷害了胎兒，現在已經三天，惡露滯留在體內，腹部仍然疼痛，必須小心防止瘀血上升，導致昏迷或嘔吐等突發情況。

藥材：歸尾，紅花，蒲黃，五靈脂，金鈴，琥珀，桃仁，半夏，黃芩，蘇木屑，元胡，荷梗

(案例4)產後兩個月，月經一直持續，新涼天氣引發了潛在的夏季疾病，產生寒熱，呼吸急促，精神不安，眼睛向上看，嘴脣和舌頭抽動，內風已經開始，要小心痙攣和昏厥的突發情況。

藥材：桑葉，杏仁，藕荷，羚羊角，鉤藤，茯神，蘇梗，益元散

(案例5)產後氣血雙虧，風寒侵襲，導致寒熱交錯，咳嗽，心虛。我們將使用桂枝湯加味的處方來治療。

藥材：桂枝，杏仁，甘草，生薑，西洋參，白芍，橘紅，茯神，大棗

(案例6)產後飲食傷害了脾臟，加上氣血瘀滯，胸部悶脹，腹部脹痛，腹瀉。我們將使用消化和補充的綜合處方，逐步改善。

藥材：橘皮，半夏，赤苓，於術，白蔻仁，厚朴，枳殼，澤瀉，神麯，大腹皮

(案例7)患者在懷孕期間有咳嗽和喘息的問題，經過治療已經康復。但產後兩個多月，這些症狀再次出現，加上身體浮腫，腹部增大，食慾不佳，脾胃雙虧，濕氣過重。我們將開出一個處方，盡力治療。

藥材：花蕊石，苓皮，防己，乾薑，五加皮，砂、蔻衣，杏仁，橘皮，五味，大腹皮，冬瓜子，半夏

(案例8)產後受涼，瘀血滯留，寒熱交錯，腹痛持續。我們將使用五積散加味的處方來治療。

藥材：官桂，當歸，白芍，桔梗，蒼朮，川芎，枳殼，香附，雪酒

(案例9)產前咳嗽，伴有出血，延續到產後，陰性部分嚴重受損，內部產生熱度，五十天都未好轉。現在加上夏季疾病的影響，身體發熱，大便瀉瀉。現在邪氣少，虛弱多，正氣也受損，脾臟也受損，脈象細數無神。擔心是因夏季疾病發展成虛弱膽怯。

藥材：活鱉甲，牡蠣，茯苓，知母，天花粉，菴䕡子，丹皮，桑葉，粳米

(案例10)頭暈，耳鳴，心悸，驚恐，焦慮，食慾旺盛，但容易餓，脈象虛弦且滑。這些都是因為產後導致虛弱，真陰未恢復，肝陽轉化為風，脾濕轉化為水飲，症狀交替出現，變化無常，我們將開出處方，緩慢地治療。

藥材：白薇，橘皮絡，八楞麻，蒺藜，絲瓜絡，防己，茯神，於術散，杏仁，秫米，天麻，半夏，絡石藤，貝母，荷葉筋