《旌孝堂醫案》~ 二十七、瘧疾 (2)

1. 二十七、瘧疾

間日服代參丸三錢，開水下。

（案9）始患痰瘧，繼成三陰錯雜無定。擬方善為圖之。

野於術，制附片，雲茯苓，製半夏，陳橘皮，太原甘草，煨姜，小紅棗

代參丸三錢、鱉甲煎丸七分，開水下。

（案10）瘧久脾虛，已有瘧母，刻下兼感風邪，頭面浮腫，暫擬方治。

蘇葉子，防風，杏仁，川樸，廣皮，茯苓皮，五加皮，制茅朮，生薑皮

太無神功散每早一錢五分，用柴胡七分（醋炒）、鱉甲三錢（酒炙）、青皮七分（醋炒），煎湯和服。

鱉甲煎丸每早七分，用陳橘皮三分，泡湯下，與前散間服。

外貼硇砂八反膏。

（案11）瘧延月餘，加以風邪犯肺，肝氣橫逆，遂咳逆不已，左肋作痛，面浮肢腫，脘膨腹脹，臥難右側，深患喘厥。

香附米，旋覆花，製半夏，廣橘皮絡，雲茯苓神，蘇旁枝，杏仁泥，舒肝散，防己，宣木瓜，降香屑，枇杷葉，銀杏葉，川樸，五味子

諸恙已解，惟咳逆未已，腫脹未消。

前方加黃鬱金，減香附、木瓜、舒肝散

（案12）瘧延月餘，傷食復作，足腫腹脹，防成瘧膨。

柴胡，川樸，草果霜，海南子，廣皮，南沙參，冬朮，茯苓皮，甘草，烏梅，生薑，小紅棗

河、井水各半煎，露一宿服。

白話文：

二十七、瘧疾

（案例9）剛開始患的是痰濕型瘧疾，後來發展成三陰經錯雜、發作時間不規律的瘧疾。用下面的方子試著治療看看。

處方：附子（炮製）、茯苓、半夏（炮製）、陳皮、甘草（炙）、生薑、紅棗。 服用代參丸三錢，以開水送服。另加鱉甲煎丸七分，以開水送服。

（案例10）瘧疾久治不愈導致脾虛，已經形成了瘧母（瘧疾的慢性病灶），現在又同時感受了風寒，出現頭面浮腫，暫時用下面的方子治療。

處方：紫蘇葉、防風、杏仁、川樸樹皮、廣陳皮、茯苓皮、五加皮、蒼朮（炮製）、生薑皮。每日早起服用太無神功散一錢五分，另加柴胡七分（醋炒）、鱉甲三錢（酒炙）、青皮七分（醋炒）煎湯服用。每日早起服用鱉甲煎丸七分，加陳皮三分泡水服用，與前藥分開服用。 外用硇砂八反膏貼敷。

（案例11）瘧疾持續一個多月，又合併風寒侵犯肺部，肝氣逆亂，因此持續咳嗽、氣逆，左肋疼痛，面浮肢腫，脘腹膨脹，難以右側臥，嚴重喘息，幾乎昏厥。

處方：香附子、旋覆花、半夏（炮製）、廣陳皮、茯苓、紫蘇梗、杏仁泥、舒肝散、防己、木瓜、降香、枇杷葉、銀杏葉、川樸樹皮、五味子。

其他症狀已經緩解，只有咳嗽氣逆和腫脹尚未消退。 因此在之前的方子中，增加黃鬱金，減少香附子、木瓜和舒肝散的用量。

（案例12）瘧疾持續一個多月，又合併飲食積滯，導致足腫腹脹，擔心發展成瘧疾引起的腹脹。

處方：柴胡、川樸樹皮、草果霜、訶子、廣陳皮、南沙參、白朮、茯苓皮、甘草、烏梅、生薑、紅棗。用井水和河水各半煎煮，放置一夜後服用。