《鄒亦仲醫案新編》~ 將成肺癰症

1. 將成肺癰症

王文齋，年逾耳順，矍鑠體豐，患咳嗽痰多，腹痛喜按，脈實而數，右寸更洪。症似外邪新感，脈是肺癰將成。夫肺癰多成於邪熱未清，或服溫補燥肺，或喜厚味釀邪，金受火刑方成此候。問此老，先無外邪，又慎口腹，病情實難摸索也。後聞老嫗述出虎膠伴雞蒸食，方悉致病之由。

蓋虎屬金，內應乎肺，膠性溫厚，非尋常草木可比，一切寒濕風痹可用以追之，他無所長。此翁平生料多肺熱，惟進清潤之品相宜。今虎膠以燥益燥，肺金清肅全失，無敷津布液可能，致有痰多咳嗽現症。非止此也，而腹痛之由，亦是肺燥而治節不行於下，致腸胃間氣均鬱悶不通，通則自無疼痛之苦也。法與肅肺祛痰、柔肝清熱諸品，頗有應驗。

脈象實數如此，雖屬老年，何妨以當歸龍薈直折其火，三帖腹痛始平，守服十帖，病方痊愈。倘徒以老年懷成見，而苦寒不敢與吃，將燎原之火何藥以撲滅乎，肺癰之成也必矣，非醫所釀而何。

白話文：

王文齋咳嗽腹痛之症，虎膠致病之由

王文齋先生，年紀已過耳順之年，精神矍鑠，身材豐滿，卻患上咳嗽痰多、腹痛喜按的毛病。脈象實數，右寸脈更洪大。症狀看似外邪新感，但脈象卻指向肺癰將要形成。

一般來說，肺癰多半是因邪熱未清所致，可能是病人服用了溫補燥肺的藥物，或是貪食厚味，導致邪氣積聚，金氣受火氣灼傷而形成此病症。

詢問王文齋先生，他表示自己並沒有受到外邪侵襲，飲食也十分謹慎，病情實在令人難以捉摸。後來聽聞一位老婦人講述，王文齋先生曾以虎膠伴雞肉蒸食，才終於明白致病的原因。

虎性屬金，內應肺臟，虎膠溫厚滋補，非一般草木可比，對於寒濕風痹等症具有驅除之效，除此之外並無其他功效。王文齋先生平時體質偏向肺熱，應該以清潤之品為宜。如今卻以虎膠燥益燥，導致肺金清肅之氣全失，無法正常滋潤肺部，才會出現痰多咳嗽的症狀。

不僅如此，腹痛的病因也是因為肺燥，導致氣機無法順暢運行至下焦，腸胃間氣機鬱悶不通，自然會出現疼痛。因此，需要以肅肺祛痰、柔肝清熱的藥物治療，才能取得療效。

王文齋先生脈象實數，雖然年紀已高，但還是可以服用當歸、龍薈等藥物來直折火氣。服用三帖藥後，腹痛就開始緩解，持續服用十帖，病情完全痊癒。若僅因年老而執著於固有觀念，不敢用苦寒之藥，任由火氣蔓延，又如何撲滅燎原之火呢？最終必然會導致肺癰形成，這難道不是醫生的失誤嗎？