《北山醫案》~ 卷中 (20)
卷中 (20)
1. 卷下
【頭痛目眩】字藤氏性急。左脅衝動攻築。或頭痛目眩。或吐痰鼻塞。夜不安眠。自正月初旬。遍身似傷風。然後吐痰。盜汗。頭痛。目眩。晡熱。數症往復。脈滑而無力帶弦。
〔初用方〕，天南星，甘草，柴胡，白芷，牙皂，黃連，枳實，栝蔞仁，川芎，赤芍藥，蘇子，香附子（便制），貝母，天麻，白芍藥，前胡，桂心，黃耆，茯苓，人參，細辛，當歸，麥門冬，陳皮，甘草（各一兩），生半夏（七錢半），〔終用方〕，當歸六黃湯
【瀉痢】八旬男。患休息痢二年。及本年正月。傷食泄利愈重。至月初醫灸數處。亦作溏瀉。或嘔吐頭痛腹滿。脈弦細。
〔初用方〕，藿香正氣散，加酒黃連，兼用駐車丸，〔次用方〕，茯苓，白朮，人參，陳皮（各三分），乾薑，甘草（各一分），白芍藥，澤瀉（各二分半），升麻（八釐），〔終用方〕，白朮，陳皮，茯苓（各三分），人參（一分），縮砂，酒香附（各二分），甘草（五釐），半夏（一分五釐），當歸（五分），杏仁（二分）
【結氣衝動】木村氏。習射數年。胸腹結氣衝動。或肩背痛。或頭痛上氣。或不食等症。
〔初用方〕，二陳湯對三子養親湯，加天麻，酒香附，〔終用方〕，香附子（四錢），白茯苓（一錢），天麻，青皮（各八分），甘草（四分），木香（一錢），當歸（一錢）
【羸弱】布施氏。肥胖。病後覺體弱。
二陳湯對平胃散，加桑白皮，白殭蠶，白芷
【咳血】一男。患咳血。寢汗脈數。
陳皮，白茯苓，甘草，桑白皮，當歸，天門冬，麥門冬，黃芩，山梔子，芍藥，生地黃，紫菀，阿膠
【腳氣】壯男患痳濁。愈後髮腳氣。腫痛。
人參敗毒散，去人參，加木瓜，牛膝，蒼朮
【內痔】四旬余男。患內痔。結糞疼痛不已。夜甚。脈左弦尺弦實。右浮弦五動余。
當歸尾，赤芍藥，川芎，荊芥，地榆，枳殼，槐花，酒黃連，生地黃，防風，乳香，沒藥，桃仁，甘草節
【疳瘡】一男患疳瘡。逾年不愈。狀如燭殘。臉腫遺膿。脈弱散而似滑。或弱數。
〔初用方〕，黃耆尾，人參（各三錢），甘草節（五分），當歸，白芷，皂角刺（各二錢），〔次用方〕，黃耆（六錢），當歸（二錢），川芎，柴胡，生地黃，芍藥，甘草節（各二分），白芷（二錢），〔終用方〕，人參敗毒散去人參，加金銀花，防風，薏苡仁，連翹，黃柏，皂角刺，木瓜，木通
【下疳瘡毒】林氏患瘡毒下疳。愈後肢體弱。兩腿緊痛。缺盆肩井左右發數十塊。或潰或愈。脈動而弱。
〔初用方〕，十六味流氣飲，加木瓜，〔次用方〕，疏經活血湯，〔次用方〕，四物湯，加黃柏，木瓜，檳榔子，蒼朮，〔次用方〕，同方，加黃耆，防風，杜仲，羌活，人參，牛膝，甘草，附子，黃柏，檳榔子，沒藥，〔終用方〕，當歸拈痛湯，加附子，細辛，乾薑，防風，茯苓，山茱萸
白話文：
[卷下]
頭痛目眩 字藤氏個性急躁，左脅下有衝動脹痛感，時常頭痛目眩，或吐痰鼻塞，夜不安眠。從正月初開始，全身症狀類似傷風，之後出現吐痰、盜汗、頭痛、目眩、午後發熱等症狀反覆出現。脈象滑而無力，略帶弦脈。
初用方：天南星、甘草、柴胡、白芷、牙皂、黃連、枳實、栝蔞仁、川芎、赤芍藥、蘇子、香附子（炮製）、貝母、天麻、白芍藥、前胡、桂心、黃耆、茯苓、人參、細辛、當歸、麥門冬、陳皮、甘草（各一兩），生半夏（七錢半）。終用方：當歸六黃湯。
瀉痢 一位八十歲男性，患有休息痢（間歇性腹瀉）兩年，今年正月因傷食導致泄瀉加重，月初曾灸治數處，但仍溏瀉不止，有時伴隨嘔吐、頭痛、腹脹。脈象弦細。
初用方：藿香正氣散，加酒黃連，並服用駐車丸。次用方：茯苓、白朮、人參、陳皮（各三分），乾薑、甘草（各一分），白芍藥、澤瀉（各二分半），升麻（八釐）。終用方：白朮、陳皮、茯苓（各三分），人參（一分），縮砂仁、酒香附子（各二分），甘草（五釐），半夏（一分五釐），當歸（五分），杏仁（二分）。
結氣衝動 木村氏，習武射箭多年，胸腹有氣結脹痛，並伴隨肩背疼痛、頭痛頭暈、食慾不振等症狀。
初用方：二陳湯合三子養親湯，加天麻、酒香附子。終用方：香附子（四錢），白茯苓（一錢），天麻、青皮（各八分），甘草（四分），木香（一錢），當歸（一錢）。
羸弱 布施氏，體型肥胖，病後感覺體力虛弱。
處方：二陳湯合平胃散，加桑白皮、白殭蠶、白芷。
咳血 一位男性患者，患有咳血，伴隨盜汗、脈象數。
處方：陳皮、白茯苓、甘草、桑白皮、當歸、天門冬、麥門冬、黃芩、山梔子、芍藥、生地黃、紫菀、阿膠。
腳氣 一位年輕力壯的男性，患有腳氣（下肢水腫），病癒後又出現腳氣，伴隨腫痛。
處方：人參敗毒散（去人參），加木瓜、牛膝、蒼朮。
內痔 一位四十多歲的男性，患有內痔，大便秘結疼痛難忍，夜間尤甚。脈象左寸關弦實，右關浮弦，五脈浮動有力。
處方：當歸尾、赤芍藥、川芎、荊芥、地榆、枳殼、槐花、酒黃連、生地黃、防風、乳香、沒藥、桃仁、甘草節。
疳瘡 一位男性患有疳瘡（兒童營養不良性皮膚病），病程超過一年未癒，瘡瘍形似蠟燭殘餘，面部腫脹，有膿液流出，脈象虛弱散漫，略帶滑數。
初用方：黃耆尾、人參（各三錢），甘草節（五分），當歸、白芷、皂角刺（各二錢）。次用方：黃耆（六錢），當歸（二錢），川芎、柴胡、生地黃、芍藥、甘草節（各二分），白芷（二錢）。終用方：人參敗毒散（去人參），加金銀花、防風、薏苡仁、連翹、黃柏、皂角刺、木瓜、木通。
下疳瘡毒 林氏患有下疳瘡毒（梅毒），病癒後肢體虛弱，兩腿緊痛，鎖骨上窩、肩井穴周圍出現數十個瘡瘍，時潰時癒。脈象搏動而虛弱。
初用方：十六味流氣飲，加木瓜。次用方：疏經活血湯。次用方：四物湯，加黃柏、木瓜、檳榔子、蒼朮。次用方：同上方，加黃耆、防風、杜仲、羌活、人參、牛膝、甘草、附子、黃柏、檳榔子、沒藥。終用方：當歸拈痛湯，加附子、細辛、乾薑、防風、茯苓、山茱萸。