《北山醫案》~ 卷中 (16)
卷中 (16)
1. 卷下
〔初用方〕，破郁丹料，〔終用方〕，固真飲子，加青皮，香附子
【瘧後瘛瘲】遠藤氏四旬。十年前。患瘧三載。後右手戰。左右有時不便。四肢冷或足熱。項太陽筋強。兩脅筋強。或築。左胸鳩尾及臍邊動氣。一或用氣。則目眩身搖。遇食則瀉上氣。頭痛。遇冬腰冷。久坐則兄痹。不知脫履。時患濁麻。
〔初用方〕，人參養胃湯，加黃柏（酒炒），青皮，鱉甲，〔次用方〕，沉香天麻湯加青皮檳榔子，茯苓，黃柏，車前子，〔次用方〕，半夏白朮天麻湯，加青皮，羌活，〔次用方〕，人參敗毒散，去人參加木瓜，薏苡仁，黃芩黃柏，〔次用方〕，前劑去木瓜，黃柏，薏苡仁，加黃連，芍藥，〔次用方〕，羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，甘草，川芎（各五分），蔓荊子（三分），附子（五分），〔終用方〕，羌活，威靈仙，黃芩，甘草，酒香附，桔梗，當歸，皂角刺，防風
【頭痛眩暈】一壯男四年前。正月停食已前頭苦痛如釘。眩暈至今。腹內不和。心下攻築。或瀉利。或耳鳴。
半夏白朮天麻湯，加青皮，〔又用〕，交感湯，加甘草
【胸痛失眠】十八歲男子身體衰弱。時吐痰。早晚和靜。子午勞倦。胸痛上氣。不寐。小腹無力。脈細數弱而不調。
補脾瀉肝湯對定志丸料，加陳皮，香附子，酸棗仁
【喉右結核】白樫氏內人。壯年右喉結軟核。臨夜咽乾口渴。或身體痛無定所。噯出氣。則胸寬。不噯則緊。脈上部滑數。下部五動弱。
〔初用方〕，破郁丹料，或藿香正氣散，〔次用方〕，加味四七湯，加酒黃連，〔終用方〕四物湯，去熟地黃，加生地黃，香附子，薄荷，桔梗，酒黃柏，知母，甘草
【左脅動氣】澀谷氏。左脅動氣上升。目眩。頭或覺痠痛。背脊強。手足甚冷。停食則易飢。多食則倒飽。
〔初用方〕，半夏白朮天麻湯，加香附子，青皮，〔次用方〕，升麻葛根湯對平胃散，加羌活，川芎，白芷，細辛，藿香，天麻，石菖，生薑，〔次用方〕，沉香天麻湯，加青皮，〔終用方〕，升麻葛根湯，加羌活，細辛，川芎，天麻
【耳鳴身痛】四旬男。患下疳。愈後耳鳴身痛。一醫用藥。鳴定嘔逆。脈浮細弱。
〔初用方〕，附子理中湯，〔次用方〕，六君子湯，加天麻，〔終用方〕，前劑，加乾薑，黃柏
【發斑】寺本氏。肌體壯熱。發斑有汗。不食。面赤。眩暈。足弱。
玄參升麻湯，倍白芍藥
【痰嗽】伊達氏。五十歲。多年患痰嗽。日則少靜。至夜半後。痰甚嗽多。或耳鳴目昏。腹脅沖弦氣動。多食則嗽愈甚。大便秘。小便如常或澀。
三子養親湯，加栝蔞實，海浮石（醋製）
【耳鳴腳弱】石原氏。壯年四月間。遍身發小瘡。如麻如斑。服藥愈後。傷風吐痰。左手足不便於動。左脅如有物沖氣動。耳左鳴不聞。有時腳膝弱。或左腕腫。脈左右上部浮弱數。下部弱而數。
白話文：
[卷下]
瘧後瘛瘲 一位四十歲的遠藤先生，十年前患瘧疾三年，痊癒後右手抽搐，有時左右肢體活動不便，四肢時冷時熱，頸部太陽穴肌肉僵硬，兩脅肌肉僵硬，或有脹痛感，左胸鳩尾穴及肚臍周圍氣機運行不暢，稍用力則頭暈目眩，身體搖晃，進食後則嘔吐，頭痛，冬天腰部冰冷，久坐則關節痺痛，無法自行穿鞋脫鞋，有時患有濁汗。
初用方： 人參養胃湯加黃柏（酒炒）、青皮、鱉甲；次用方： 沉香天麻湯加青皮、檳榔子、茯苓、黃柏、車前子；次用方： 半夏白朮天麻湯加青皮、羌活；次用方： 人參敗毒散去人參、木瓜，加薏苡仁、黃芩、黃柏；次用方： 前方去木瓜、黃柏、薏苡仁，加黃連、芍藥；次用方： 羌活、獨活（各一錢）、藁本、防風、甘草、川芎（各五分）、蔓荊子（三分）、附子（五分）；終用方： 羌活、威靈仙、黃芩、甘草、酒制香附、桔梗、當歸、皂角刺、防風。
頭痛眩暈 一位壯年男子，四年前正月停食前開始頭痛劇烈，如釘子刺痛，並伴有眩暈，持續至今，腹部不適，心窩處脹痛，或腹瀉，或耳鳴。
方： 半夏白朮天麻湯加青皮；又用： 交感湯加甘草。
胸痛失眠 一位十八歲的體弱男子，經常吐痰，早晚安靜，午夜勞累，胸痛，氣喘，失眠，小腹無力，脈象細數弱而紊亂。
方： 補脾瀉肝湯、定志丸加陳皮、香附子、酸棗仁。
喉右結核 白樫先生的妻子，壯年，右喉結處有軟塊，夜晚咽喉乾燥口渴，或身體無固定部位疼痛，打嗝則胸部舒暢，不打嗝則胸悶，脈象上部滑數，下部微弱。
初用方： 破郁丹或藿香正氣散；次用方： 加味四七湯加酒制黃連；終用方： 四物湯去熟地黃，加生地黃、香附子、薄荷、桔梗、酒制黃柏、知母、甘草。
左脅動氣 澀谷先生，左脅部氣機上逆，頭暈，頭痛，背部僵硬，手腳冰冷，停食則容易飢餓，多吃則飽脹。
初用方： 半夏白朮天麻湯加香附子、青皮；次用方： 升麻葛根湯合平胃散，加羌活、川芎、白芷、細辛、藿香、天麻、石菖蒲、生薑；次用方： 沉香天麻湯加青皮；終用方： 升麻葛根湯加羌活、細辛、川芎、天麻。
耳鳴身痛 一位四十歲男子，患過下疳，痊癒後耳鳴、全身疼痛，曾服用其他藥物，但耳鳴停止後卻嘔吐，脈象浮細弱。
初用方： 附子理中湯；次用方： 六君子湯加天麻；終用方： 前方加乾薑、黃柏。
發斑 寺本先生，身體發熱，出現紫斑，出汗，不進食，面紅，頭暈，腿軟。
方： 玄參升麻湯，白芍藥加倍。
痰嗽 伊達先生，五十歲，多年患有痰嗽，白天症狀較輕，夜半之後痰多咳嗽加劇，或耳鳴、目眩、腹部及脅肋部氣機衝動，多吃則咳嗽加重，大便秘結，小便正常或澀滯。
方： 三子養親湯加栝蔞實、海浮石（醋製）。
耳鳴腳弱 石原先生，壯年，四月間全身長出許多小瘡，如麻疹或紫斑，服藥痊癒後，受風寒而咳嗽吐痰，左手腳活動不便，左脅部有氣機衝動感，左耳耳鳴聽力下降，有時腳膝無力，或左腕腫脹，脈象左右上部浮弱數，下部弱而數。