《喉科金鑰全書》~ 凡例

1. 凡例

一是書分四門，曰實火門，主風火喉痹、雙單喉蛾、喉癰、丹毒等類。曰虛火門，主陰虛喉痹、癆傷、天空等類。曰熱疫門，主白喉熱痹、爛喉痧等類。曰寒疫門，主白喉寒痹、真陽虧竭等類。

一是書分兩卷，上卷列病證現相脈表，致病原因，辨論藥性調度表，針灸穴法表，咽喉說諦問答，辨證詳明，然後用藥。下卷列實火、虛火、熱疫、寒疫四門。入首敘病證，每門分為兩隊者，內用服藥隊，外用吹藥隊，有奇必有偶，為主治方略。

一主治方略，有遵先師成憲者，方下標明姓氏，有采取時師經驗方者，則標明時師字樣，有出自家藏秘本，由仁考究訂定，不見於他書，則標明悟真字樣，遵古而不戾於今，實事求是，識者諒之。

一《白喉忌表抉微》一書，為耐修子遵奉洞主仙師而行於世者。蓋北方名醫隱其名，不欲以小道自顯，所治僅「白喉熱證」一門可為模楷，他無及焉，節取其長，仍名其舊爾。

一喉科書有並不忌表，顯與《忌表抉微》反對者，眾訟紛紛，莫衷一是。謹按：《傷寒論·太陽篇》誤汗條下原文「咽喉乾者不可發汗」。陳修圓注：「咽喉為三陰，所循之處無太陽表證，循行之脈，三陰精血虛少，不能上滋而乾燥者，不可發汗，或誤發之，命將不全，不必再論變證也。」觀此可為喉科忌表之鐵證，故太陽經表劑，書中不錄。

一喉科有偶從表散而獲效者，不可不詳求其理，如風火喉證，因感外邪而發，其證尚輕。經曰：火鬱發之。可酌用陽明少陽引經藥，略從表解，如升、葛、柴、前之類是也。爛喉痧至通身見疹，可知陽明主肌，少陽主血，則用地、芍、柴、葛之類解肌化毒，列方備用，如仲聖桔梗湯，有開提氣血，表散寒邪之義爾。

一內外藥隊當用藥料，無論貴賤，總期易於購取。真藥方能奏功，若難取辦、難修合者均不錄。

一幼科白喉變證，前後分為兩節，前一節用理中獲效，本是正治。後一節下寒上熱，扞格中焦，醫藥雜投，鮮有不敗，另立論說，為權宜辨法也。

一調度藥品，由《神農本草經》精選而出，為有本原，蓋戰國時人有能為神農之言者，朱子稱為醫卜之流，醫道最古，良信。

一喉科經脈，按照《內經·靈·素》詳查而出，本無太陽經脈，時醫統言不忌表，誤人不少，因於針灸條下引證詳明，瞭如指掌。

一祝由科神符，仿自軒轅帝祖，並非後人偽造，蓋祝其病之所由起也，存之以備一格，為臨時救險，匡針灸之不逮云。

白話文：

這本書分為四個部分，分別是實火部，主要講述風火喉痹、雙單喉蛾、喉癰、丹毒等疾病。虛火部，主要討論陰虛喉痹、癆傷、天空等病症。熱疫部，主要探討白喉熱痹、爛喉痧等疾病。最後是寒疫部，主要介紹白喉寒痹、真陽虧竭等疾病。

本書又分為上下兩卷，上卷詳細列舉了各種病症的現象、脈象和致病因由，並解析藥物性質和調整原則，針灸穴位法則，以及咽喉疾病的問答，全面地辨識症狀，然後才進行治療。下卷則依序列出實火、虛火、熱疫、寒疫四部分，首先描述各病症，每個部分再細分為內外兩組，內組使用口服藥物，外組使用吹入藥物，有奇有偶，形成主要治療策略。

治療策略方面，有些遵循前人的成功方法，方下會標明創始人的名字；有些採用當時醫生的經驗方，則會標明“時師”；有些出自私家珍藏的祕密文獻，經過研究確定，未曾在其他書籍出現，則標明“悟真”。我們遵循古法，但不違背現代知識，務實求真，希望讀者能夠理解。

《白喉忌表抉微》一書，是耐修子遵照洞主仙師的指示，公諸於世的。這位北方名醫隱藏了自己的姓名，不願藉由小道成名，他只在“白喉熱證”一部份有值得學習的地方，其他部分就無法相比，我們摘取他的優點，並沿用他的舊名。

有些喉科書籍並未提到禁忌表，與《忌表抉微》的觀點相左，導致眾說紛紜，莫衷一是。然而，《傷寒論·太陽篇》中提及“咽喉乾者不可發汗”，這可以作為喉科忌表的鐵證，因此，太陽經的發汗藥物，在本書中並未收錄。

有時候，使用表散法也能有效治療喉科疾病，我們應該深入探究其道理。例如風火喉證，由於感受外界邪氣而發病，病情還不算嚴重。根據古籍記載：“火鬱發之。”我們可以適量使用陽明、少陽引經的藥物，稍微進行表散，如升麻、葛根、柴胡、前胡等。當爛喉痧全身出現疹子，可以知道陽明主肌肉，少陽主血液，我們便會使用地黃、芍藥、柴胡、葛根等藥物，以解毒化肌，列方以備不時之需，如仲聖桔梗湯，有開提氣血、表散寒邪的效果。

內外藥物的選擇，無論價格高低，都應易於取得。只有真材實料的藥物才能發揮效果，如果難以取得或製備困難的，我們都不予錄用。

對於兒童的白喉變證，我們分為兩個階段，第一階段使用理中法獲得療效，這是正確的治療方式。第二階段，下面寒冷上面熱，中焦受到幹擾，醫生混亂投藥，很少不會失敗，我們另外建立理論，作為臨時應對的方法。

藥物的選擇，我們從《神農本草經》精心挑選，確保有根源可尋。在戰國時代，有人能繼承神農的智慧，朱熹稱他們為醫卜之流，醫術是最古老的學問，確實可信。

喉科的經絡，我們依照《內經·靈·素》詳細檢查，原本並無太陽經脈，但現代醫生統一認為無需忌表，誤導了不少人。因此，在針灸條目下，我們引用證據詳細說明，讓讀者一目瞭然。

祝由科的神符，源自軒轅黃帝，並非後人造假，因為這些符咒能幫助我們瞭解疾病的來源，我們保留這些神符，以備不時之需，特別是在緊急情況下，補足針灸的不足。