《金匱方歌括》~
1. 卷三
2. 肺痿肺癰咳嗽上氣方
3. 甘草乾薑湯
治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿。小便數。所以然者。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩。多涎唾。以此方溫之。若服湯已渴者。屬消渴。
甘草（四兩。炙。），乾薑（二兩。炮。）
上㕮咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分溫再服。
歌曰，二兩乾薑四炙甘。姜須炮透旨須探。（傷寒。金匱各方中。只此一方用炮。）肺中津涸方成痿。氣到津隨得指南。
蔚按。肺痿皆為熱證。然熱有虛實之不同。實熱宜用寒劑。而此則亡津液而致虛。以虛而生熱。若投以苦寒之劑。非苦從火化而增熱。則寒為熱拒而不納矣。此方妙在以甘草之大甘為主。佐以炮透之乾薑。變其辛溫之性而為苦溫之用。於甘溫除大熱成法中。又參以活法。面面周到。神乎神乎。
白話文：
甘草乾薑湯
治療肺痿，症狀是吐出唾沫卻不咳嗽，患者不感到口渴，但一定會遺尿，小便次數頻繁。造成這種情況的原因，是上焦虛弱，不能控制下焦所致。這是肺部虛寒的表現，患者通常會頭暈目眩，唾液很多。用這個方子溫暖肺部。如果服用藥湯後感到口渴，則屬於消渴症（糖尿病）。
藥方：甘草（四兩，炙烤），乾薑（二兩，炮製）。
使用方法：將藥材切碎，加水三升，煎煮至一升五合，過濾去渣，分溫熱兩次服用。
歌訣：二兩乾薑四兩炙甘草，乾薑必須炮製透徹，甘草必須炙烤到位。（傷寒論、金匱要略方中，只有這個方子用炮製的乾薑）。肺部津液枯竭才會導致肺痿，藥物能使氣機通暢，津液隨之恢復正常。
註解：肺痿都是熱證，但熱證有虛實之分。實熱證應該用寒涼的藥物治療，而這個方子治療的是津液耗損導致的虛熱。如果使用苦寒的藥物，不是加重病情，就是寒藥不被吸收。這個方子的妙處在於以甘草的大甘為主藥，輔以炮製過的乾薑，使其辛溫的特性轉變為苦溫，在甘溫除熱法的基礎上，又加入了活血的功效，考慮周全，非常巧妙。
4. 射干麻黃湯
治咳而上氣。喉中水雞聲者主之。
射干（三兩。），麻黃，生薑（各四兩。），細辛，紫菀，款冬花（各三兩。），大棗（七枚。）半夏（半升。），五味子（半升。）
上九味。以水一斗二升。先煮麻黃兩沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫三服。
歌曰，喉中咳逆水雞聲。三兩干辛款菀行。夏味半升棗七粒。姜麻四兩破堅城。
上方主溫。此方主散。
尤在涇云。咳而上氣。肺有邪則氣不降而反逆也。肺中寒飲上入喉間。為呼吸之氣所激。則作聲如水雞。射干、紫菀、款冬利肺氣。麻黃、細辛、生薑發邪氣。半夏降逆氣。而以大棗安中。五味斂肺。恐劫散之藥。並傷及其正氣也。
白話文：
射干麻黃湯
治療咳嗽並氣往上衝，喉嚨裡有像水雞叫一樣聲音的症狀。
藥方組成：射干三兩、麻黃四兩、生薑四兩、細辛三兩、紫菀三兩、款冬花三兩、大棗七枚、半夏半升、五味子半升。
製備方法：以上九味藥材，加水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去掉浮沫，再加入其他藥材，煮到剩下三升，分三次溫服。
歌訣：喉嚨咳嗽逆氣，聲音像水雞叫，射干、細辛、款冬、紫菀一起用，半夏、五味子各半升，大棗七枚，生薑、麻黃各四兩，攻破頑固病邪。
上方溫和，此方則以散寒為主。
尤在涇說：咳嗽並氣往上衝，是肺部有邪氣導致氣機不能下降，反而逆上。肺部寒飲上逆到喉嚨，被呼吸之氣激動，就會發出像水雞一樣的聲音。射干、紫菀、款冬花能通利肺氣；麻黃、細辛、生薑能發散邪氣；半夏能降逆氣；大棗能安撫中焦；五味子能斂肺氣，避免藥物過於辛散，傷及正氣。
5. 皂莢丸
治咳逆上氣。時時吐濁。但坐不得眠者。此丸主之。
皂莢（八兩。刮去皮。酥炙。）
上一味末之。蜜丸梧子大。以棗膏和湯服三丸。日三夜一服。
歌曰，濁痰上氣坐難眠。癰勢將成壅又堅。皂莢蜜丸調棗下。綢繆須在雨之前。
蔚按。痰有固而不拔之勢。故用皂莢開其壅閉。滌其汙垢。又以棗膏安其胃氣。祛邪中不離養正之法。
白話文：
皂莢丸治療咳嗽氣逆、時常嘔吐濁痰、只能坐著無法入睡的症狀。
將八兩皂莢刮去外皮，用酥油炙烤後研磨成粉，再用蜂蜜製成梧子大小的藥丸。用棗膏調和溫水，每次服用三丸，每日三次，夜間服用一次。
歌訣說：濁痰上逆導致坐著也難以入睡，病情像是癰疽將要形成，堅硬難以消散。服用皂莢蜜丸，以棗膏調服，就像及時防範，在雨水來臨之前做好綢繆準備。
說明：痰液積聚不散，因此使用皂莢來疏通壅塞，清除污濁。再用棗膏來調理胃氣，祛除邪氣的同時不忘滋養正氣。
6. 厚朴麻黃湯
治咳而脈浮者主之。
厚朴（五兩。），麻黃（四兩。），石膏（如雞子大。），杏仁（半升。），半夏（半升。），乾薑，細辛（各二兩。），小麥（一升。），五味（半升。）
上九味。以水一斗二升。先煮小麥熟。去滓。內諸藥。煮取三升。溫服一升。日三服。
歌曰，杏仁夏味半升量。升（小）麥四麻五樸良。三兩姜辛膏（雞）蛋大。脈浮咳喘此方當。（一本。半夏。用至六升。此遵徐注。半夏只用半升。）
元犀按。咳而脈浮者。內有飲而表有邪也。表邪激動內飲。飲氣上凌。則心肺之陽為之矇蔽。故用厚朴麻黃湯宣上焦之陽。降逆上之飲。方中厚朴寬胸開蔽。杏仁通泄肺氣。助麻黃解表出邪。乾薑、五味、半夏、細辛化痰滌飲。小麥保護心君。然表邪得辛溫而可散。內飲非質重而難平。
故用石膏之質重者。降天氣而行治節。使水飲得就下之性而無上逆之患也。尤妙先煮小麥。補心養液。領諸藥上行下出。為攘外安內之良圖。可知仲師之方無微不到。學者當細心體認。方得其旨焉。
白話文：
厚朴麻黃湯
治療咳嗽且脈象浮的病症。
配方：厚朴五兩，麻黃四兩，石膏一個雞蛋大小，杏仁半升，半夏半升，乾薑二兩，細辛二兩，小麥一升，五味子半升。
用法：以上九味藥材，加水十二升，先煮熟小麥，去渣後加入其他藥材，煮到剩三升，溫服一升，一天服用三次。
歌訣：杏仁半夏半升量，小麥四兩麻黃五兩厚朴量，乾薑細辛三兩，石膏雞蛋大，脈象浮，咳嗽氣喘用此方。 （另一版本：半夏用量可達六升，此處遵從徐氏註解，一般只用半升。）
說明：咳嗽且脈象浮，表示體內有水飲，體表又有邪氣。表邪刺激內在的水飲，水飲之氣上衝，蒙蔽心肺陽氣。所以用厚朴麻黃湯宣通上焦的陽氣，降逆上衝的水飲。方中厚朴寬胸開結，杏仁宣通肺氣，輔助麻黃解表散邪；乾薑、五味子、半夏、細辛化痰祛除水飲；小麥滋養心臟。表邪可用辛溫藥散，但內在的水飲性質較重，不易平復。
因此用質地較重的石膏，下降陽氣，調和氣機，使水飲順利排出，避免上逆。特別妙的是先煮小麥，滋補心臟，養護津液，引導其他藥物上行下出，達到內外兼治的效果。可見仲景先生的方劑考慮周全，沒有任何遺漏，學習者應該仔細體會，才能真正理解其精髓。