陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷三 (1)

1. 甘草乾薑湯

治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿。小便數。所以然者。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩。多涎唾。以此方溫之。若服湯已渴者。屬消渴。

甘草（四兩。炙。），乾薑（二兩。炮。）

上㕮咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分溫再服。

歌曰，二兩乾薑四炙甘。姜須炮透旨須探。（傷寒。金匱各方中。只此一方用炮。）肺中津涸方成痿。氣到津隨得指南。

蔚按。肺痿皆為熱證。然熱有虛實之不同。實熱宜用寒劑。而此則亡津液而致虛。以虛而生熱。若投以苦寒之劑。非苦從火化而增熱。則寒為熱拒而不納矣。此方妙在以甘草之大甘為主。佐以炮透之乾薑。變其辛溫之性而為苦溫之用。於甘溫除大熱成法中。又參以活法。面面周到。神乎神乎。

2. 射干麻黃湯

治咳而上氣。喉中水雞聲者主之。

射干（三兩。），麻黃，生薑（各四兩。），細辛，紫菀，款冬花（各三兩。），大棗（七枚。）半夏（半升。），五味子（半升。）

上九味。以水一斗二升。先煮麻黃兩沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫三服。

歌曰，喉中咳逆水雞聲。三兩干辛款菀行。夏味半升棗七粒。姜麻四兩破堅城。

上方主溫。此方主散。

尤在涇云。咳而上氣。肺有邪則氣不降而反逆也。肺中寒飲上入喉間。為呼吸之氣所激。則作聲如水雞。射干、紫菀、款冬利肺氣。麻黃、細辛、生薑發邪氣。半夏降逆氣。而以大棗安中。五味斂肺。恐劫散之藥。並傷及其正氣也。

3. 皂莢丸

治咳逆上氣。時時吐濁。但坐不得眠者。此丸主之。

皂莢（八兩。刮去皮。酥炙。）

上一味末之。蜜丸梧子大。以棗膏和湯服三丸。日三夜一服。

歌曰，濁痰上氣坐難眠。癰勢將成壅又堅。皂莢蜜丸調棗下。綢繆須在雨之前。

蔚按。痰有固而不拔之勢。故用皂莢開其壅閉。滌其汙垢。又以棗膏安其胃氣。祛邪中不離養正之法。

4. 厚朴麻黃湯

治咳而脈浮者主之。

厚朴（五兩。），麻黃（四兩。），石膏（如雞子大。），杏仁（半升。），半夏（半升。），乾薑，細辛（各二兩。），小麥（一升。），五味（半升。）

上九味。以水一斗二升。先煮小麥熟。去滓。內諸藥。煮取三升。溫服一升。日三服。

歌曰，杏仁夏味半升量。升（小）麥四麻五樸良。三兩姜辛膏（雞）蛋大。脈浮咳喘此方當。（一本。半夏。用至六升。此遵徐注。半夏只用半升。）

元犀按。咳而脈浮者。內有飲而表有邪也。表邪激動內飲。飲氣上凌。則心肺之陽為之矇蔽。故用厚朴麻黃湯宣上焦之陽。降逆上之飲。方中厚朴寬胸開蔽。杏仁通泄肺氣。助麻黃解表出邪。乾薑、五味、半夏、細辛化痰滌飲。小麥保護心君。然表邪得辛溫而可散。內飲非質重而難平。

故用石膏之質重者。降天氣而行治節。使水飲得就下之性而無上逆之患也。尤妙先煮小麥。補心養液。領諸藥上行下出。為攘外安內之良圖。可知仲師之方無微不到。學者當細心體認。方得其旨焉。