《陳氏小兒痘疹方論》~ 論痘疹治法 (6)
論痘疹治法 (6)
1. 論痘疹治法
愚按：前症若壯熱飲冷，屬熱毒在表，宜用前湯。若兼大便不通，屬熱毒在內，少用四順清涼飲。若熱毒既去，胃氣虛而發熱，用七味人參白朮散。若因陰血虧損而發熱，用四物湯。○一小兒，六歲患痘，第七日，根顆赤痛，大便秘結，小便赤澀，煩躁飲冷。或用清涼解毒之劑，未應。
錢密庵以為熱毒內蘊，用四順清涼飲一劑，並豬膽汁，導下結糞而安。又用犀角地黃湯，其痘自靨。○一小兒，痘瘡發熱作渴，焮赤脹痛，大便秘結。先用四順清涼飲一劑，諸症頓退。又用四味鼠黏子湯一也，諸症全退。再用紫草湯而貫膿，用消毒飲而痘靨。○一小兒，痘愈而聲喑，面赤，足心發熱，小便赤少。
先君以為腎經虛熱，用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。其時患是症，用清熱解毒者，俱不起。○一小兒，十一歲，患痘；第四日，根盤紅活起發，因痛甚不止，至七日形氣甚倦，痘色淡而欲陷，此因痛甚而傷元氣也。先用仙方活命飲，一劑而痛止，再用八珍湯而貫靨。
凡風熱咳，咽膈不利，用三味桔梗甘草防風湯治之。如不應，用七味人參白朮散主之。
愚按：前症如痘熱內作，宜用桔梗甘草防風湯。如兼痰熱咳嗽，佐以抱龍丸。若氣虛痰涎壅上，宜用人參白朮散，以補脾肺。○一小兒，痘瘡，十二日，患咳嗽十餘日不愈，所服皆發表化痰。余曰：此脾肺氣虛，復傷真氣而變肺癰也。不信，仍服前藥，果吐膿血，用桔梗湯而愈。○一小兒，痘將愈，咳嗽，面色黃白，嗽甚則赤，用五味異功散調補而愈。
凡涕唾稠黏，身熱鼻乾，大便如常，小便黃赤，用十六味人參清膈散。如不應，用七味人參白朮散。
愚按：前症屬脾肺蘊熱，痘邪為患，用清膈散，解散邪氣。若脾肺虛熱，不能司攝，用人參白朮散，調補中氣。○一小兒，痘赤壯熱，嗽咳痰甚，煩熱作渴。用人參清膈散，一也，諸症頓退。日用芹菜汁，旬余而靨。
一小兒痘瘡，狂喘躁熱，作渴飲冷，痰涎不利。先君用十六味清膈散、犀角地黃湯，各一劑，頓愈，又用當歸補血湯而愈。○一小兒，痘赤狂喘，大便不利，先君治以犀角地黃湯、芹菜汁而痊。○一小兒，痘愈後，涕唾口乾，飲湯鼻塞，或腹作脹，先用白朮散二劑，後用六君子湯而愈。
凡痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急，速用前胡五味枳殼湯治之。
愚按：前症若因腸胃蘊熱，宜急用前湯。緩則熱毒延內，多致有誤。○一小兒，患痘赤痛，痰喘作渴，大便不利。錢密庵用前胡枳殼散，一劑，諸症頓退。又用濟生犀角地黃湯二劑，月餘而愈。○一個兒，第八日，根顆赤腫，脹痛作渴，大便下黑血，煩渴痰喘，飲冷呻吟，求治。
施銀臺以為血熱毒蓄於內，用聖濟犀角地黃湯，一劑，諸症悉退。又用消毒丸及化班湯而愈。○一小兒，痘根色赤，作痛發熱，口渴喜冷，大便堅實。用清涼飲一劑，痛熱少減。再劑，便利渴止。卻用聖濟犀角地黃湯而安，用芹菜汁而靨。○一小兒，痘根色赤作痛，熱渴，喜飲冷水，大便不利。
白話文：
論痘疹治法
痘疹初期若出現壯熱喜飲冷水，屬於熱毒在表，宜用前湯治療。若同時伴有大便秘結，則屬熱毒在內，宜少量使用四順清涼飲。若熱毒已去，但因胃氣虛弱而發熱，則使用七味人參白朮散。若因陰血虧損而發熱，則使用四物湯。曾有一名六歲兒童患痘，第七天痘根紅腫疼痛，大便秘結，小便赤澀，煩躁喜飲冷水。曾使用清涼解毒藥物，但無效。錢密庵認為是熱毒內蘊，遂用四順清涼飲一劑，並以豬膽汁導瀉大便，症狀緩解。之後再用犀角地黃湯，痘疹遂結痂。
另有一名兒童，痘瘡發熱口渴，紅腫脹痛，大便秘結。先用四順清涼飲一劑，諸症狀立即減輕。之後再用四味鼠黏子湯一劑，諸症狀完全消失。最後用紫草湯使膿液排出，再用消毒飲使痘疹結痂。還有一名兒童，痘疹痊癒後聲音嘶啞，面赤，足心發熱，小便赤少。先君認為是腎經虛熱，遂用六味地黃丸、補中益氣湯治療而痊癒。當時治療此症，使用清熱解毒藥物均無效。
又有一名十一歲兒童患痘，第四天痘根紅腫，疼痛劇烈，持續到第七天，形體氣力衰竭，痘色淡白將陷，這是因為疼痛過度傷及元氣所致。先用仙方活命飲一劑止痛，再用八珍湯使痘疹結痂。
凡是風熱咳嗽，咽喉不利者，用三味桔梗甘草防風湯治療。若無效，則用七味人參白朮散。痘疹發熱內在，宜用桔梗甘草防風湯。若同時伴有痰熱咳嗽，可佐以抱龍丸。若氣虛痰涎壅盛，宜用人參白朮散補益脾肺。曾有一名兒童患痘，咳嗽十餘日不愈，服用過多發表化痰藥物無效。我認為這是脾肺氣虛，又傷及真氣而導致肺癰。病人不信，仍服用原藥，結果吐出膿血，後用桔梗湯而痊癒。還有一名兒童，痘疹將愈，咳嗽，面色黃白，咳嗽嚴重時面赤，用五味異功散調補而痊癒。
凡是涕唾稠黏，身熱鼻乾，大便正常，小便黃赤者，用十六味人參清膈散。若無效，則用七味人參白朮散。痘疹初期，若脾肺蘊熱，痘邪作祟，用清膈散以解散邪氣。若脾肺虛熱，不能正常運作，則用人參白朮散調補中氣。曾有一名兒童，痘疹紅腫壯熱，咳嗽痰多，煩熱口渴。用人參清膈散一劑，諸症狀立即減輕。每日飲用芹菜汁，十餘日後痘疹結痂。
曾有一名兒童患痘瘡，狂喘躁熱，口渴喜飲冷水，痰涎不利。先君用十六味清膈散、犀角地黃湯各一劑，症狀立即痊癒，之後再用當歸補血湯而痊癒。另有一名兒童，痘疹紅腫狂喘，大便不通，先君用犀角地黃湯、芹菜汁治療而痊癒。還有一名兒童，痘疹痊癒後，涕唾口乾，飲水鼻塞，或腹部脹滿，先用白朮散二劑，後用六君子湯而痊癒。
凡是痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅硬，臥則喘急者，速用前胡五味枳殼湯治療。痘疹初期，若因腸胃蘊熱，宜急用此方。若延誤治療，熱毒入裡，則易導致不良後果。曾有一名兒童，患痘紅腫疼痛，痰喘口渴，大便不通。錢密庵用前胡枳殼散一劑，諸症狀立即減輕。之後再用濟生犀角地黃湯二劑，一個月後痊癒。
另有一名兒童，第八天痘根紅腫，脹痛口渴，大便排出黑血，煩渴痰喘，喜飲冷水呻吟，求醫。施銀臺認為是血熱毒積於內，用聖濟犀角地黃湯一劑，諸症狀全部消失。之後再用消毒丸及化班湯而痊癒。曾有一名兒童，痘根紅腫疼痛，發熱口渴，喜飲冷水，大便堅硬。用清涼飲一劑，疼痛發熱減輕。再用一劑，大便通暢，口渴消失。之後用聖濟犀角地黃湯使症狀穩定，並用芹菜汁使痘疹結痂。還有一名兒童，痘根紅腫疼痛，發熱口渴，喜飲冷水，大便不通。