《陳氏小兒痘疹方論》~ 論痘疹治法 (5)
論痘疹治法 (5)
1. 論痘疹治法
凡身熱發煩渴者，宜用六味人參麥門冬散治之。如不應，用七味人參白朮散。
愚按：前症若渴而飲冷者，脾胃實熱，宜用麥門冬散。若渴而飲湯者，氣虛熱渴，宜用白朮散。若大渴引飲，面赤，血虛發躁也，用當歸補血湯。
凡痘瘡欲靨已靨之間，而忽不能靨，兼腹脹煩渴者，急用十一味木香散。
愚按：前症若兼惡寒，或四肢冷，瘡毒去而脾胃虛寒也，宜用前藥。若十指逆冷，咬牙等症，陽氣脫陷也，用十二味異功散。脾氣虛陷，用六君加川芎、當歸、黃耆主之。○一小兒，九歲，出痘第七日，發熱煩躁，不貫膿，色灰白，寒戰咬牙，瀉渴腹脹，手足冷。時仲夏，飲沸湯而不熱，腹中陰冷。
先用木香散二劑益甚。用異功散，一劑頓安。又用六君子加附子三分，二也，後用調補之也，至十四日而愈。
凡痘瘡欲靨已靨之間，忽頭面溫，足指冷，或腹脹瀉渴氣促者，急服十二味異功散。若十一二日，當靨不靨，身不壯熱，悶亂不寧，臥則哽氣，煩渴齧牙者，急用十二味異功散加歸、術，以救陰陽表裡。
凡痘瘡已靨，煩渴不止，或頭溫足冷，或腹脹，或瀉，或咬牙，多致難愈，急用十一味木香散以救之。已上之症，若誤與蜜水生冷之物，則轉加熱渴而死。
愚按：前症屬脾胃虧損，內真寒而外假熱耳，非溫補不救。如前藥未應，用十全大補湯加附子以純補之。○一小兒，頭生一癤，出膿將愈，忽癤間腫脹，發痘二十餘顆，遍身赤點。用快癍湯而漸出，用紫草散倍加參耆而出完，用托裡消毒而膿貫，用托裡散而瘡靨，○一小兒，痘已靨，其痕色赤而錯縱，日食粥七八碗，作渴面赤。先用白朮散，二也，渴減五六，粥減大半。
又用四君加蕪荑、黃連，二劑，痕平色退。乃用八珍湯加蕪荑、山梔而痊。○一小兒，痘瘡愈後，泄瀉飲食不化。此脾腎氣虛，用六君加補骨脂、肉豆蔻治之而愈。○一小兒，痘瘡將愈，患泄瀉，侵晨為甚，飲食不化，屬脾腎虛也。朝用補中益氣湯，夕用二神丸而愈。
凡身壯熱，經日不除，如無他症，用六味柴胡麥門冬散治之，熱退即止。如不愈，服七味人參白朮散。
愚按：前症若肝膽熱毒，用柴胡麥門冬散。若肝經血虛，用四物湯加黃耆、柴胡。若中氣虛熱，用人參白朮散。○一男子，患痘瘡作痛，發熱不止，其勢可畏，皆以為不起。施銀臺用消毒救苦湯治之，諸症頓退。予先用仙方活命飲，痛全止。又用八珍湯加紫草三錢，四劑貫膿而靨。
○一小兒患痘稠密，大痛發熱，勢甚危急。先君用消毒救苦湯，一劑，安臥良久，遍身出小痘，頓消。再也，俱貫膿而靨。
凡身壯熱，大便堅實，或口舌生瘡，咽喉腫痛，皆瘡毒未盡，用四味射干鼠黏子湯。如不應，用七味人參白朮散。
白話文：
論痘疹治法
身體發熱、煩躁口渴的，應該用六味人參麥門冬散治療。如果效果不好，就用七味人參白朮散。
（按語：前面所述症狀，如果口渴想喝冷飲，是脾胃實熱，應該用麥門冬散；如果口渴想喝熱湯，是氣虛熱渴，應該用白朮散；如果非常口渴，喝很多水，臉色發紅，這是血虛導致煩躁，應該用當歸補血湯。）
痘瘡將要結痂或已經結痂，卻突然不能結痂，同時伴隨腹部脹滿、煩躁口渴的，要緊急使用十一味木香散。
（按語：前面所述症狀，如果同時伴有惡寒，或四肢冰冷，是瘡毒已去但脾胃虛寒，應該用上述藥物；如果十指冰冷、咬牙等症狀，是陽氣衰竭，應該用十二味異功散；如果脾氣虛衰，則用六君子湯加川芎、當歸、黃耆治療。） 一個九歲小孩，出痘第七天，發熱煩躁，膿液不排出，顏色灰白，寒戰咬牙，口渴腹脹，手腳冰冷。當時是仲夏，喝沸水卻不覺得熱，腹部陰冷。先用木香散兩劑，病情有所好轉；接著用異功散一劑，病情立刻好轉；之後又用六君子湯加附子，一共用了兩劑，然後再用其他藥物調補，十四天後痊癒。
痘瘡將要結痂或已經結痂，突然頭面溫熱，腳趾冰冷，或腹部脹滿、口渴腹瀉、呼吸急促的，要緊急服用十二味異功散。如果過了十一二天，痘瘡還不結痂，身體沒有明顯發熱，卻感到煩悶不安，躺下就覺得呼吸梗塞，煩躁口渴、咬牙的，要緊急服用十二味異功散加當歸、白朮，以救治陰陽表裡。
痘瘡已經結痂，但煩躁口渴不止，或者頭溫腳冷，或者腹部脹滿，或者腹瀉，或者咬牙，這些都容易導致難以痊癒，要緊急使用十一味木香散來救治。以上這些症狀，如果誤服蜂蜜水或生冷食物，就會加重發熱口渴，甚至危及生命。
（按語：前面所述症狀屬於脾胃虧損，內在是寒邪，外在表現為假熱，必須溫補才能治療。如果前面藥物沒有效，就用十全大補湯加附子來純粹補益。）一個小孩，頭上長了一個癰疽，將要痊癒，突然癰疽周圍腫脹，又長了二十多個痘瘡，全身出現紅點。先用快癍湯，痘瘡逐漸長出來；然後用紫草散加倍的參、耆，痘瘡長出來了；然後用托裡消毒的藥物，膿液排出；然後用托裡散，痘瘡結痂。一個小孩，痘瘡已經結痂，但痕跡發紅錯雜，每天吃粥七到八碗，口渴臉紅。先用白朮散兩劑，口渴減輕，粥的食量減少一半。又用四君子湯加蕪荑、黃連兩劑，痘痕平復，顏色褪去。然後用八珍湯加蕪荑、山梔，痊癒。一個小孩，痘瘡痊癒後，腹瀉，飲食消化不良。這是脾腎氣虛，用六君子湯加補骨脂、肉豆蔻治療痊癒。一個小孩，痘瘡將要痊癒，腹瀉，早晨最嚴重，飲食消化不良，屬於脾腎虛弱。早上服用補中益氣湯，晚上服用二神丸，痊癒。
身體發熱，持續多日不退，如果沒有其他症狀，用六味柴胡麥門冬散治療，退熱後就停止。如果沒有好轉，服用七味人參白朮散。
（按語：前面所述症狀，如果是肝膽熱毒，用柴胡麥門冬散；如果是肝經血虛，用四物湯加黃耆、柴胡；如果是中氣虛熱，用人參白朮散。）一個男子，患痘瘡疼痛，發熱不止，病情危急，大家都認為他活不了了。施銀臺用消毒救苦湯治療，諸症狀立刻減輕。我先前用仙方活命飲，疼痛完全止住了。又用八珍湯加紫草，四劑後膿液排出，痘瘡結痂。一個小孩患痘瘡，痘瘡密集，疼痛劇烈，發熱，病情危急。先君用消毒救苦湯一劑，病情好轉，安靜地睡了很久，全身長出許多小痘瘡，很快消退。之後，痘瘡都排出膿液，結痂。
身體發熱，大便乾燥，或者口舌生瘡，咽喉腫痛，都是瘡毒未盡，用四味射干鼠黏子湯。如果沒有效，就用七味人參白朮散。