《原幼心法》~ 中卷 (22)

1. 傷寒陰毒灸法

氣海穴在臍下一寸五分，石門穴在臍下二寸，關元穴在臍下三寸。已上三穴，治陰厥、脈微欲絕、囊縮遺尿、腹痛腹滿、腸鳴皆效。

陽陵泉二穴，在膝下一寸。易老曰：煩滿囊縮者，宜灸此穴。

凡脈微弦小，腹痛，厥陰也，宜灸歸來、關元各五壯。

凡脈沉，臍腹痛，少陰也，宜灸中脘五七壯。

白話文：

[傷寒陰毒灸療法]

氣海穴位於肚臍下方約一寸五分處，石門穴在肚臍下方約二寸的位置，關元穴則在肚臍下方約三寸的地方。以上三個穴位，能用於治療因體內陰氣過盛導致的四肢冰冷、脈搏微弱幾乎消失、睪丸收縮、尿失禁、腹部疼痛或脹滿以及腸胃鳴叫等症狀，皆有良好的效果。

陽陵泉穴共有兩處，位於膝蓋下方約一寸的地方。據易老所言，對於心情煩悶、睪丸收縮的情況，適合灸此穴位。

當脈搏微弱且呈弦狀、腹部疼痛，這可能是肝經的問題，應在歸來穴和關元穴各灸五次。

當脈搏深沉，且肚臍周圍有疼痛感，這可能是腎經的問題，應在中脘穴灸五至七次。

2. 傷寒諸方

麻黃湯，潛溪曰：凡小兒傷寒，則怕寒拘急，發熱合為二。然在表，晝夜不止，直待汗出方解。其惡寒，必偎人，藏身引衣，鼻塞多涕，是謂表證，宜微汗之解肌湯、蕭氏青龍湯、敗毒散之類。惡寒而內實者也，其脈浮數，或浮緊，或頭痛身痛，腰疼，骨節痛，惡風，無汗而喘者，以此湯汗之。

麻黃（三錢），桂枝（二錢），甘草（一錢），杏仁（去皮尖，一錢半）

上，水一盞，生薑三片，棗子一枚，去上沫，濾清，乘熱服之，以衣被蓋暖，取汗漐漐，遍至手足心則止，不必再服之也。而須臾汗未出者，宜啜熱稀粥一盞，以助藥力，汗出則止。如又汗未出，再煎一劑與之，仍前溫覆取汗，若病重者，一日一夜服，周時觀之，若表證仍在者，須再作一劑煎。

羌活沖和湯，治太陽無汗，發熱頭痛，惡寒脊痛，脈浮緊。又治非冬時，天有暴寒中人，亦頭痛惡寒發熱，通宜此湯治之，以代麻黃湯用，太陽經之神藥也。

羌活（一錢半），防風（一錢），蒼朮（一錢半），黃芩（一錢），白芷（一錢），甘草（一錢），生地黃（一兩），細辛（五分），川芎（一錢）

上，水一鍾，煎六分，溫服。

解肌湯，治溫病天行，頭痛壯熱，春感青邪，發熱而渴，不惡寒。

葛根（一錢），桂枝（一錢），黃芩（半錢），芍藥，麻黃（七分），甘草（半錢）

上，水二鍾，棗一枚，煎服，以不解，再取汗。

小柴胡湯，太陽病十日已去，脈細而嗜臥，外已解，設胸滿痛，與服之。傷寒五六日，中風，來往寒熱，胸脅苦痛，默默，悸，欲食，心煩喜嘔，或胸膈煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱者，此湯主之。血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，邪正分爭，往來寒熱，休作有時，臟腑相連，其痛必下，邪高補下，致使嘔也，此湯主之。傷寒五六日，身熱惡風，頭項強，脅下滿，手足溫而渴者，此湯主之。

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，心下滿，不欲食，大便硬，脈細者，為陽微結，必有表，復有里，脈沉亦在裡也。汗出為陽微，假令純陰，結不得復，有外證悉入在裡，此為半在表，半在裡也，脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗也，今頭汗者，故知非少陰也，可與服此湯。設不了了，得屎而解。

陽明病發潮熱，大便溏，小便少，胸膈滿者，與此湯服之。陽明病脅下硬滿，不大便而嘔者，舌上白胎者，可與服之，上焦得通，津液得下，胃氣因和，濈然汗出而解。陽明中風，脈弦浮大，短氣，腹部滿，脅下及心痛，久按之，氣不通，鼻乾，不得臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，身前後腫，刺之少瘥，外不解，病過十日，脈續浮者，此湯主之。

白話文：

傷寒諸方

麻黃湯適用於小兒傷寒，症狀為怕冷、身體拘緊、發熱，且發熱和怕冷交替出現。寒症表現在體表，晝夜持續不停，直到出汗才能緩解。怕冷時，病人會依偎他人取暖，裹緊衣物，鼻塞流涕，這是表證，適合服用能微微發汗的解肌湯、蕭氏青龍湯、敗毒散等藥物。若怕冷但內有實熱，脈象浮數或浮緊，伴隨頭痛、身痛、腰痛、關節痛、怕風、無汗、喘息，則可用麻黃湯發汗治療。

麻黃（三錢），桂枝（二錢），甘草（一錢），杏仁（去皮尖，一錢半）

將藥材加水一盞，生薑三片，大棗一枚同煎，去上層浮沫，過濾取汁，趁熱服用。服用後用衣被蓋好保暖，直到汗出遍及手腳心即可停止，不必再服。若服用後短時間內未出汗，可喝一盞溫熱稀粥幫助藥力發揮，出汗後即停止。如果仍然未出汗，可再煎一劑服用，仍需溫覆取汗。病情嚴重者，可一日一夜服用，每隔一段時間觀察病情。如果表證仍然存在，則需要再煎一劑。

羌活沖和湯用於治療太陽經病症，症狀為無汗、發熱、頭痛、怕冷、背痛，脈象浮緊。也適用於非冬季，因突然受寒而引起頭痛、怕冷、發熱的病症，可代替麻黃湯使用，是治療太陽經病的良藥。

羌活（一錢半），防風（一錢），蒼朮（一錢半），黃芩（一錢），白芷（一錢），甘草（一錢），生地黃（一兩），細辛（五分），川芎（一錢）

將藥材加水一鍾，煎至六分，溫服。

解肌湯用於治療溫病流行，症狀為頭痛、高熱、春季感受風寒、發熱口渴，但不怕冷。

葛根（一錢），桂枝（一錢），黃芩（半錢），芍藥，麻黃（七分），甘草（半錢）

將藥材加水二鍾，大棗一枚同煎服用，若無效則需再服用發汗藥。

小柴胡湯適用於太陽病十天后痊癒，脈象細弱且嗜睡，外邪已解，但胸部滿悶疼痛的患者。也適用於傷寒五六天，中風，寒熱往來，胸脅部疼痛，沉默寡言，心悸，想吃東西，心煩想嘔吐，或胸膈煩悶而不嘔吐，或口渴，或腹部疼痛，或脅下痞硬，或心下悸動，小便不利，或不口渴，身體微熱的患者。此湯適用於氣血虛弱，肌膚腠理疏鬆，邪氣乘虛而入，與正氣相搏，結聚於脅下的情況，邪氣和正氣相爭，寒熱往來，發作時間有規律，臟腑相互影響，疼痛必向下，邪氣在上則補益下焦，以止嘔吐。也適用於傷寒五六天，發熱怕風，頸項僵硬，脅下脹滿，手足溫暖但口渴的患者。

傷寒五六天，頭痛出汗，輕微怕冷，心下滿悶，不想吃東西，大便乾燥，脈象細弱，這是陽氣虛弱，邪氣鬱結的表現，既有表證，也有裡證，脈象沉細也屬於裡證。出汗是陽氣虛弱的表現，如果純屬陰證，邪氣不會鬱結，表證會全部轉入裡證。這種情況是半表半裡的證候，雖然脈象沉緊，但不是少陰病，因為陰證不會出汗，現在有頭痛出汗的現象，所以知道不是少陰病，可以服用此湯。如果服藥後效果不佳，能通便則可痊癒。

陽明病發作時出現潮熱，大便溏稀，小便量少，胸膈滿悶，可服用此湯。陽明病脅下硬滿，大便不通且嘔吐，舌苔白厚，也可服用此湯，上焦通暢，津液下行，胃氣和順，自然會出汗而痊癒。陽明中風，脈象弦數有力，呼吸短促，腹部脹滿，脅下及心痛，按壓久之氣不通，鼻乾，不能平臥，全身及眼睛發黃，小便困難，有潮熱，經常呃逆，身體前後腫脹，針刺後療效甚微，外邪未解，病程超過十天，脈象持續浮大，此湯主治。