《產科發蒙》~ 卷五 (1)

1. 卷五

2. 治驗（三十四道）

福山侯臣某，住丸山第。其妻臨產，腰腹俱痛，莫有休止，卻不免者四日。醫者踵接，治卒無一驗。精神狼狽，腰重如帶五千錢。小恭欠利者一日夜，因而更腹滿，致加重若覆箕。啼泣呻吟，欲求自盡，至使傍人悸。或以為駢胎，或以為子死腹中，眾論落落不一。舉家虩虩，決之蓍。

揲者釋策曰：「此卦得醫於東南，而有幽谷回春之象焉。」乃商親知，問擅名於東南者。同僚中澤養亭曰：「我曩讀櫟窗先生序於黴癘新書，而知片倉深甫工於產蓐之技。是以上年山婦娠孕患水腫時，倚渠而得全安。其居今正中東南，亟迎治之，或可無恙。」遂修書懇予治診。往診視之。

患狀雖似危殆，喜脈迢迢有神，尤可措手。乃曰：「無慮，得小恭利，苦楚必安。」以加味芎歸湯煎服之，而施導水術。則隨手小恭利約數升，忽艱若悉釋，貼席而睡。於是舉族始悸定，心降。予曰：「今夜必可達，即便歸矣。」而夜過半，叩予門急。塾生起問之，則報曰：「丸山產者，復號呼悶亂，幾至於死。」

「請速再診視。」予謁使者曰：「黃昏細察無可慮，何倏爾有此大變乎？是必迫免身者爾。淫雨泥濘，途遠而夜闌，奚須冒此往乎？」便合牛膝散二帖，獨行散一帖，囑使者曰：「娩訖宜交用之也。」使者持之還家，則坐婆已褰裳澡浴兒矣。婦則若遽然惡夢始覺，神思清爽，不數日而步履飲啖一如舊矣。

（一）

染戶街鋸子匠妻難產不達，速予治診。時予不在，門人往與藥。娩，死胎訖。喘息煩悶，身若燔炭，汗淋漓如雨，口渴氣促，人事昏愦，語言含舌不清。門人與折衝飲，嘔加而大便瀉下二次，譫語昏沉。舉家驚怖，議治於予。診之六脈洪數鼓指。予曰：「此中氣大虛，虛陽浮散之所致，皆假熱症也。以還元煎倍用童便，旬余而全瘳。」門人服予之立方神矣。

（二）

難波街一店主婦，方臨月，忽腹痛頻來，腰間重墜。皆以為迫產期，急呼穩婆，又服催生藥以待焉。一日夜而痛止，只腰腹拘急，伸舒則攣痛矣。已逾候不產，且小便不通二日。求治於予。乃撫摩其腹數十回，而後探宮試之。兒頭在高，皮膜未破。謂曰：「未娩期，勿倉皇。」便與脫花煎。

次日惡露少下，尚不腹痛。於是眾說蜂起，以為子死於腹中。急予請診。予方視其惡露，有生活氣而無臭穢氣，因斷言曰：「決非死胎。若誤用鬥藥，必有害焉。」尚服前方矣。逮其夜醜寅間，遽陣痛來，生一女子而母亦無恙。

（三）

百田善兵衛妻亦臨產，與前相似。其症臈月二十九日，腹疼腰痛，往來五六次。至翌日，子門水血俱下，腰胯重墜，陣痛頻來，莫能當。便以為娩期，強令努力，尚不分娩。自此日日小腹脹痛，育門窘迫，時來時止，遷延六七日，證守定略無進退。更飲餌不進，小溲閉塞。

白話文：

福山侯臣某的妻子臨盆，腰腹劇痛不止，持續四天，找了許多醫生都無效，精神極度疲憊，腰部沉重得像繫著五千文錢，大小便也都不通暢，腹脹加劇，痛苦呻吟，幾欲自殺，旁人都嚇壞了，有人猜測是雙胞胎，有人認為孩子死在腹中了，眾說紛紜，全家都驚慌失措，於是求神問卜。

占卜的人解卦說，此卦顯示應該在東南方向尋求醫生，有幽谷回春的徵兆。於是詢問同僚中澤養亭，養亭推薦了擅長婦產科的片倉深甫，並說明他曾治癒一位患有水腫的孕婦，而片倉深甫就住在東南方向，於是立刻去請他診治。

片倉深甫診脈後發現雖然情況危急，但脈象尚好，有救治的可能，便說不用擔心，只要大小便通暢，痛苦就會減輕。於是給予加味芎歸湯並施以導水術，患者很快就大小便通暢，隨後安然入睡，全家才放下心來。片倉深甫預言當晚就能順利生產，但半夜卻被緊急召喚，原來產婦又開始痛苦呼叫，幾乎危及生命。

片倉深甫心想白天檢查並無大礙，怎麼突然病情惡化？判斷是產程即將結束，因為路途遙遠泥濘且夜深，本不想再去，但還是開了兩帖牛膝散和一帖獨行散給使者帶回去，並交代產後要服用。使者回到家，產婦已經順利生產，產後恢復良好，幾天後就能像平常一樣行走飲食了。

第一個案例，染戶街一位鋸子匠的妻子難產，請人去請片倉深甫，但片倉深甫不在，弟子前去給藥，產下死胎後，產婦喘息煩悶，身體像火燒一樣，汗流如雨，口渴氣促，神志不清，說話含糊。弟子給了折衝飲，產婦嘔吐加劇，大便瀉下兩次，神志更加昏沉，家人十分恐慌，於是再次求助片倉深甫。片倉深甫診脈發現脈象洪數，判斷是中氣大虛，虛陽浮散導致的假熱症，於是開了加倍童便的還元煎，十幾天後痊癒。弟子也因此佩服片倉深甫的醫術。

第二個案例，難波街一位店主婦臨產，突然腹痛，腰部沉重，大家都以為快生了，請來穩婆並服用催生藥，但一天一夜後疼痛停止，只留下腰腹拘急，伸縮都疼痛，超過預產期還沒生產，而且小便不通暢兩天，於是求助片倉深甫。片倉深甫按摩腹部幾十次後，檢查發現胎兒位置高，胎膜未破，判斷還沒到生產時間，於是給予脫花煎。

隔天惡露減少，腹部也不痛了，但眾人又開始議論，認為胎兒死在腹中了，再次求診片倉深甫。片倉深甫觀察惡露發現有生命氣息，沒有臭味，斷定不是死胎，如果誤用峻猛藥物會造成傷害，讓她繼續服用之前的藥方。當晚丑寅時分，產婦突然陣痛，生下一個女孩，母子平安。

第三個案例，百田善兵衛的妻子臨產，症狀與第二個案例相似，臘月二十九日開始腹痛腰痛，反覆發作五六次，第二天，陰道流出水血，腰胯沉重，陣痛頻繁，大家以為要生產，強迫她用力，卻仍然沒有生產。從那天起，每天小腹脹痛，會陰部緊迫，時好時壞，持續六七天，病情沒有進展，並且飲食不進，小便不通。