《產科發蒙》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
2. 治驗（三十四道）
福山侯臣某。住丸山第。其妻臨產。腰腹俱痛。莫有休止。卻不免者四日。醫者踵接。治卒無一驗。精神狼狽。腰重如帶五千錢。小恭欠利者一日夜。因而更腹滿致加重若覆箕。啼泣呻吟。欲求自盡。至使傍人悸。或以為駢胎。或以為子死腹中。眾論落落不一。舉家虩虩。決之蓍。
揲者釋策曰。此卦得醫於東南。而有幽谷回春之象焉。乃商親知問擅名於東南者。同僚中澤養亭曰。我曩讀櫟窗先生序於黴癘新書。而知片倉深甫工於產蓐之技。是以上年山婦娠孕患水腫時。倚渠而得全安。其居今正中東南。亟迎治之。或可無恙。遂修書懇予治診。往診視之。
患狀雖似危殆。喜脈迢迢有神。尤可措手。乃曰無慮。得小恭利。苦楚必安。以加味芎歸湯煎服之。而施導水術。則隨手小恭利約數升。忽艱若悉釋貼席而睡。於是舉族始悸定心降。予曰。今夜必可達即便歸矣。而夜過半叩予門急。塾生起問之。則報曰。丸山產者。復號呼悶亂幾至於死。
請速再診視。予謁使者曰。黃昏細察無可慮。何倏爾有此大變乎。是必迫免身者爾。淫雨泥濘。途遠而夜闌。奚須冒此往乎。便合牛膝散二帖。獨行散一帖。囑使者曰。娩訖宜交用之也。使者持之還家。則坐婆已褰裳澡浴兒矣。婦則若遽然惡夢始覺。神思清爽。不數日而步履飲啖一如舊矣。
（一）
染戶街鋸子匠妻。難產不達。速予治診。時予不在。門人往與藥。娩。死胎訖。喘息煩悶。身若燔炭。汗淋漓如雨。口渴氣促。人事昏憒。語言含舌不清。門人與折衝飲。嘔加而大便瀉下二次。譫語昏沉。舉家驚怖。議治於予。診之六脈洪數鼓指。予曰。此中氣大虛。虛陽浮散之所致。皆假熱症也。以還元煎倍用童便。旬余而全瘳。門人服予之立方神矣。（二）
難波街一店主婦。方臨月。忽腹痛頻來。腰間重墜。皆以為迫產期。急呼穩婆。又服催生藥以待焉。一日夜而痛止。只腰腹拘急。伸舒則攣痛矣。已逾候不產。且小便不通二日。求治於予。乃撫摩其腹數十回。而後探宮試之。兒頭在高。皮膜未破。謂曰。未娩期勿倉皇。便與脫花煎。
次日惡露少下。尚不腹痛。於是眾說蜂起。以為子死於腹中。急予請診。予方視其惡露。有生活氣而無臭穢氣。因斷言曰。決非死胎。若誤用鬥藥。必有害焉。尚服前方矣。逮其夜醜寅間。遽陣痛來。生一女子而母亦無恙。（三）
百田善兵衛妻。亦臨產。與前相似。其症臈月二十九日。腹疼腰痛。往來五六次。至翌日。子門水血俱下。腰胯重墜。陣痛頻來。莫能當。便以為娩期。強令努力。尚不分娩。自此日日小腹脹痛。育門窘迫。時來時止。遷延六七日。證守定略無進退。更飲餌不進。小溲閉塞。
白話文：
福山侯臣某的妻子臨盆，腰腹劇痛不止，持續四天，找了許多醫生都無效，精神極度疲憊，腰部沉重得像繫著五千文錢，大小便也都不通暢，腹脹加劇，痛苦呻吟，幾欲自殺，旁人都嚇壞了，有人猜測是雙胞胎，有人認為孩子死在腹中了，眾說紛紜，全家都驚慌失措，於是求神問卜。
占卜的人解卦說，此卦顯示應該在東南方向尋求醫生，有幽谷回春的徵兆。於是詢問同僚中澤養亭，養亭推薦了擅長婦產科的片倉深甫，並說明他曾治癒一位患有水腫的孕婦，而片倉深甫就住在東南方向，於是立刻去請他診治。
片倉深甫診脈後發現雖然情況危急，但脈象尚好，有救治的可能，便說不用擔心，只要大小便通暢，痛苦就會減輕。於是給予加味芎歸湯並施以導水術，患者很快就大小便通暢，隨後安然入睡，全家才放下心來。片倉深甫預言當晚就能順利生產，但半夜卻被緊急召喚，原來產婦又開始痛苦呼叫，幾乎危及生命。
片倉深甫心想白天檢查並無大礙，怎麼突然病情惡化？判斷是產程即將結束，因為路途遙遠泥濘且夜深，本不想再去，但還是開了兩帖牛膝散和一帖獨行散給使者帶回去，並交代產後要服用。使者回到家，產婦已經順利生產，產後恢復良好，幾天後就能像平常一樣行走飲食了。
第一個案例，染戶街一位鋸子匠的妻子難產，請人去請片倉深甫，但片倉深甫不在，弟子前去給藥，產下死胎後，產婦喘息煩悶，身體像火燒一樣，汗流如雨，口渴氣促，神志不清，說話含糊。弟子給了折衝飲，產婦嘔吐加劇，大便瀉下兩次，神志更加昏沉，家人十分恐慌，於是再次求助片倉深甫。片倉深甫診脈發現脈象洪數，判斷是中氣大虛，虛陽浮散導致的假熱症，於是開了加倍童便的還元煎，十幾天後痊癒。弟子也因此佩服片倉深甫的醫術。
第二個案例，難波街一位店主婦臨產，突然腹痛，腰部沉重，大家都以為快生了，請來穩婆並服用催生藥，但一天一夜後疼痛停止，只留下腰腹拘急，伸縮都疼痛，超過預產期還沒生產，而且小便不通暢兩天，於是求助片倉深甫。片倉深甫按摩腹部幾十次後，檢查發現胎兒位置高，胎膜未破，判斷還沒到生產時間，於是給予脫花煎。
隔天惡露減少，腹部也不痛了，但眾人又開始議論，認為胎兒死在腹中了，再次求診片倉深甫。片倉深甫觀察惡露發現有生命氣息，沒有臭味，斷定不是死胎，如果誤用峻猛藥物會造成傷害，讓她繼續服用之前的藥方。當晚丑寅時分，產婦突然陣痛，生下一個女孩，母子平安。
第三個案例，百田善兵衛的妻子臨產，症狀與第二個案例相似，臘月二十九日開始腹痛腰痛，反覆發作五六次，第二天，陰道流出水血，腰胯沉重，陣痛頻繁，大家以為要生產，強迫她用力，卻仍然沒有生產。從那天起，每天小腹脹痛，會陰部緊迫，時好時壞，持續六七天，病情沒有進展，並且飲食不進，小便不通。