《產科發蒙》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 產後腫滿第十一
凡胎前腰腳微腫煮。十居六七。然此症雖不用利水之劑。過產後十餘日。則自消散。若小便澀滯。漸腫滿者。此濁液流入經絡。留淫日深。而散漫偏身也。宜橐吾飲。其人若小腹有塊堅硬。唇口乾燥。惡露下少者。紫葳蘇木湯。千金牛膝湯之類擇用。若腫中有凝結者。澤蘭湯。
若腫脹稍硬。腰以下更甚。而無光澤。小便短少者。六皮煎。用之不效。而腫勢日盛者。禹翼湯尤神效。若服諸導水消瘀藥。而並不效。腫脹充滿。腹如抱甕。手足似腰大。皮膚光澤如瑩者。非用禹績湯。則決不能取效。此方實出於予之心裁。而救危起廢之神劑也。若每欲小便。
必大便不利者。甚治難。宜用茯苓湯加琥珀一錢。若腫不甚。涉遍身而飲食氣宇如故。或時肩背拘急。或又疼痛者。宜利氣之劑。集香湯尤妙。若面獨腫而久不消者。分心氣飲。或獨味紫蘇湯。若面無血色。腫狀如熟李。大便滑者。下焦虛。琥珀湯。加味腎氣丸料之類。宜選用焉。
其他有腳氣濕毒敦阜等腫。而見證多端。治法各異焉。不能備錄於茲。詳載在腫脹彙編。
橐吾飲，治產後浮腫。
當歸，芎藭，芍藥，茯苓（各一中合），桑白皮（一大合），甘草（一小合），橐吾莖葉（三大合）
上水煎服。次日加橐吾四錢。又次日加六錢。更加南天燭實尤妙。
紫葳蘇木湯，治惡露不盡。產後浮腫者。
紫葳（即凌霄花葉一大合半），冬瓜子（一大合），蘇木，當歸，川芎，茯苓，牡丹皮（各一中合），甘草（一小合）
上以水一盞半。煮取一盞。去滓溫服。
澤蘭湯，治產後四肢腫滿。腫中或凝結有塊。而不食者。
澤蘭，防己（各上），枳殼，琥珀，桂心，商陸，半夏，歸尾，莪朮，茯苓，麥芽，桃仁，神麯，桑白皮（各中）
上生薑水煎。食遠服。大便秘者。加大黃。
千金牛膝湯（見血暈）
禹翼湯（鶴陵定），治產後腫滿。皮膚無光澤。腫稍硬者。
桑白（二大合），防己（一大合半），茯苓，豬苓（各一中合），黑豆（一大合），澤蘭（一大合半）
上以水一盞半。煮取一盞溫服。日與二三貼。○若氣不和。加紫蘇一大合。
禹績湯（鶴陵定），治遍身腫滿。皮膚光澤如瑩。小便不利。諸藥不能療者。
西瓜皮，赤小豆（冬瓜內蒸曬乾各二大合），冬瓜子，西瓜子，豬苓，茯苓（各一中合），大腹皮，冬瓜皮（各一大合半），海金砂（一小合）
上以水一盞半。煮取一盞溫服。宜進日二貼。（以上二方余之所創裁。而治產後腫脹之神方也。余歷年試用。救危起廢者。不勝枚陳矣。夫古人作詩數千首。其間一二自有令人感動之合作。余之立此方。亦自得配合之宜者也。分兩必不可加減。奇效靈驗。難以具述。）
白話文：
產後腫滿第十一
產後婦女腰腳輕微腫脹的，十個婦女中有六七個都會這樣。這種情況通常不需要使用利水藥物，產後十多天就會自然消退。但如果小便不暢，腫脹逐漸加重，那是因為濁液流入經絡，滯留時間長了，才會擴散到半身。這時應該服用橐吾飲。如果患者小腹有堅硬腫塊，口唇乾燥，惡露量少，則應選用紫葳蘇木湯、千金牛膝湯等方劑。如果腫脹處有凝結塊，則用澤蘭湯。
如果腫脹稍硬，腰部以下更嚴重，皮膚沒有光澤，小便量少，就用六皮煎。如果使用六皮煎無效，腫脹反而加重，則禹翼湯效果奇佳。如果服用各種利水消瘀的藥物都無效，腫脹遍及全身，腹部像抱著個瓮一樣，手腳腫得像腰一樣粗，皮膚光滑有光澤，那非用禹績湯不可，否則絕對不會見效。這個方子完全是我自己研究出來的，是治療危急重症的特效藥。如果每次想小便，但大便卻不通暢，治療就比較困難，宜用茯苓湯加琥珀一錢。如果腫脹不嚴重，遍及全身，但飲食及精神狀態如常，偶爾肩背部拘緊疼痛，則應服用理氣藥物，集香湯效果最好。如果只有臉腫，而且很久消不下去，則用分心氣飲或單味紫蘇湯。如果臉色蒼白，腫脹像熟李子一樣，大便稀溏，說明下焦虛寒，可用琥珀湯，再加味腎氣丸的藥物。
其他像腳氣、濕毒、敦阜等引起的腫脹，症狀表現各異，治療方法也不同，這裡無法一一列舉，詳見《腫脹彙編》。
（以下為各方劑組成）
橐吾飲：治產後浮腫。
當歸、芎藭、芍藥、茯苓（各一中合），桑白皮（一大合），甘草（一小合），橐吾莖葉（三大合）。水煎服，次日加橐吾四錢，再次日加六錢，再加南天燭實效果更好。
紫葳蘇木湯：治惡露不盡、產後浮腫。
紫葳（即凌霄花葉一大合半）、冬瓜子（一大合）、蘇木、當歸、川芎、茯苓、牡丹皮（各一中合），甘草（一小合）。水煎服。
澤蘭湯：治產後四肢腫滿，腫脹處有凝結塊，且不思飲食者。
澤蘭、防己（各等分），枳殼、琥珀、桂心、商陸、半夏、歸尾、莪朮、茯苓、麥芽、桃仁、神麴、桑白皮（各適量）。生薑水煎服。大便秘者，加大黃。
千金牛膝湯：（方劑內容在血暈部分）
禹翼湯：治產後腫滿，皮膚無光澤，腫脹稍硬者。
桑白皮（二大合），防己（一大合半），茯苓、豬苓（各一中合），黑豆（一大合），澤蘭（一大合半）。水煎服，一日服二次或三次。若氣不和，加紫蘇一大合。
禹績湯：治遍身腫滿，皮膚光澤如瑩，小便不利，其他藥物治療無效者。
西瓜皮、赤小豆（冬瓜內蒸曬乾各二大合），冬瓜子、西瓜子、豬苓、茯苓（各一中合），大腹皮、冬瓜皮（各一大合半），海金砂（一小合）。水煎服，一日服二次。