傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (20)

1. 產後氣血兩虛乳汁不下七十六

婦人產後，絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎，

夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，

血之化乳，又不若氣之所化為尤速，新產之婦，血已大虧，血本自顧不暇，

又何能以化乳，乳全賴氣之力，以行血而化之也，今產後數日，而乳不下點滴之汁，

其血少氣衰可知，氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也，

世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生，

不幾向飢人而乞食，貧人而索金乎，治法宜補氣以生血，而乳汁自下，

不必利竅以通乳也，方名通乳丹。

人參（一兩），生黃耆（一兩），當歸（二兩酒洗），麥冬（五錢去心），

木通（三分），桔梗（三分），七孔豬蹄（二個去爪殼）。

水煎，服二劑而乳如泉湧矣，此方專補氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也，

產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比，不去通乳，而名通乳丹，

亦因服之乳通而名之，今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。

白話文：

【產後氣血兩虛致乳汁不通七十六】

婦女在生產後，完全沒有乳汁分泌，一般人可能以為是乳腺被堵塞了，但實際上這是因為身體的氣和血都嚴重不足所導致的。

要知道，乳汁是由氣血轉化而來的，沒有血，當然就無法產生乳汁；沒有氣，同樣也不能生成乳汁。而在這兩者之間，氣對於乳汁的生成速度，甚至比血還快。剛生產過的婦女，血液已經大量流失，身體本身都在努力恢復，更何況要轉化乳汁呢？乳汁全靠氣的力量，推動血液轉化而成。現在，產後幾天，卻一滴乳汁也沒有，由此可知，她的血液量少、氣力衰弱。氣力旺盛，乳汁也會充沛；氣力衰退，乳汁也會減少；氣力枯竭，乳汁自然也就會乾涸，這是一個必然的結果。

一般人都不知道補充氣血的好處，只是單純地想要疏通乳腺，殊不知，沒有氣，乳汁就無法生成；沒有血，乳汁也無法產生。這不是如同向餓著肚子的人討飯吃，向窮人討錢一樣嗎？治療方法應是補充氣血，乳汁自然就會下來，不需要刻意去疏通乳腺。這個藥方的名字叫做「通乳丹」。

配方如下：人參一兩，生黃耆一兩，當歸二兩（需用酒洗過），麥冬五錢（要去心），木通三分，桔梗三分，七孔豬蹄兩個（要去爪殼）。

用水煎煮，服用兩劑，乳汁就會像泉水一樣湧出。此方專門用於補充氣血，生成乳汁，因為乳汁正是由氣血生成的。產後氣血不足導致沒有乳汁，和乳腺堵塞導致沒有乳汁的情況完全不同。雖然名為「通乳丹」，但並非直接去疏通乳腺，而是因為服用後，乳汁可以順利流出才得此名。即使不用來疏通乳腺，乳汁也能生成，因此也可以叫做「生乳丹」。