傅山

《傅青主女科》~ 下卷 (17)

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下卷 (17)

1. 產後惡心嘔吐七十

婦人產後,惡心欲嘔,時而作吐,人皆曰胃氣之寒也,誰知是腎氣之寒乎,

夫胃為腎之關,胃之氣寒,則胃氣不能行於腎之中,腎之氣寒,

則腎氣亦不能行於胃之內,是腎與胃不可分而兩之也,惟是產後失血過多,

必致腎水乾涸,腎水涸應腎火上炎,當不至胃有寒冷之虞。何故腎寒而胃亦寒乎,

蓋新產之餘,水乃遽然涸去,虛火尚不能生,火既不生,而寒之象自現,

治法宜補其腎中之火,然火無水濟,則火在水上,未必不成火動陰虛之症,

必須於水中補火,腎中溫胃,而後腎無太熱之患,胃有既濟之歡也,

方用溫腎止嘔湯。

服此方,必待惡露盡後,若初產一二日之內,惡心欲嘔,乃惡露上衝,

宜服加味生化湯,全當歸一兩酒洗,川芎二錢,炮薑一錢,東查炭二錢,

桃仁一錢研用無灰黃酒一鍾,水三鍾同煎。

熟地(五錢九蒸),巴戟(一兩鹽水浸),人參(三錢),白朮(一兩土炒),

山萸(五錢蒸去核),炮薑(一錢),茯苓(二錢去皮),白寇(一粒研),

橘紅(五分薑汁洗)。

水煎,服一劑而嘔吐止,二劑不再發,四劑而全愈矣,此方補腎之藥,

多於治胃之品,然而治腎仍是治胃也,所以腎氣升騰,而胃寒自解,

不必用大熱之劑溫胃而祛寒也。

白話文:

【產後惡心嘔吐七十】

產後的女性,如果感到惡心想嘔吐,甚至真的嘔吐,大家都會以為是胃部受寒,但很少有人知道這可能是因為腎臟受寒。

要知道,胃是腎的門戶,如果胃部受寒,胃氣就無法在腎臟中運行;同樣地,如果腎臟受寒,腎氣也不能在胃部運行。因此,腎和胃是相互影響,不可分割的。產後由於大量失血,可能會導致腎水枯竭,一般來說,腎水枯竭會引發腎火上升,不會造成胃部受寒。但為什麼腎寒會使胃也受寒呢?

這是因為產後,腎水迅速流失,虛火還未生成,火氣未生,寒象自然就會顯現。治療方法應補充腎中的火氣,但若火氣缺乏水分滋潤,只會讓火氣浮在水上,可能形成火動陰虛的病症。所以,必須在補水的同時補火,溫暖腎臟,進而溫暖胃部,這樣腎臟就不會過熱,胃部也能得到調節。

治療時使用溫腎止嘔湯。但服用此方需待產後惡露排盡後,若產後一二天內出現惡心想嘔吐,那是因為惡露上衝,應該服用加味生化湯。

此外,還有熟地、巴戟、人參、白朮、山萸、炮薑、茯苓、白蔻、橘紅等藥材。用水煎煮,服用一劑後嘔吐就能停止,服用二劑後不再復發,服用四劑後就能完全痊癒。這個方子裡補腎的藥物比治胃的多,但實際上,治療腎臟就是治療胃部。腎氣上升,胃寒自然消失,不必使用大熱的藥物來溫暖胃部驅寒。

2. 產後血崩七十一

少婦產後半月,血崩昏暈,目見鬼神,人皆曰惡血沖心也,

誰知是不慎房幃之過乎,夫產後業踰半月,氣血雖不比其初產之二三日,

而新氣血初生,尚未全復,即血路已淨,而胞胎之損傷未痊,斷不可輕於一試,

以重傷其門戶,無奈少嬌之婦,氣血初復,不知慎養,慾心大動,貪合圖歡,

以致血崩昏暈,目見鬼神,是心腎兩傷,不特胞胎門戶已也,明明是既犯色戒,

又加酣戰,以致大洩其精,精洩而神亦隨之而欲脫,此等之症,乃自作之孽,

多不可活,然於不可活之中,而思一急救活之法,舍大補其氣與血,別無良法也

,方用救敗求生湯。

亦有中氣素虛,產後頃刻,血崩不止,氣亦隨之而脫,此至危之證,

十常不救者八九,惟用獨參湯尚可救活一二,遼人參,去蘆,五錢,打碎急煎,

遲則氣脫不及待矣,煎成後徐徐灌之,待氣回再煎一服,灌之,其餘治法,

參看血崩門,但產後不可用杭芍炭,以及諸涼藥,然此證皆係臨產一二日前,

入房久戰所致,戒之。

人參(二兩),當歸(二兩酒洗),白朮(二兩土炒),九蒸熟地(一兩),

山萸(五錢蒸),山藥(五錢炒),棗仁(五錢生用),

附子(一分或一錢自製)。

水煎,服一劑而神定,二劑而暈止,三劑而血亦止矣,倘一服見效,

連服三四劑,減去一半,再服十劑,可慶更生,此方補氣以回元陽於無何有之鄉,

陽回而氣回,自可攝血以歸神,生精而續命矣。

白話文:

一位年輕的婦女在產後半個月,突然發生大量出血、昏厥,甚至出現幻覺,看到鬼神,周遭的人都認為這是產後惡露衝擊心臟所導致的。

誰能想到,這其實是因為產後不久就進行性行為的疏失呢?產後即使已經超過半個月,身體的氣血雖然不像最初二三天那麼虛弱,但新生的氣血還未完全恢復,即使產道已經乾淨,但子宮的損傷尚未完全修復,絕對不能輕易嘗試性行為,以免再度傷害脆弱的部位。可惜的是,這位年輕母親在氣血剛剛恢復時,沒有小心調養,慾望驅使下貪圖快感,導致大量出血、昏厥,甚至出現幻覺,這不僅是心和腎的雙重傷害,不僅僅是子宮受傷而已,這顯然是違反了產後的性行為禁忌,再加上激烈的性行為,導致精氣大量流失,精氣流失後,精神也跟著衰弱,這種情況,是自己造成的災難,往往很難存活。

然而,在這種近乎絕望的情況下,如果想尋求救命的方法,除了大量補充氣血之外,別無他法。因此,我們使用「救敗求生湯」進行治療。

也有部分人是因為本來中氣就虛弱,產後不久,就發生大量出血,氣力也隨之消逝,這是極為危險的情況,大多數情況下都無法救治,唯有使用「獨參湯」,可能還有一線生機。遼東人參五錢,去除蘆頭,急火煎煮,若時間延遲,氣力消散,就來不及救治了。煎好後慢慢灌入,等到氣力恢復,再煎一次服用,其餘的治療方法,可以參考血崩的相關資料,但產後不宜使用杭芍炭,以及其他寒涼藥物,這種情況都是由於產前一二天,進行過度性行為所致,務必警醒。

使用人參二兩,當歸二兩酒洗,白朮二兩土炒,九蒸熟地一兩,山萸五錢蒸,山藥五錢炒,棗仁五錢生用,附子一分或一錢自行製備,水煎服。服用一劑後,精神恢復,兩劑後,昏厥停止,三劑後,出血也停了。如果一劑就見效,應連續服用三四劑,減量一半,再服用十劑,就能慶祝重生。這個藥方能補充氣血,讓元陽在無形中回復,陽氣恢復,氣力也會跟著恢復,這樣才能控制血液,使之回歸正常,生出精氣,延續生命。