《中國內科醫鑑》~ 後篇·病證各論 (2)
後篇·病證各論 (2)
1. 第三十七章·動脈硬化症
間歇性跛行症。可用桂枝茯苓丸、或當歸芍藥散、當歸四逆湯之類。從證兼用附子湯或合方。若有壞疽之傾向者。亦運用以上之方劑。
有動脈硬化之傾向者。全身肥滿。腹部有膨滿之傾向者。從證從人用大承氣湯、大柴胡湯、大黃消石湯、大黃牡丹皮湯之類。連服之。可減輕全身之症狀。能軟脈力。
阿篤雷那林可硬化動脈。使用於動脈硬化之時。須細心注意。是否確為阿篤雷那林症。若近似阿篤雷那林而為歐夫歐特林證。則亦危險之藥品也。其原料恐有麻黃。
余對於證明顯著動脈硬化之患者。其血壓常在二百以上。為一個七十三歲之男子。患病已半年以上。投與越婢加半夏湯、木防己湯。旋即氣管枝喘息。心臟性喘息和緩。目下猶健在云。麻黃一味。有無硬化動脈作用。雖不得而知。然從證適當用之。則甚無危險也。
往年有一男子年六十餘歲。患上症（指水腫。）餘一診之。與甘草麻黃湯。服之一夜出汗而死。後讀濟生方。患氣促久不瘥。遂致水腫者。與甘草麻黃湯有效。但此藥可發表。老人虛人不可輕用。余當時年少未熟方脈。讀濟生方後。始大悔愧前非云。
白話文：
第三十七章·動脈硬化症
腿部間歇性疼痛跛行，可以用桂枝茯苓丸、當歸芍藥散、當歸四逆湯等藥方治療。根據病情，可以配合附子湯或其他方劑。如果出現組織壞死的傾向，也可以使用上述藥方。
有動脈硬化傾向，全身肥胖，腹部脹滿的人，可以根據情況服用大承氣湯、大柴胡湯、大黃消石湯、大黃牡丹皮湯等藥方，連續服用，可以減輕全身症狀，軟化血管。
腎上腺素（阿篤雷那林）可能導致動脈硬化，使用時必須仔細觀察是否確實為腎上腺素相關疾病。如果類似腎上腺素疾病而屬於其他疾病（歐夫歐特林症），則此藥也十分危險，因為其成分可能含有麻黃。
我曾經治療一位73歲男性患者，明顯動脈硬化，血壓經常超過200，患病已超過半年。我給他服用越婢加半夏湯、木防己湯，很快便緩解了氣管哮喘和心臟性哮喘，至今仍健在。麻黃是否具有硬化動脈的作用，雖然不得而知，但根據病情適當使用，其實並無危險。
過去我曾治療一位60多歲的男性患者，患有水腫，我診斷後給他服用甘草麻黃湯，服用一夜後出汗而死。後來我閱讀《濟生方》後才了解到，對於因氣喘久治不愈導致水腫的患者，服用甘草麻黃湯確實有效。但是這個藥方具有發散作用，體虛的老年人不能輕易服用。我當時年輕，醫術不精，讀了《濟生方》後，才深深後悔之前的錯誤。