《病機沙篆》~ 卷下 (22)

1. 十五、霍亂

或云方論皆言宿食與寒氣相搏，何以獨指火乎？曰悶亂煩痛，故經云諸躁狂越，皆屬於火者乎。又卒暴之病，亦屬於火者乎？但攻之太過，則反悍格，須反佐以治，然後火可散耳。古法有用鹽煎童便，非第用其降火，亦兼取其行血，故妙。

妊孕霍亂，先吐或腹痛吐瀉，是因於熱也。頭疼體痛發熱，是挾風。若風犯皮膚，則氣不通，而風熱上衝，必為頭疼；若風入脾胃，則瀉利嘔吐，甚則手足逆冷。妊婦患此，多致損胎。薛立齋云：如內傷飲食，外感風寒，霍香正氣散；若只因食滯，半胃散；若陽氣虛寒，手足逆冷，溫補為急，理中湯。

產後霍亂，腑臟虛損，飲食不消，感冒風冷所致，若熱而欲飲水者，五苓散；若寒而不欲飲水者，理中湯；虛冷者，理中湯加附子或來復丹。

凡霍亂初起及新愈，不可便與穀氣，每致殺人。如吐瀉已多，元氣困極，審無邪在，須米飲補養。脈洪大者吉；如脈見微細，而舌卷囊縮者，不治。

霍亂之後，陽氣已絕，或遺尿，或氣乏不語，或汗出如珠，或躁欲入水，或四肢不收，皆為死症。

霍亂欲死灸法：肘尖七壯。取令病人端坐，又手平胸，肘後突出尖骨罅中是穴，用指甲按切，酥酥麻為真，背後灼艾。

針法：將委中出血。

又法：以水將手拍兩腿彎，立止。

白話文：

有人說，醫書上都說霍亂是因積存的食物與寒氣互相搏鬥造成的，為什麼單獨說是火熱呢？這是因為霍亂會讓人感到胸悶煩亂、疼痛，所以經典上說，所有躁動狂亂、精神亢奮的症狀，都是因為火熱引起的。另外，突然發作的疾病，也屬於火熱的範疇。但是，如果過度地使用攻伐的方法，反而會使病情加重，必須用反佐的藥物來治療，才能使火熱消散。古時候有使用鹽煎童便的方法，不僅是為了降火，也是為了促進血液循環，效果很好。

懷孕期間的霍亂，一開始是嘔吐或腹痛、嘔吐又腹瀉，這是因為體內有熱造成的。如果伴隨頭痛、身體痠痛、發燒，就是夾雜了風邪。如果風邪侵犯皮膚，就會使氣血不暢通，而風熱往上衝，一定會引起頭痛；如果風邪侵入脾胃，就會導致腹瀉嘔吐，嚴重時手腳會冰冷。孕婦患上這種病，大多會導致流產。薛立齋說：如果是因為飲食不當，又感染了風寒，就用藿香正氣散；如果只是因為食物積滯，就用半夏胃苓湯；如果陽氣虛弱寒冷，手腳冰涼，就要趕緊溫補，用理中湯。

產後的霍亂，是由於臟腑虛弱，消化不良，又感受風寒引起的。如果是發熱又想喝水的，用五苓散；如果是怕冷又不想喝水的，用理中湯；虛寒的，用理中湯加上附子或者來復丹。

凡是霍亂剛發作或者剛痊癒的時候，不可以馬上吃米飯等食物，常常會導致死亡。如果嘔吐腹瀉嚴重，元氣極度虛弱，確定沒有邪氣存在，可以用米湯來補充營養。如果脈象洪大有力是好的徵兆；如果脈象微弱細小，而且舌頭蜷縮、陰囊收縮，就無法醫治了。

霍亂之後，如果陽氣耗盡，或是小便失禁，或是氣虛無力說不出話，或是汗出如珠，或是躁動想跳入水中，或是四肢無力，這些都是屬於將死的症狀。

霍亂將死時的艾灸方法：灸肘尖七壯。讓病人端坐，手平放在胸前，肘部後方突出的尖骨凹陷處就是穴位，用指甲按壓，有酥麻的感覺才是正確穴位，在背後灼艾。

針灸方法：刺委中穴出血。

另外一個方法：用水拍打兩腿彎處，可以立即止住症狀。