《圓運動的古中醫學》~ 古方下篇 (24)
古方下篇 (24)
1. 古方下篇
淡豆豉最開腠理，痛痹者，早晚吞服一錢，日久頗見功效。可以為黃耆五物湯之助。但無補益之功，只有調中之效。
一人用力勞傷，兩臂不能舉，兩膝痛，口淡不思飲，六七日不大便，腹不脹，交酉時即悲苦胡說，並不自知，交子時乃止，脈象薄澀而沉，中有一細線著骨不起，好吐酸水。方用黃耆二錢，桂枝一錢，小紅棗十枚當歸一錢，法半夏二錢，麻黃一錢。服一劑，臂舉十分之六七，膝不痛，食飯兩碗。
胡說悲哭止，解大便潤成條。面上起小粒不癢，口水止，脈轉調，細尚有十分之二三。去桂枝再服一劑愈。此病臂不舉膝痛脈薄澀，榮衛虛也。黃耆當歸紅棗桂枝以補榮衛。悲哭，不大便、不思食、脈沉、陽氣下陷也，耆桂以升陽氣。脈細著骨，此衛氣不舒二成積也。麻黃舒衛氣以開積。
好吐口水，陽氣陷而胃氣逆也，黃耆桂枝以升陷，半夏以降胃逆。大便六七日解出仍是潤條。陽氣不升，中氣不運，陽升中運，大便乃下也。耆棗升陽補中。此病如攻不下大便必死，如用生薑脈必更澀更細，如用芍藥陽氣更陷。此為用黃耆五物加減之一妙法。在麻黃與黃耆當歸同用、否則難效。
服藥後面起小粒者，衛氣外發，衛氣外虛不能作汗也。人身百病多係虛弱結滯四個字。人之死也，除熱實而死外非虛弱而死，即結滯而死。或虛弱又結滯，治不得法而死。不論何病，但見脈象虛弱之中有乾澀弦細之象，便是虛弱而結滯之病。弦細乃結滯之脈，用八珍益母丸特效。
八珍益母丸，詳時病篇惡性瘧疾法中。此丸並能調經種子，亦補益血之虛弱而調氣血之結滯也。黃耆五物湯，為榮衛虛弱結滯之法。八珍益母，則氣血虛弱結滯之法。一人久咳，胸悶，兩臂舉動不靈。脈象虛弱弦細，八珍益母三劑全愈。以能推之，八珍益母丸所治之病，多矣。
脈不弦細去益母。
血痹之人、榮衛不通、遇交節之前三日，或久雨轉晴、久晴轉雨。身體必大感不適。或忽然心慌，尿多，失眠，忽然便瀉怔忡心跳，異常不安。或指脹肢痛，肋脹陡作，遺精白帶，有不能形容之苦。是腸胃中有老積，阻滯營衛腠理，陰陽不通，陰陽隔離。此等老積，多由肝陽偏旺，化風傷津而成。
宜用獸炭三五分空腹吞下，必下污垢如熟藕粉，或堅硬黑物。此人大便內常有異物，與特別乾燥之糞。鼻樑與大眼角之間，現有青色，面色必晦暗不鮮，脈必常沉而難活潑。皆宜獸炭消積。用西醫打診法，聽其背部腰部胸部腹部聲音，左右必有不同。老積在左則左腹音空，在右則右腹音空。
空者，老積阻塞腠理，氣機流通不勻也。而有積之一方，上而頭項以至胸肋腰腿，必痞脹常發也。獸炭用瘦豬肉，不用肥的，切細，在滾開水裏一川，色變即起。將水氣吹乾，以火炒成黑炭，不可留黃色，不可起煙。研末用。此炭比較穀食炭少傷胃、西藥房有售者。
白話文：
淡豆豉最能打開身體的毛孔，對於因疼痛引起的麻木，早晚各服用一錢，長期下來會有效果。它可以作為黃耆五物湯的輔助，但它沒有補益的作用，只有調整身體機能的效果。
有一個人因為用力過度而受傷，兩隻手臂抬不起來，兩個膝蓋疼痛，口中無味不想喝水，六七天沒有大便，肚子也不會脹，到了酉時（下午五點到七點）就會悲傷哭鬧，說一些胡話，自己也不知道，到了子時（晚上十一點到一點）就會停止。他的脈象微弱、澀滯而且沉，中間有一條細微的脈搏緊貼著骨頭，難以觸摸到，而且容易吐酸水。我開的藥方是黃耆二錢、桂枝一錢、小紅棗十顆、當歸一錢、法半夏二錢、麻黃一錢。服用一劑後，手臂能抬起六七分，膝蓋也不痛了，可以吃下兩碗飯。
胡言亂語和悲傷哭鬧停止了，大便也變得濕潤成條狀。臉上起了不癢的小疹子，口水也止住了，脈象也變得比較正常，但還是有一兩分虛弱。我把藥方中的桂枝去掉，再服用一劑就痊癒了。這個病症是手臂抬不起來，膝蓋疼痛，脈象微弱澀滯，是身體的營養和防禦功能虛弱的表現。黃耆、當歸、紅棗、桂枝可以補充營養和加強防禦功能。悲傷哭鬧，不大便，不想吃東西，脈象沉弱，都是陽氣下陷的表現，黃耆和桂枝可以提升陽氣。脈象細微緊貼骨頭，是防禦功能不暢通，造成了氣滯。麻黃可以疏通防禦功能，打開氣滯。
容易吐口水，是陽氣下陷導致胃氣上逆，黃耆和桂枝可以提升下陷的陽氣，半夏可以降低上逆的胃氣。大便六七天解出仍然是濕潤成條狀，說明是陽氣不上升，中氣無法正常運作，只要陽氣上升，中氣運作正常，大便自然能解出來。黃耆和紅棗可以提升陽氣，補充中氣。這個病如果用瀉藥強行通便，一定會死，如果用生薑，脈象會更加澀滯細微，如果用芍藥，陽氣會更加下陷。這個藥方是運用黃耆五物湯加減變化的一個巧妙方法，麻黃必須和黃耆、當歸一起使用，否則難以見效。
服用藥後臉上出現小疹子，是防禦功能向外發散，是防禦功能虛弱不能正常出汗的表現。人身上百病大多是虛弱和氣血阻塞這四個字造成的。人死亡的原因，除了因實熱而死之外，不是因虛弱而死，就是因氣血阻塞而死。有時候是虛弱又伴隨氣血阻塞，因為治療方法不對而死亡。不論是什麼病，只要看到脈象虛弱中帶有乾澀、弦細的現象，就是虛弱又帶有氣血阻塞的病症。弦細是氣血阻塞的脈象，用八珍益母丸會有特效。
八珍益母丸的詳細說明，可以參考時病篇中關於惡性瘧疾的治療方法。這個藥丸也能夠調經和幫助懷孕，它能補益血液的虛弱，也能調理氣血的阻塞。黃耆五物湯是用於治療身體營養和防禦功能虛弱，並且有氣血阻塞的病症。八珍益母丸是用於治療氣血虛弱並且有氣血阻塞的病症。有一個人長期咳嗽，胸悶，兩隻手臂抬動不靈活，脈象虛弱弦細，服用三劑八珍益母丸就痊癒了。由此推斷，八珍益母丸能治療的病症，非常多。
如果脈象不弦細，就不要用益母草。
氣血運行不暢的人，身體的營養和防禦功能不通暢，在季節交替的前三天，或是久雨轉晴，久晴轉雨的時候，身體一定會感到非常不適。有時候會突然心慌，小便增多，失眠，有時候會突然腹瀉，感到驚慌心跳，非常不安。有時候手指腫脹，肢體疼痛，肋部脹痛突然發作，出現遺精、白帶等難以言喻的痛苦。這是因為腸胃中有陳年積滯，阻礙了身體的營養和防禦功能，導致陰陽不通，陰陽隔離。這種陳年積滯，大多是因為肝陽過旺，化成風而損傷津液所造成的。
應該空腹吞服三五分獸炭，一定會排出像熟藕粉一樣的污垢，或是堅硬的黑色物質。這種人，大便中常常有異物，或是特別乾燥的糞便。鼻樑和眼角之間，會出現青色，面色一定晦暗不鮮亮，脈象一定常是沉弱而沒有活力。這些情況都適合用獸炭來消除積滯。用西醫的聽診法，聽聽背部、腰部、胸部、腹部的聲音，左右一定不同。積滯在左邊，左腹的聲音就會空洞，積滯在右邊，右腹的聲音就會空洞。
空洞，表示積滯阻塞了身體的毛孔，氣機流通不均勻。而有積滯的那一方，從頭頸到胸肋腰腿，一定會經常出現痞脹不適。獸炭要用瘦豬肉，不要用肥的，切細，在滾開的水裡稍微燙一下，顏色變了就撈起來。把水氣吹乾，用火炒成黑炭，不能留有黃色，也不能冒煙。磨成粉末使用。這種炭比穀物燒成的炭較不傷胃，西藥房有賣。