《圓運動的古中醫學》~ 金匱方解篇 (21)
金匱方解篇 (21)
1. 金匱方解篇
乾薑 二錢，人參 四錢，半夏 二錢
治妊娠嘔吐者。
妊娠而嘔吐，乃胎氣阻礙胃氣之故。薑參溫補胃氣，半夏降逆也。謹按，妊娠嘔吐，諸藥不效時，用烏梅六枚，冰糖二兩，頻服即愈。因嘔吐既久，膽經受傷，膽逆不降，木氣根虛。烏梅大補木氣，大降膽經，冰糖補胃氣也。
當歸 二錢，貝母 二錢，苦參 一錢
治懷孕小便難，飲食如故者。
肝氣虛陷，肺氣熱逆，則小便難。當歸補木氣以升陷，貝母清肺熱以降逆，金降則木升，木升則尿利也。苦參泄濕利水。飲食如故，中氣不虛也。
葵子 五錢，茯苓 五錢
治懷孕身重，小便不利，惡寒頭眩者。
小便不利而身重，此有水氣。頭眩惡寒者，水阻經絡，陽氣不達，茯苓泄水，葵子滑竅以利小便也。
當歸 二錢，白朮 三錢，黃芩 一錢，芍藥 一錢，川芎 一錢
妊娠常服此散最宜。
胎藥以土木為主，白朮補土，當歸川芎補木，芍藥黃芩清熱以養血固胎也。胎熱則動而不固，故於當歸川芎溫性之中，加芍芩以調之。
白朮 三錢，川芎 二錢，蜀椒 一錢，牡蠣 二錢
養胎之方。
土濕水寒，木氣鬱結，則胎動失養。白朮補土除濕，川芎溫達木氣，蜀椒溫水寒，牡蠣散木結也。
方見前
治產後大便堅，嘔不能食者。
產後血去津虧，則大便艱難。膽火上逆，則嘔不能食。黃芩清降膽經上逆之相火，火降則津液得下。參草薑棗補中生血，半夏降胃，柴胡升三焦相火之陷也。足少陽相火上逆，手少陽相火即陷。小柴胡湯之柴芩，所以能解少陽之結者，升降並用之法也。
方見前
治產後便難，嘔不能食，病已解，七八日更發熱，胃實者。
胃中熱實，故病解後又復發熱。故宜大承氣湯下胃實也。胃實者，有宿食也。產後三病，一曰病痙二曰鬱冒三曰便難。皆血去津虧使然。血去津虧，木氣疏泄，易於出汗傷風，則病痙。津虧不能養陽，陽氣上浮，則鬱而昏冒。津虧則大便艱難也。
方見前
治產後腹中寒痛者。
產後肝陽不足，故易寒痛。當歸羊肉，溫潤滋補，以益肝陽。生薑散寒也。
枳實，芍藥，各二錢
治產後腹中熱痛，煩滿不得臥者。
膽胃熱逆，氣實不降，故腹痛煩滿不得眠臥，芍枳清降膽胃之熱也。
大黃 二錢，桃仁 三錢，蟅蟲 一錢
治產後瘀血腹痛者。
服枳實芍藥散，腹痛不愈，此為瘀血著於臍下。大黃桃仁蟅蟲下瘀血也。謹按此病，吞服五靈脂五分最效。
白話文：
乾薑 二錢，人參 四錢，半夏 二錢
治療懷孕期間嘔吐的狀況。
懷孕時嘔吐，是因為胎氣阻礙了胃氣的正常運作。乾薑和人參可以溫補胃氣，而半夏則可以幫助胃氣下降，停止嘔吐。另外，如果懷孕嘔吐，吃了很多藥都沒效，可以試試用六枚烏梅和二兩冰糖，時常服用就能好轉。這是因為嘔吐太久，膽經受損，膽氣上逆無法下降，導致木氣虛弱。烏梅可以大補木氣，也能幫助膽經下降，冰糖則可以補養胃氣。
當歸 二錢，貝母 二錢，苦參 一錢
治療懷孕期間小便困難，但飲食正常的狀況。
肝氣虛弱下陷，肺氣熱盛上逆，就會導致小便困難。當歸可以補肝木之氣，使其上升，貝母可以清除肺熱，使其下降。當肺氣下降，肝木之氣就能上升，小便自然會順暢。苦參可以去除體內濕氣，幫助利尿。飲食正常表示中氣不虛弱。
葵子 五錢，茯苓 五錢
治療懷孕期間身體沉重，小便不順暢，怕冷頭暈的狀況。
小便不順暢導致身體沉重，是因為體內有水濕。頭暈怕冷，是因為水濕阻礙了經絡，陽氣無法到達。茯苓可以排除體內水分，葵子可以幫助排泄，使小便順暢。
當歸 二錢，白朮 三錢，黃芩 一錢，芍藥 一錢，川芎 一錢
懷孕期間經常服用這個藥散最為合適。
安胎的藥物主要以土和木為主。白朮可以補益脾土，當歸和川芎可以補益肝木，芍藥和黃芩可以清除熱氣，達到養血固胎的效果。如果胎兒有熱，就會躁動不安，所以要在當歸和川芎的溫性之中，加入芍藥和黃芩來調和。
白朮 三錢，川芎 二錢，蜀椒 一錢，牡蠣 二錢
用來安胎的藥方。
體內濕氣太重，水氣寒冷，導致肝木之氣鬱結，胎兒就會失去滋養。白朮可以補脾土，去除濕氣，川芎可以溫通肝木之氣，蜀椒可以溫散水寒之氣，牡蠣可以散解肝木的鬱結。
（這個方劑的說明在前面已經提過。）
治療產後大便乾硬，噁心無法進食的狀況。
產後失血導致體內津液虧損，就會大便乾硬。膽火上逆，就會噁心無法進食。黃芩可以清除並降低膽經上逆的相火，火氣下降津液就會恢復。人參、甘草、乾薑、大棗可以補中氣、生養血液，半夏可以降胃氣，柴胡可以提升三焦相火的下陷。足少陽的相火上逆，手少陽的相火就會下陷，小柴胡湯中的柴胡和黃芩，能解少陽經的鬱結，就是升降並用的方法。
（這個方劑的說明在前面已經提過。）
治療產後小便困難、噁心無法進食，病症已經減緩，七八天後又發燒，並且胃部有實熱的狀況。
胃中有實熱，所以病症減緩後又會復發。應該用大承氣湯來清除胃部的實熱，因為胃部實熱是因為有宿食堆積。產後的三種常見疾病，一是抽搐，二是昏厥，三是大便困難。這些都是因為失血導致津液虧損引起的。失血導致津液虧損，肝木之氣會過於疏泄，容易出汗、受風，所以會抽搐；津液虧損無法滋養陽氣，陽氣上浮，就會昏厥；津液虧損就會大便困難。
（這個方劑的說明在前面已經提過。）
治療產後腹部寒冷疼痛的狀況。
產後肝陽不足，所以容易感到寒冷疼痛。當歸和羊肉具有溫潤滋補的功效，可以補益肝陽，生薑可以散寒。
枳實，芍藥，各二錢
治療產後腹部發熱疼痛，煩躁不安無法入睡的狀況。
膽胃熱氣上逆，氣機壅塞無法下降，所以會腹痛煩躁，無法入睡。芍藥和枳實可以清除並降低膽胃的熱氣。
大黃 二錢，桃仁 三錢，蟅蟲 一錢
治療產後瘀血導致腹痛的狀況。
如果服用枳實芍藥散，腹痛仍未減輕，表示瘀血積聚在肚臍下方。大黃、桃仁、蟅蟲可以清除瘀血。另外，這個病症，吞服五靈脂五分，效果最好。