《圓運動的古中醫學》~ 金匱方解篇 (13)
金匱方解篇 (13)
1. 金匱方解篇
文蛤
治消渴飲水不止者。
飲水而吐出為水逆，飲水不止為內濕。文蛤性澀，除濕潤肺也。
內濕而飲水，濕阻相火下降之路，相火灼金也。
豬苓，茯苓，滑石 各三錢，澤瀉，錢半 阿膠 三錢
治消渴，脈浮，發熱，小便不利者。
濕盛風生，則脈浮發熱。二苓滑泄以去濕，阿膠以清風也。五苓散性剛，豬苓湯性柔，豬苓湯證，脈有剛象。
方見前，治消渴小便多者。
木氣失根，疏泄妄行，故小便多。腎氣丸補水與補水中之陽，木氣得根故愈。
茯苓，薯蕷，栝蔞 各四錢，附子 二錢
治小便不利而渴者。
上有燥熱則渴，下有濕寒則小便不利。瞿麥栝蔞清上，附子溫下，茯苓薯蕷除濕也。此脈心存澀而尺微，右尺必較左尺更微也。
蒲灰 五錢，滑石 五錢
茯苓 三錢，戎鹽 三錢，白朮 三錢，戎鹽即青鹽
滑石 五錢，白魚 一兩，亂髮灰 一錢
治小便不利者。
均除濕之法。蒲灰滑石濕熱之法，戎鹽濕寒之法，白魚亂髮灰開竅利水之法。
麻黃 四錢，炙甘草 二錢
統治水病。
麻黃通腠理以散水。甘草保中氣也。
麻黃 六錢，生石膏 八錢，炙甘草 二錢，生薑 三錢，大棗 六錢
治風水。惡風身腫，脈浮不渴，自汗，身無大熱者。
汗出當風，閉其汗孔，水停皮膚，則成風水。病因於風，故惡風，內熱故汗出。熱盛於內。故外無大熱。水在皮膚之表，故脈浮。熱在水中，故身腫不渴，石膏清內熱，麻黃炙草生薑大棗發汗乃內熱蒸出之汗。此方之用麻黃，乃用以發散水氣。用石膏乃清內熱以止汗也。
防己 三錢，黃耆 三錢，白朮 三錢，炙草 二錢
治風水。脈浮身重汗出惡風者。
汗出當風，汗孔復閉，濕不得出，骨節疼痛，身重惡風，是為風水。防己散濕泄水，黃耆補衛氣，以開汗孔，以助防己之功。朮草補中除濕也。防己散水，力量特大。與黃耆同用，水去而人不傷。白朮除濕生津，為治水濕要藥。津液與水濕，原是一物。故治水濕以顧津液為要。
防己 三錢，茯苓 六錢，炙甘草 二錢，黃耆 三錢，桂枝 三錢
治皮水。治肢腫，轟轟動者。
水在皮膚，肢腫而動。防己黃耆發汗去水。動乃風木之鬱，桂枝達木氣。茯苓甘草扶土養中氣也。
即使越婢加白朮
治水病，一身面目黃腫，脈沉，小便自利而渴者。
白話文：
文蛤
治療因消渴而一直喝水的人。
喝水後就吐出來，這是水逆；一直喝水不停，是體內濕氣太重。文蛤性味收澀，可以去除濕氣並滋潤肺部。
體內濕氣太重而一直喝水，是因為濕氣阻礙了相火下降的通路，導致相火灼傷肺金。
豬苓、茯苓、滑石 各三錢，澤瀉 一錢半，阿膠 三錢
治療因消渴，且脈象浮，發燒，小便不暢的人。
濕氣太重會引起風邪，導致脈象浮且發燒。茯苓、豬苓、滑石可以利水滲濕；阿膠則能清解風邪。五苓散藥性較剛猛，豬苓湯藥性較柔和，豬苓湯證的脈象會帶有剛硬之象。
（此方）見前，治療因消渴而小便次數多的人。
這是因為肝木失去根基，疏泄功能紊亂，所以小便次數多。腎氣丸可以補水，並且補水中的陽氣，使肝木得到滋養，因此能治好此症。
茯苓、山藥、瓜蔞 各四錢，附子 二錢
治療小便不暢卻又感到口渴的人。
這是因為上焦有燥熱所以口渴，下焦有濕寒所以小便不利。瞿麥和瓜蔞可以清除上焦燥熱，附子可以溫補下焦的寒氣，茯苓和山藥則可以去除濕氣。此證的脈象會呈現心脈澀，而尺脈微弱，右尺脈會比左尺脈更微弱。
蒲灰 五錢，滑石 五錢
茯苓 三錢，戎鹽 三錢，白朮 三錢，戎鹽就是青鹽
滑石 五錢，白魚 一兩，亂髮灰 一錢
治療小便不暢的人。
這些藥材都是用來去除濕氣的。蒲灰和滑石適合用來治療濕熱，戎鹽適合治療濕寒，白魚和亂髮灰則能開竅利水。
麻黃 四錢，炙甘草 二錢
統治各種水腫疾病。
麻黃可以疏通肌膚腠理，使體內的水分排出；甘草則可以保護脾胃的元氣。
麻黃 六錢，生石膏 八錢，炙甘草 二錢，生薑 三錢，大棗 六枚
治療風水病。症狀為：怕風、身體水腫、脈象浮、不口渴、容易出汗、身體沒有明顯的發熱。
出汗時受風，汗孔會被閉塞，水濕停留在皮膚，就形成風水病。因為病因是風邪，所以怕風；體內有熱所以容易出汗。熱盛在體內，所以體表沒有明顯的發熱。水濕在皮膚表面，所以脈象浮。熱氣在水濕之中，所以身體水腫卻不口渴。石膏可以清除體內熱邪，麻黃、炙甘草、生薑、大棗則能發汗，這些汗是體內熱氣蒸發所產生的。這個方子使用麻黃，是為了發散體內的水氣，使用石膏是為了清除體內熱邪以止汗。
防己 三錢，黃耆 三錢，白朮 三錢，炙甘草 二錢
治療風水病。症狀為：脈象浮、身體沉重、容易出汗、怕風。
出汗時受風，汗孔又被關閉，濕氣無法排出，導致關節疼痛，身體沉重，怕風，這就是風水病。防己可以散濕利水，黃耆可以補衛氣，打開汗孔，輔助防己的功效。白朮和甘草則能健脾除濕。防己利水的作用很強，與黃耆一起使用，可以去除體內水濕而不傷正氣。白朮可以健脾除濕並生津液，是治療水濕的重要藥材。津液和水濕本質上是同一種物質，因此治療水濕時要顧護津液。
防己 三錢，茯苓 六錢，炙甘草 二錢，黃耆 三錢，桂枝 三錢
治療皮水病。症狀為：四肢腫脹，而且會感覺腫脹的地方在跳動。
水濕在皮膚，四肢腫脹且跳動。防己和黃耆可以發汗利水。跳動是因為肝木之氣鬱結，桂枝可以疏通肝木之氣。茯苓和甘草則能扶助脾土，調養脾胃。
即使是越婢加白朮（的方子）
也能治療水病。症狀為：全身包括臉部都黃腫，脈象沉，小便雖然正常但會口渴。