《圓運動的古中醫學》~ 金匱方解篇 (9)
金匱方解篇 (9)
1. 金匱方解篇
人參 三錢，甘草 三錢，生薑 五錢，半夏 四錢，紫參 五錢，白前 五錢，桂枝 三錢，黃芩 三錢，澤瀉 三錢
治咳而脈沉者。
中虛胃逆，熱閉於肺，故咳而脈沉。參草補中，薑夏降胃，紫參白前黃芩舒肺清熱，澤瀉泄水，桂枝達木氣助疏泄以利尿也。此方治水，但憑脈實。沉脈之中，必有熱閉在肺之象。
厚朴 五錢，杏仁 四錢，石膏一兩，麻黃 四錢，乾薑 二錢，細辛 二錢，五味 四錢，半夏 四錢，小麥 八錢
治咳而脈浮者。
水飲阻格，故咳而脈浮。此病上實下虛，上燥下寒，其脈之浮必有力，其咳必多清水，咽喉必癢，喉中必作水雞聲，麻黃石膏厚朴杏仁小脈半夏以治實燥，乾薑五味以治虛寒，細辛逐水於下，麻黃泄水於外也。
此方治水，但憑脈浮，浮脈之中，必有上實下虛，上燥下寒之象。
射干 三錢，紫苑 三錢，款冬 三錢，半夏 四錢，麻黃 四錢，五味 四錢，乾薑 四錢，細辛 三錢，大棗 六錢
治咳而上氣，喉中水雞聲者。
寒水上逆，喉中作癢，呼吸如水雞之聲。麻黃射干紫苑款冬半夏降肺泄水，薑辛五味溫降寒水之衝，大棗補中氣，補津液。因諸藥皆傷津液，故以大棗補之。
麥門冬 六錢，人參 三錢，半夏 六錢，炙草 三錢，粳米 四錢，大棗 六錢
治火逆上氣，咽喉不利者。
中氣不足，相火與金氣不能順降。相火刑金，肺液受傷。降氣更衰，故氣上而不下，咽喉不利而作乾咳。參草米棗補中氣，麥冬潤肺降氣，半夏降胃以降肺也。此與麻黃薑辛之治法，是相對的。
皂莢 八錢，蜜為丸，梧子大，以大棗炙甘草湯送，日三丸
治咳逆上氣，時時唾濁，但能坐不能眠者。
此肺家濁氣壅閉之病，皂莢利氣破壅也。力量太大，慎用。
注：《金匱要略》：問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。
黃耆 二錢，桂枝 三錢，白芍 三錢，生薑 三錢，紅棗 六錢
治血痹身體不仁者。
此榮衛雙敗，氣血運行不能流通之病。黃耆大補衛氣，桂芍薑棗大補榮氣，榮衛俱足，運動迅速，自然流通，血自不痹，而無不仁也。
白話文：
金匱方解篇
這個方子用人參三錢、甘草三錢、生薑五錢、半夏四錢、紫參五錢、白前五錢、桂枝三錢、黃芩三錢、澤瀉三錢。
這個方子治療咳嗽且脈象沉的人。
這是因為身體中間虛弱、胃氣上逆，熱氣鬱積在肺部，所以會咳嗽而且脈象沉。人參和甘草補養中氣，生薑和半夏使上逆的胃氣下降，紫參、白前和黃芩舒緩肺部並清除熱氣，澤瀉排除體內多餘的水分，桂枝疏通木氣，幫助疏泄並促進排尿。這個方子是治療體內有水濕，但要依據脈象是否沉實來判斷。脈象沉，就表示體內有熱邪鬱積在肺部的現象。
這個方子用厚朴五錢、杏仁四錢、石膏一兩、麻黃四錢、乾薑二錢、細辛二錢、五味子四錢、半夏四錢、小麥八錢。
這個方子治療咳嗽且脈象浮的人。
這是因為體內水飲阻礙氣機，所以會咳嗽且脈象浮。這種病是上實下虛，上半身燥熱、下半身寒冷，脈象浮而且有力，咳嗽多為清稀的痰液，咽喉會癢，喉嚨中會有像水雞叫的聲音。麻黃、石膏、厚朴、杏仁、小麥和半夏用來治療上半身的實證和燥熱，乾薑和五味子用來治療下半身的虛寒，細辛使體內的水分從下部排出，麻黃則使水分從體表發散。
這個方子治療體內有水濕，但要依據脈象是否浮來判斷。脈象浮，就表示體內有上實下虛，上半身燥熱下半身寒冷的現象。
這個方子用射干三錢、紫苑三錢、款冬三錢、半夏四錢、麻黃四錢、五味子四錢、乾薑四錢、細辛三錢、大棗六錢。
這個方子治療咳嗽、氣喘，喉嚨有像水雞叫聲音的人。
這是因為寒水上逆，喉嚨發癢，呼吸時像水雞叫。麻黃、射干、紫苑、款冬和半夏可以使肺氣下降並排除體內多餘水分，乾薑、細辛和五味子溫暖並使寒水下降，大棗補養中氣和津液，因為這些藥都容易耗傷津液，所以用大棗來補養。
這個方子用麥門冬六錢、人參三錢、半夏六錢、炙甘草三錢、粳米四錢、大棗六錢。
這個方子治療虛火上逆，導致氣喘、咽喉不適的人。
這是因為中氣不足，虛火和肺氣不能順利下降，虛火損傷肺氣，導致肺液受損，使下降的氣更衰弱，所以氣往上衝而不往下走，咽喉不適而出現乾咳。人參、甘草、粳米和大棗補養中氣，麥門冬滋潤肺部並使肺氣下降，半夏使胃氣下降，進而使肺氣下降。這個方子的治療方法與麻黃、乾薑、細辛的治療方法是相對的。
這個方子用皂莢八錢，加上蜂蜜做成藥丸，像梧桐子那麼大，用炙甘草和大棗煮的湯送服，每天三次，每次三丸。
這個方子治療咳嗽、氣喘、時常吐出濁痰，只能坐著不能躺著睡覺的人。
這是因為肺部的濁氣鬱積阻塞的病症，皂莢有疏通氣機、破除阻塞的作用。但藥性強烈，要小心使用。
**註解：《金匱要略》：**有人問：血痹這種病是怎麼得的？醫生回答說：那些生活富貴的人，骨骼比較脆弱、肌肉比較發達，如果因為過度勞累而流汗，又沒有及時活動身體，加上吹到微風，就會得這種病。這種病的主要症狀是脈象細微且澀，寸口和關上的脈象稍微緊縮。應該用針灸引導陽氣，讓脈象平和，緊縮的感覺消失就會痊癒。
這個方子用黃耆二錢、桂枝三錢、白芍三錢、生薑三錢、紅棗六錢。
這個方子治療血痹導致身體麻木不仁的人。
這是因為衛氣和榮氣都衰敗，導致氣血運行不暢通的病。黃耆大補衛氣，桂枝、白芍、生薑、紅棗大補榮氣，當榮氣和衛氣都充足時，運行速度就會加快，自然就能夠順利流通，血痹自然就消失，身體麻木的現象也就不會出現了。