《醫學心悟雜症要義》~ 產後將護法

1. 產後將護法

「二日擇食。凡產後，宜專食白粥。數日後，以石首魚織少，洗淡食之。至半月後，可食雞子，亦須打開煮之，方能養胃。滿月之後，再食羊肉豬蹄少許，酒雖活血，然氣性慓悍，亦不宜多。如此則產中無病，產後更加健旺矣。」

產後飲食，各處風俗不同，然總不外熱、爛、淡三字而已。一二日內只宜板爛米粥，加紅糖食之；三四日可食白煮極透雞蛋；五六日內可少食白煮豬蹄，以助乳汁；六日之外，平日嗜食之物亦可少食以助胃氣，但切忌生冷及過咸之物。

生化湯，凡產後服一二劑，祛瘀生新為妙。

當歸（三錢），黑姜（五分），川芎（一錢五分），益母草（一錢），桃仁（炒研，七粒去皮尖及雙仁者）

水煎服、入童便少許尤佳。

古方生化湯：當歸三錢，川芎錢半，炮黑姜五分，桃仁五分，血已行者去之，流傳海內，家喻戶曉，忽然去炙草而加益母，寧不慮去血過多乎？且桃仁七粒，不止五分，大有攻傷新血之患，不如從古為是。

歸薑湯，治產後心慌自汗，用此安之。

當歸（三錢），黑姜（七分），棗仁（炒，一錢五分）

大棗五枚，去核，水煎服。若服後。自汗仍多。心慌無主。恐其暈脫。即加人參二錢。熟附子一錢。先顧其本。方內重用當歸。則瘀血不得停留。人參可用。世人狐疑不決。多致誤事。予嘗治新產大虛之人。有用人參數兩而治愈者。更有用十全大補加附子數十劑而治愈者。倘瘀血作痛。即以失笑丸間服。攻補並行。不相妨也。

此係生化之變劑。因多汗而用棗仁，輕者可愈，重者無益。一二日內非萬不得已，勿用人參，以防瘀血滯留。附子亦非輕用之品。設或陽盛而陰竭，壞事即在頃刻；如日收汗，莫若龍骨，龍骨專走氣分，並無收澀敗血之慮。

白話文：

【產後照顧法】

產後第二天開始選擇食物。產婦應專吃白粥幾天，之後可以食用少量的石首魚，要清洗乾淨再食用。到產後半個月，可以吃雞蛋，但必須打開煮熟才能養胃。產後滿月，可以再吃些羊肉和豬蹄，但量不宜多。酒雖然有助於活血，但因其性質較烈，也不適合多喝。這樣做，產婦在生產期間就不會生病，產後身體也能更為強壯。

產後飲食各地風俗不同，但基本原則都是熱的、軟的、清淡的食物。產後一兩天，產婦應只吃煮得很爛的米粥，加些紅糖。三四天後，可以吃煮得很熟的雞蛋。五六天後，可以少量吃煮豬蹄，以促進乳汁分泌。六天後，平時喜歡的食物也可以少量食用，以助消化，但一定要避免生冷和太鹹的食物。

【生化湯】，產後服用一兩劑，有助於祛除瘀血，促進新生。

藥材包括：當歸3錢，黑薑5分，川芎1錢5分，益母草1錢，炒熟研碎的桃仁7粒(去皮尖和雙仁)。用水煎服，加入少量童便效果更佳。

古方生化湯：當歸3錢，川芎1錢半，炮製的黑薑5分，桃仁5分。如果已經出血，可去掉桃仁。此方流傳廣泛，家喻戶曉，若突然去掉炙草而加入益母，豈不是擔心出血過多？而且桃仁7粒不止5分，有可能造成大量出血的風險，還是遵循古方為好。

【歸薑湯】，治療產後心慌自汗。

藥材包括：當歸3錢，黑薑7分，炒熟的酸棗仁1錢5分。取5枚大棗，去核，用水煎服。如果服用後，自汗仍多，心慌無主，恐其昏厥，即刻加人參2錢，熟附子1錢，先顧其根本。方內重用當歸，使瘀血不得停留。人參可用，但世人常懷疑，往往導致誤事。我曾治療過新產大虛的人，有人參數兩而治癒的，更有用十全大補加附子數十劑而治癒的。倘若有瘀血作痛，即以失笑丸間服，攻補並行，不會相互妨礙。

這是生化湯的變化方，因為多汗而使用酸棗仁，輕者可以痊癒，重者無益。產後一兩天內，除非萬不得已，不要用人參，以免瘀血滯留。附子也不是隨便使用的藥材。如果陽氣旺盛而陰氣衰竭，事情可能立刻就會變得糟糕；如果想要止汗，不如用龍骨，龍骨專門作用於氣分，並無收澀敗血的顧慮。