《醫學心悟雜症要義》~ 暴崩下血

1. 暴崩下血

「經云：陰虛陽搏謂之崩，此言熱迫血而亡行也。又曰：陽絡傷，則血外溢。陰絡傷，則血內溢。外溢者，從上出，內溢者，從下流也。病人過於作勞，喜怒不節，則絡脈傷損，而血妄行矣。前症，若因熱迫血而妄行者，用加味四物湯。若因絡脈傷損者，用八珍湯。若淤血凝積，佐以獨聖丸。

若因肝經火旺，不能藏血者，加味逍遙散。若因脾氣虛，不能統血者，四君子湯加歸芍主之。若因思慮傷脾，不能攝血歸經者，歸脾湯。若氣血兩虧，血崩不止，更用十全大樸湯。」

此篇所論血症治法，至精至善，宜恪遵之。另擬止血崩方，臨症參酌。

止血崩方

鹿角霜（一兩），煅龍骨（八錢），續斷（炒，一兩五錢），上阿膠（蛤粉炒珠，六錢），當歸身（土炒，一兩），焦川芎（三錢），云茯神（一兩），炙香附（八錢），炙甘卓（一錢），焦杜仲（一兩），柏子仁（一兩）

共為細末，獨山藥四兩煮糊為丸。焦芥穗煎湯沖服。

白話文：

【突然大量出血的情況】

古人說：「陰氣不足，陽氣過盛導致血崩，這是在描述熱氣逼迫血液失常的情況。」又說：「陽絡受傷，血液會向外溢出；陰絡受傷，血液會向內溢出。向外溢出的血，會從上部流出；向內溢出的血，會從下部流出。病人如果過度勞累，情緒起伏不定，就會導致絡脈受損，血液失常地流動。對於上述的症狀，如果是由於熱氣逼迫血液失常流動的，可以使用加味四物湯。如果是由於絡脈受損的，可以使用八珍湯。如果有淤血積聚，可以輔助使用獨聖丸。

如果因為肝臟火氣旺盛，無法儲存血液的，可以使用加味逍遙散。如果因為脾氣虛弱，無法控制血液的，可以用四君子湯加歸芍來處理。如果因為思考過度傷害了脾臟，無法使血液回到正常的路徑的，可以使用歸脾湯。如果氣血雙虧，血崩不止，更應該使用十全大補湯。」

這篇文章討論的治療血崩的方法，非常精確和妥善，應該嚴格遵守。另外，我們設計了一個止血崩的配方，可以根據具體情況調整使用。

【止血崩的配方】

鹿角霜（1兩），煅龍骨（8錢），續斷（炒，1兩5錢），上等阿膠（用蛤蜊粉炒成珠，6錢），當歸身（土炒，1兩），焦川芎（3錢），雲茯神（1兩），炙香附（8錢），炙甘草（1錢），焦杜仲（1兩），柏子仁（1兩）

將這些藥材磨成細粉，用4兩獨山藥煮成糊，做成藥丸。用焦芥穗煎湯服用。