《沈氏尊生書》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
，（手陽明大腸脈，起於次指內側之端，循指上廉出虎口兩骨之間，
上入手背外側兩筋陷中，循臂上廉入肘外廉，行懦外前廉，上肩，出髃骨前廉，
上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者從缺盆上頸貫頰，
入下齒，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，次注足陽明胃經。
每日卯時氣血俱注大腸。手陽明大腸經，血氣俱盛。），，為胃化物之器，惟大腸耳，
故經曰：大腸者，傳道之官，變化出焉。其經與足陽明相接，故亦謂手陽明也。
是固為陽明胃所器使，止屬供役動用之物，其腑無靈，亦非當陽之用，
豈謂其能有陽明之職事乎。又以營氣之隧道，與肺相接，故經絡得與肺為表裡，
豈謂其能與肺為互用乎。經又曰：脾胃大小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也。
名曰器，能化糟粕轉味，而以為出入者也。是皆至陰之類，通乎土氣，
則經固指大腸等為陰矣。以其為陽者，不過以臟腑之內外言之，以臟居內故為陰，
腑居外故為陽耳。然則以臟內腑外而分陰陽，只以地分為分別，
使人曉然於臟腑之有異。若經以為至陰之類，則就其職任言之，以陽為主，而陰為從，
大腸等皆效用於陽明胃，故其實為陰也。固知讀書者，當不以詞害志矣。
乃王氏叔和必以其脈定為陽，在寸口肺脈上。羅氏澹生又必以肺在上為陽，主諸關前，
主秋令而謂不可以大腸當之。且以《脈經》並無脈狀，而謂知其無加於肺脈之浮澀。
夫大腸所由隧道，既與肺相接，而與肺為表裡，則其營氣相通。而肺脈既浮澀，
大腸脈亦因相通而無異也。且天下惟靈者能自主，大腸之腑既無靈，
其何能自主而別為脈狀乎，其無加於肺脈之浮澀亦宜矣。故叔和《脈訣》，
誠屬偽撰而多穿鑿，澹生詆之，而其說亦未甚圓靈也。耍之，大腸所由之隧道，
雖與肺相屬而為表裡，大腸之絡實與陽明胃接經，故其病亦與胃同，與肺無涉，
即經絡自病，延及於肺，亦止在經絡，不與傷寒之傳經必及於臟腑相似也。故大腸實，
則病耳後肩孺肘臂外皆痛，臍腹或腹脹不通，氣滿，皮膚堅，便鞭，
腸風下血（宜瀉白散。）若虛則耳鳴耳聾，虛熱，或便閉不通，或腹痛而泄利腸鳴，
脫肛（宜實腸散，）然則大腸之為器，亦概可見矣。，【大小腸連係】，《入門》曰：
大小腸之係，自膈下與脊膂連，心腎膀胱相繫，脂膜筋絡，散布包裹，然各分紋理，
羅絡大小腸與膀胱，其細脈之中，乃氣血津液流走之道也。
，，【大腸外候】，《靈樞》曰：鼻隧以長，以候大腸。又曰：肺主皮，皮厚大腸厚，
皮薄大腸薄，皮緩腹裹大者大腸大而長，皮急者大場急而短，皮滑者大腸直，
皮肉不相離者大腸結。又曰：天樞以下至橫骨長六寸半，過則回腸廣大，不滿則狹短。
白話文：
[卷三]
大腸經起於食指內側末端，沿著手指外側上行，經過虎口，進入手背外側兩筋之間，沿著手臂外側上行，經過肘外側，再沿著前臂外側上行，到達肩部，從鎖骨上方經過，向下進入鎖骨上窩，與肺相連，再向下穿過膈肌，屬於大腸。其中一部分經絡從鎖骨上窩上行，穿過頸部，到達面頰，進入下齒，再從嘴角出來，到達人中，左邊的經絡走向右邊，右邊的經絡走向左邊，然後經過鼻孔旁，最後匯入足陽明胃經。每天卯時，氣血都彙集在大腸。手陽明大腸經氣血都很旺盛。
大腸是消化食物的器官，經書上說：「大腸是傳送食物糟粕的器官，將食物的精華與糟粕區分開來。」大腸經與足陽明胃經相連，所以也稱為手陽明經。
因此，大腸受胃的支配和調遣，只負責傳導和運送食物殘渣，它本身沒有什麼功能，也不是陽氣的主體，怎麼能說它具有陽明經的功能呢？又因為大腸經的通道與肺相連，所以經絡上來說，肺和大腸是表裡關係，怎麼能說它能和肺互相作用呢？經書上又說：「脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是人體營養的倉庫和氣血的住所。」這些器官被稱為「器」，它們能消化食物，將糟粕轉化為排洩物，是人體出入代謝的器官。這些都是陰性器官的類別，它們與土氣相通，所以經書上把大腸等器官歸類為陰。
把大腸歸為陽，只是從臟腑內外來講，因為臟器在內，所以屬陰；腑器在外，所以屬陽。這樣區分臟腑的陰陽，只是按照位置來區分，讓人明白臟腑的不同。如果根據經書上說它們屬於至陰的類別，那麼從它們的功能來講，以陽氣為主，陰氣為輔，大腸等器官都依賴陽明胃的功能，所以它們實際上是陰的。所以讀書人應該不要被文字所迷惑。
王叔和一定認為大腸經脈是陽性的，位於寸口（手腕內側）肺脈之上。羅澹生也一定認為肺在上面屬陽，主導春季和秋季，所以認為大腸不能代表陽性。而且《脈經》沒有記載大腸經的脈象，就認為大腸經脈沒有肺脈浮澀的症狀。
大腸的經絡通道與肺相連，與肺是表裡關係，所以它們的氣血是相通的。而肺脈浮澀，大腸脈因為相通也會有同樣的症狀。而且，天下只有有靈性的東西才能自主，大腸這個腑器沒有靈性，怎麼能自主形成特殊的脈象呢？所以它沒有肺脈浮澀的症狀也是正常的。所以王叔和的《脈訣》確實是偽造的，有很多牽強附會的地方，羅澹生批評它，但他的說法也不是很圓滿。總之，大腸的經絡雖然與肺相連，是表裡關係，但大腸的經絡實際上與陽明胃相連，所以大腸的疾病也與胃相同，與肺無關。即使經絡本身有病，蔓延到肺部，也只限於經絡，不像傷寒這種傳染病會傳到臟腑。所以，大腸實證，則耳後、肩、肘、臂外側都會疼痛，臍腹或腹部脹滿不通，氣滿，皮膚堅硬，大便乾燥，腸風下血（宜瀉白散）。如果大腸虛證，則耳鳴耳聾，虛熱，或大便閉結不通，或腹痛而瀉利腸鳴，脫肛（宜實腸散）。這樣看來，大腸的功能特性也就清楚了。
【大小腸連繫】，《入門》書中說：大小腸的連繫，從膈肌以下與脊椎相連，與心、腎、膀胱相繫，脂肪、筋膜、經絡散布包裹著它們，雖然各有紋理，但大小腸與膀胱經絡相連，它們細小的經脈，是氣血津液流動的通道。
【大腸外候】，《靈樞》書中說：鼻子的長短可以判斷大腸的狀況。又說：肺主皮毛，皮毛厚則大腸厚，皮毛薄則大腸薄，皮毛鬆弛而腹部肥大者，大腸肥大而長；皮毛緊繃者，大腸緊縮而短；皮毛光滑者，大腸通暢；皮肉不相連者，大腸阻塞。又說：天樞穴以下到橫骨（恥骨）長六寸半，超過這個長度則回腸肥大，不足則狹小。