《沈氏尊生書》~ 卷十七 (5)
卷十七 (5)
1. 卷十七
肌體活瘦者（宜和血益氣湯）。有消渴而上焦煩熱，為膈消者（宜人參石膏，湯）。
有消渴不能食者（宜麥門冬飲子）。有老人虛人大渴者（宜人參麥冬湯）。
以上皆上消之屬（通治上消宜生津養血湯、黃芩湯）。有消中飲食多，不甚渴，小便數，
肌肉瘦者（宜加減白朮散）。有消谷善飢者（宜加減白朮散）。有能食而瘦，口乾自汗，
便結溺數者（宜清涼飲）。有消中而瘦，二便秘者（宜蘭香飲子）。
有消中由胃熱者（宜藕汁膏）。有消中而中焦燥熱，肌肉瘦削，大便鞭，
小便數而黃赤者（宜生津甘露飲）。有消中後腿漸細，將成腎消者（宜茯苓丸）。
以上皆中消之屬（通治消中，宜調胃承氣湯、加減三黃丸、黃連豬肚丸、順氣散）。
有腎消大渴飲水，下部消瘦，小便如脂液者（宜元菟丹）。
有腎虛水涸燥渴者（宜雙補丸）。有腎消大渴便數，腰膝疼者（宜腎瀝丸）。
有腎消尿濁如膏者（宜人參茯苓散）。有腎消口燥煩渴，兩腳活瘦者（宜加減腎氣丸）。
有腎虛消竭，小便無度者（宜鹿茸丸）。有腎消莖長而堅，精自出者，此孤陽無陰，
即強中症也，最難治，說此亦由耽好女色，或服丹石以恣欲，久則真氣脫而熱氣盛，
故飲食如湯沃雪，肌膚削，小便如膏油，陽易興而精易泄也（宜六味丸、石子薺芪湯、
黃連豬肝丸）。以上皆下消之屬（通治下消，宜補腎地黃丸、加減八味丸）。
消症之不同如此。此外又有食㑊症。經曰：大腸移熟於胃，善食而瘦，謂之食㑊。
胃移熱於膽，亦名食㑊。注云：㑊者，易也。飲食移易而過，不生肌肉也，
治之與消中同。而又有酒渴症，由平日好酒，熱積於內，津液活燥，煩渴引飲，
專嗜冷物也（宜烏梅木瓜湯）。而又有蟲渴症，由蟲在臟腑之間，耗其精液，
而成消竭也（宜苦楝湯）。而又有類消症，其人渴欲求飲，飲一二口即厭，
不比消渴之無厭，此由中氣虛寒，寒水泛上，逼出浮游之火於喉舌間，
故上焦欲得水救，水到中焦，以水遇水，故厭也（宜理中湯送八味丸）。又經云：
二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。陽明位太陰之表而居中，於腑則胃當之，
非若手陽明大腸之以經絡為陽明比也。其病發心脾者，胃與心為生土之母子，
而脾與胃為行津之表裡。發者，發足之義。人之情欲，本以傷心，勞倦憂思，
本以傷脾，臟既傷，則必連及於腑，又必從其能連及者，如母病必及子。
故凡內而傷精，外而傷形者，皆能病及胃，此二陽之病，發自心脾也。
然陽明為生化之本，其氣盛，其精血下行，化榮衛而潤宗筋，化源既病，則陽道外衰，
故不得隱曲而活澀，女子則不月。說心脾為真陰之主，胃為真陽之主，
白話文：
身體有的人是肌肉結實，有的人是瘦弱（適合用和血益氣湯來調理）。有的人出現消渴症，上焦（指上腹部）感到煩躁發熱，這是屬於膈消（指上消的一種）（適合用人參石膏湯）。
有的人患消渴症卻吃不下東西（適合用麥門冬飲子）。有老年人身體虛弱又感到非常口渴（適合用人參麥冬湯）。
以上這些都屬於上消的範疇（治療上消通常適合用生津養血湯或黃芩湯）。有的人患消中（指中消）會吃很多東西，但不會很渴，小便次數卻很多，肌肉也逐漸消瘦（適合用加減白朮散）。有的人吃完東西很快就餓（也適合用加減白朮散）。有的人吃得下東西卻會消瘦，口乾又容易出汗，大便乾結而小便次數多（適合用清涼飲）。有的人患消中而身體消瘦，大小便卻不順暢（適合用蘭香飲子）。
有的人患消中是因為胃裡有熱（適合用藕汁膏）。有的人患消中且中焦（指中腹部）燥熱，肌肉消瘦，大便像鞭子一樣硬，小便次數多又黃又赤（適合用生津甘露飲）。有的人患消中後腿部逐漸變細，快要發展成腎消（指下消）（適合用茯苓丸）。
以上這些都屬於中消的範疇（治療中消通常適合用調胃承氣湯、加減三黃丸、黃連豬肚丸、順氣散）。有的人患腎消（指下消）會感到非常口渴，大量喝水，下半身卻越來越消瘦，小便像油脂一樣（適合用元菟丹）。
有的人腎虛導致體內水分枯竭而感到口渴（適合用雙補丸）。有的人患腎消會感到非常口渴，小便次數多，而且腰膝痠痛（適合用腎瀝丸）。
有的人患腎消，尿液混濁像膏狀（適合用人參茯苓散）。有的人患腎消，感到口乾煩渴，雙腳又腫又瘦（適合用加減腎氣丸）。
有的人腎虛導致精氣耗竭，小便失去控制（適合用鹿茸丸）。有的人患腎消會導致陰莖勃起時間過長且堅硬，精液會自動流出，這是因為體內陰陽失調，陽氣過盛，屬於強中症，這種情況最難治療。這種病通常是因為沉迷女色，或服用丹藥石藥以放縱情慾，久而久之真氣耗盡而熱氣過盛，所以吃下去的食物就像湯潑在雪上一樣沒用，肌肉消瘦，小便像油脂，陽事容易勃起但精液也容易流出（適合用六味丸、石子薺芪湯、黃連豬肝丸）。以上這些都屬於下消的範疇（治療下消通常適合用補腎地黃丸、加減八味丸）。
消渴症的種類和情況就是如此不同。此外還有一種叫食㑊症。醫書說：大腸把食物消化後移給胃，如果出現吃很多東西卻越來越瘦的情況，就叫做食㑊。胃把熱傳給膽，也叫做食㑊。註解說：㑊的意思是「容易」。指的是飲食過快地被消化，沒有轉化成肌肉。這種情況的治療方法和消中類似。還有種病叫酒渴症，是因為平日喜歡喝酒，導致體內積熱，津液枯竭，感到煩躁口渴而想喝水，而且特別喜歡喝冰冷的飲料（適合用烏梅木瓜湯）。還有種病叫蟲渴症，是因為體內有寄生蟲，消耗了精液，導致身體衰竭（適合用苦楝湯）。還有種病叫做類消症，患者會感到口渴想喝水，但喝一兩口就覺得不想喝了，不像消渴症那樣喝不夠，這是因為中焦虛寒，寒氣使水往上泛，把虛火逼到喉嚨和舌頭，所以上焦想喝水，但水到了中焦，因為水寒，就會感到厭惡（適合用理中湯搭配八味丸服用）。醫書還說：二陽（指陽明和太陽）發病的根源在心和脾，會出現無法勃起的情況，女性則會月經失調。陽明經位於太陰經的表層並居於中間，在腑臟中由胃掌管，它不像手陽明大腸一樣以經絡作為陽明。這裡說的發病根源在心和脾，是因為胃與心是生土的母子關係，而脾與胃則是運行津液的表裡關係。這裡的「發」指的是發足之義。人的情慾本來就會傷害心，勞累憂愁思慮本來就會傷害脾。內臟一旦受損，必定會牽連到腑臟，而且會從容易牽連的地方開始，就像母親生病會影響到孩子一樣。所以凡是內在傷到精氣，外在傷到形體的，都會影響到胃。這就是二陽發病，根源在心脾的原因。
然而陽明是產生氣血的根本，陽氣旺盛，精血就會往下運行，轉化成營衛之氣，滋潤宗筋。如果生化之源出了問題，那麼陽氣就會外泄衰敗，導致無法勃起或勃起不順，女性則會月經失調。總結來說，心脾是真陰的主管，而胃是真陽的主管。