《沈氏尊生書》~ 卷一 臟腑門 (7)
卷一 臟腑門 (7)
1. 卷一 臟腑門
陰虛火動也（宜六味作湯，加止嗽藥。）黃昏咳，腎經陽衰陰弱，虛火上炎也，
當補脾肺，生腎水，不可專用嗽藥（宜六味丸、六君子湯間服。）不論大人小兒，
黃昏熟睡中忽咳兩三聲，食積痰也，消其痰而咳自止（宜二陳湯加山楂、神麯、麥芽。
）後半夜嗽，風也（宜二陳湯加防風。）日輕夜重咳，血少也（宜二陳湯多加當歸即止。
）凡黃昏五更，上半夜咳屬實，後半夜咳屬虛，此又不可不知者。 總而言之，
咳嗽之因，共十有六：一日風嗽，風乘肺也，其脈浮，必兼鼻塞，流涕聲重，
口乾喉癢，憎寒發熱，自汗惡風，煩躁，語未竟自咳（宜款冬花散、金沸草散。
）二日寒嗽，脾肺皆受寒邪也，其脈弦微，必兼面白口甘，水反侮土，寡于畏也，
腹中大寒，痰白作泡，口甘涎沫者，胃寒不和，必以辛甘熱去之（宜紫蘇飲子、
半夏溫肺湯。）或有遇寒即發者，乃寒包熱也，解表則熱自除（宜桔梗湯加麻黃、防風、
杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃岑。）大概寒傷肺而咳者，其脈緊，必兼鼻塞聲重，
憎寒發熱，無汗，煩躁，不渴胸緊，甚至音啞（宜二陳加麻黃、杏仁、桔梗。
）三日熱嗽，傷於暑熱而得嗽也，其脈數，必兼口燥，聲嘶，煩熱引飲，或吐涎沫，
甚至咯血（宜洗肺散、岑半丸、黃連化痰丸。）須知咳嗽面赤，胸腹脇常熱，
惟足乍有時冷，其脈洪滑者，必熱痰留滯於內，故嗽而胸滿也（宜半黃丸、小陷胸湯。
）四日濕嗽，濕傷脾也，其脈濡細，必兼骨節煩疼，四肢沉重，或有汗，小便不利，
痰多（宜白朮、白朮丸。）五日鬱嗽，即火嗽也，其脈數，必兼面赤，或肺脹喘急，
睡不安，痰少，甚者乾咳而無痰，乃腎水活涸，邪火獨炎所致（宜清化丸、
清金降火湯。）六日勞嗽，虛勞咳嗽也，其脈細數，必兼盜汗出，痰多，作寒熱，
火升喘促，說緣酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火上炎，遂使燥熱乘肺，
唾咯膿血，上氣涎潮，其嗽連續不已也（宜人參清肺、訶黎勒丸、人參芎歸湯。
）七日食積嗽，傷食生痰，久積發咳也，其脈數硬，必兼胸滿噫酸，發熱，
或稠痰壅滯喘滿，皆由胃火上炎，衝逼肺氣，久而不愈也，此非青黛、
瓜蔞不除（瓜蔞丸、二母寧嗽湯。）總之，凡有食積者，必面青黃白不常，
面上如蟹爪路，一黃一白者，此又可望色而知也。八曰氣嗽，七氣積傷成咳也，
其脈浮洪滑數，必兼上氣喘急，痰涎凝結，或如敗絮，或如梅核，滯塞咽喉，吐不出，
咽不下，多因七情鬱結，或勞傷脾肺，甚而多吐膿血，漸成肺萎，將作勞瘵也。
然氣嗽一症，婦人多有之（宜團參飲子、蘇子降氣湯、星香丸。）九曰痰嗽，
嗽動便有痰聲，痰出即嗽止也，其脈浮滑，必兼胸膈滿，痰涎多，或寒熱交作，
白話文：
卷一 臟腑門
陰虛火旺引起的咳嗽，適合服用六味地黃湯，並加入止咳藥。如果是黃昏時咳嗽，這是腎經陽氣衰弱，陰氣虛弱，導致虛火上炎的緣故，應當補益脾肺，滋養腎水，不可只用止咳藥（適合服用六味丸、六君子湯交替服用）。不論大人小孩，如果在黃昏熟睡時突然咳嗽兩三聲，這是食積造成的痰，消除痰液咳嗽自然會停止（適合服用二陳湯，並加入山楂、神麯、麥芽）。如果在後半夜咳嗽，是風邪引起的（適合服用二陳湯，並加入防風）。如果是白天咳嗽較輕，夜晚咳嗽加重，這是血虛的緣故（適合服用二陳湯，並多加當歸即可止咳）。凡是黃昏和五更時咳嗽，以及上半夜咳嗽，都屬於實證；而後半夜咳嗽，則屬於虛證。這些都是需要了解的。
總而言之，咳嗽的原因共有十六種：
- **風嗽：**風邪侵犯肺部引起的咳嗽，脈象浮，通常會伴隨鼻塞、流鼻涕、聲音沙啞、口乾、喉嚨癢、怕冷發熱、自汗、怕風、煩躁、說話未完就咳嗽（適合服用款冬花散、金沸草散）。
- **寒嗽：**脾肺同時受到寒邪侵犯引起的咳嗽，脈象弦而微弱，通常會伴隨面色蒼白、口中發甜、水液不能被脾胃吸收利用、感到寒冷、腹中發冷、吐出白色泡沫痰、口中甜膩多涎，這是胃寒不調，需要用辛甘溫熱的藥物來祛寒（適合服用紫蘇飲子、半夏溫肺湯）。有些人一遇寒冷就發作，這是寒包熱的現象，解表後熱自然會消除（適合服用桔梗湯，並加入麻黃、防風、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃芩）。大致來說，寒邪傷肺引起的咳嗽，脈象緊，通常會伴隨鼻塞、聲音沙啞、怕冷發熱、無汗、煩躁、口渴或胸悶，甚至聲音嘶啞（適合服用二陳湯，並加入麻黃、杏仁、桔梗）。
- **熱嗽：**因暑熱引起的咳嗽，脈象數，通常會伴隨口乾舌燥、聲音嘶啞、煩熱口渴、或者吐出涎沫，甚至咯血（適合服用洗肺散、岑半丸、黃連化痰丸）。要知道，咳嗽時面色發紅，胸腹和脅肋部經常發熱，只有腳部偶爾會發冷，脈象洪滑，這必定是熱痰滯留在體內，所以咳嗽時感到胸悶（適合服用半黃丸、小陷胸湯）。
- **濕嗽：**濕邪侵犯脾臟引起的咳嗽，脈象濡細，通常會伴隨骨節煩痛、四肢沉重、或者有汗、小便不利、痰多（適合服用白朮、白朮丸）。
- **鬱嗽：**也就是火嗽，脈象數，通常會伴隨面色發紅、或者肺脹氣喘、睡不安穩、痰少，嚴重時會乾咳無痰，這是由於腎水枯竭，邪火獨自上炎所導致（適合服用清化丸、清金降火湯）。
- **勞嗽：**虛勞引起的咳嗽，脈象細數，通常會伴隨盜汗、痰多、時冷時熱、火氣上炎導致氣喘、常因縱慾過度、虛勞少血、津液耗損、心火上炎，導致燥熱侵犯肺部，吐出膿血、上氣喘促、痰涎不斷，咳嗽連綿不絕（適合服用人參清肺、訶黎勒丸、人參芎歸湯）。
- **食積嗽：**因飲食積滯生痰，久而久之引發的咳嗽，脈象數而硬，通常會伴隨胸悶、打嗝泛酸、發熱、或者痰液黏稠阻塞、氣喘胸滿，這些都是因為胃火上炎，衝擊肺氣，久治不癒的緣故，這種情況非要使用青黛、瓜蔞才能去除（瓜蔞丸、二母寧嗽湯）。總的來說，凡是食積的人，臉色一定青黃白交雜不均勻，臉上會有如蟹爪般紋路，呈現一黃一白的顏色，可以從臉色上判斷得知。
- **氣嗽：**七情積傷引起的咳嗽，脈象浮洪滑數，通常會伴隨上氣喘急、痰涎凝結、或者如敗絮、或者如梅核，阻塞在咽喉，吐不出也咽不下，多因七情鬱結、或者勞傷脾肺，嚴重時會吐出膿血，逐漸形成肺萎，將要發展成勞瘵。而氣嗽這種病症，婦女比較常見（適合服用團參飲子、蘇子降氣湯、星香丸）。
- **痰嗽：**咳嗽時會發出痰的聲音，痰一咳出咳嗽就會停止，脈象浮滑，通常會伴隨胸膈脹滿、痰涎多、或者時冷時熱。