《沈氏尊生書》~ 卷一 臟腑門 (6)
卷一 臟腑門 (6)
1. 卷一 臟腑門
岑連二冬知柏誤用，必至更甚，急補北方以瀉南方（宜六味丸、桔梗湯。）補陰後，
隨用參耆救肺，使金土相生，方可謂識先後著，若用參耆於壯水之先，陽火愈旺，
金愈傷矣。以上皆臟腑餘症，未可忽視者也。且夫咳之為病，有新久虛實之殊。
新咳者，肺有實邪，風則散之（宜參蘇飲，）寒則發之（宜二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、
桔梗，）熱則清之（宜金沸草散去麻黃、半夏、加薄荷、五味、杏仁，桑皮、貝母、
茯苓、桔梗、枇杷葉之屬，）火則瀉之（宜清火止咳湯，濕則除之（宜白朮湯，
）痰則滌之（宜加味二陳湯。）有久病忽咳，病雖久而咳則暴，亦為新咳，
必新傷風食也，風則疏之（宜消風寧嗽湯，）食則消之（宜大安丸去連翹、黃連，
加桔梗、枳實等，）即愈矣。久咳者，屬虛屬鬱。有由氣虛者（宜補中益氣。
）有由血虛者（宜阿膠四物湯。）有由血虛火盛，喘咳聲嘶者（宜岑連四物湯。
）有氣血兩虛者（宜寧肺湯。）有虛勞嗽，痰熱渴汗者（宜滋陰清化丸。
）有虛勞咳血痰喘者（宜五汁膏。）有虛勞嗽一二聲，無痰，夜則發熱，過則冷，
睡多夢者（宜劫勞散。）有火鬱於肺，咳則有聲無痰者（宜桔梗湯。）有濕痰內鬱，
痰出則咳少止，少項又咳者（宜加味二陳湯。）而又有咳久傷脾，
滿面生瘡者（宜人參蛤蚧散。）有久咳失音者（宜杏仁膏、清肺湯。
）有久咳失氣者（宜劫嗽丸。）有久咳面目浮腫者（宜葶藶散。）有久咳不止，
諸藥不效者（宜噙化丸、立效方。）有久咳成癆者（宜保和湯。）有久咳經年百藥不效，
餘無他症，與勞嗽異者（宜百部膏、烏梅膏。）有痰鬱火邪在中，成乾咳嗽者，
此症極難治，先用開劑（宜逍遙散重加桔梗，）後用補陰之品（宜本事鱉甲丸加熟地、
當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬。）咳之為病，又有四時晝夜之異：春嗽，
春氣上升也，宜清氣（宜二陳湯加川芎。）風咳遇春即發，為脾病，
健脾為主（宜異央散加止嗽藥。）夏嗽，炎火逼肺也，無黃連不愈（宜桔梗加石膏、
黃連。）秋嗽，燥金用事也（宜二陳湯加桑皮、天冬。）秋禾發嗽，交夏方愈，
乃寒包熱也，還須解表（宜二陳湯加柴胡、葛根。）冬嗽，風寒外束也，
亦須發散（宜二陳湯加麻黃、杏仁、羌活、防風。）五更嗽，或五更痰多，或清晨痰多，
總皆脾虛所致（宜六君子湯加炮薑。）日夜不咳，但朝晨咳幾聲，
火空則發也宜二陳加黃岑、桔梗、桑皮。）日夜亦嗽，惟早晨嗽更甚，胃中有食積，
至此時火氣流入肺中也（宜瀉白散加知母，或二母散，五更嗽同。）上半日咳，痰稠黃，
胃火也（宜二陳湯加竹茹、貝母、石膏。）午後咳，痰黑粘滯，
白話文：
如果誤用黃柏、知母等寒涼藥物來治療陰虛，病情一定會更加嚴重，必須趕快補養腎陰（北方）來減輕心火（南方）的旺盛（適合服用六味丸、桔梗湯）。補陰之後，接著使用人參、黃耆來補養肺氣，使肺金和脾土之間能夠互相滋生，這樣才能算是了解治療的先後順序。如果在補養腎陰之前就使用人參、黃耆，反而會使陽火更加旺盛，肺金更加受損。以上這些都是臟腑方面的一些殘餘症狀，不可輕忽。
再說咳嗽這個病症，有新咳和久咳、虛證和實證的區別。新咳，是指肺部有實在的邪氣。如果是風邪引起的，就用疏散的方法治療（適合服用參蘇飲）；如果是寒邪引起的，就用發散的方法治療（適合服用二陳湯，並加上紫蘇、葛根、杏仁、桔梗）；如果是熱邪引起的，就用清熱的方法治療（適合服用金沸草散，去掉麻黃、半夏，加上薄荷、五味子、杏仁，以及桑白皮、貝母、茯苓、桔梗、枇杷葉等藥物）；如果是火邪引起的，就用瀉火的方法治療（適合服用清火止咳湯）；如果是濕邪引起的，就用祛濕的方法治療（適合服用白朮湯）；如果是痰邪引起的，就用化痰的方法治療（適合服用加味二陳湯）。
有的人久病後突然咳嗽，雖然病程長但咳嗽來得急，這也算是新咳，一定是新受了風寒或者飲食不當，如果是風邪就用疏散的方法治療（適合服用消風寧嗽湯），如果是飲食不當就用消食的方法治療（適合服用大安丸，去掉連翹、黃連，加上桔梗、枳實等），很快就會痊癒。久咳，通常是屬於虛證或鬱證。有的是因為氣虛引起的（適合服用補中益氣湯），有的是因為血虛引起的（適合服用阿膠四物湯），有的是因為血虛導致火旺，出現喘咳、聲音嘶啞的（適合服用岑連四物湯），有的是氣血兩虛引起的（適合服用寧肺湯），有的是虛勞咳嗽，痰熱、口渴、多汗的（適合服用滋陰清化丸），有的是虛勞咳嗽、咳血、痰多氣喘的（適合服用五汁膏），有的是虛勞咳嗽只有一兩聲，沒有痰，晚上發熱，過後又怕冷，多夢的（適合服用劫勞散），有的是火鬱在肺，咳嗽有聲無痰的（適合服用桔梗湯），有的是濕痰內鬱，痰咳出來後咳嗽會稍微停止，但過一會兒又開始咳的（適合服用加味二陳湯）。還有咳嗽久了傷了脾胃，導致滿臉長瘡的（適合服用人參蛤蚧散），有久咳導致失音的（適合服用杏仁膏、清肺湯），有久咳導致氣虛的（適合服用劫嗽丸），有久咳導致面目浮腫的（適合服用葶藶散），有久咳不止，各種藥物都無效的（適合服用噙化丸、立效方），有久咳變成癆病的（適合服用保和湯），有久咳經年，各種藥物都無效，也沒有其他症狀，與勞嗽不同的（適合服用百部膏、烏梅膏）。還有痰火鬱積在體內，形成乾咳的，這種病症極難治療，先用開散的藥物（適合服用逍遙散，並加重桔梗的用量），然後再用滋陰的藥物（適合服用本事鱉甲丸，並加上熟地、當歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓等）。
咳嗽這個病症，又有四季和晝夜的區別：春天的咳嗽，是因為春天的陽氣上升，應該清降氣機（適合服用二陳湯，並加上川芎）。風咳如果遇到春天就會發作，這是因為脾虛導致的，應該以健脾為主（適合服用異央散，並加上止咳藥）。夏天的咳嗽，是因為暑熱逼迫肺部，必須要有黃連才能治好（適合服用桔梗，並加上石膏、黃連）。秋天的咳嗽，是因為秋燥的關係（適合服用二陳湯，並加上桑白皮、天門冬）。秋天開始咳嗽，到夏天才好的，是屬於寒包熱的證型，還需要解表（適合服用二陳湯，並加上柴胡、葛根）。冬天的咳嗽，是因為風寒外束，也需要發散（適合服用二陳湯，並加上麻黃、杏仁、羌活、防風）。
五更咳嗽，或五更時痰多，或清晨痰多，總體來說都是因為脾虛所導致的（適合服用六君子湯，並加上炮薑）。白天晚上都不咳嗽，只是在早晨咳嗽幾聲，這是因為火虛而發作（適合服用二陳湯，並加上黃芩、桔梗、桑白皮）。白天晚上都咳嗽，但早晨咳嗽更厲害，是因為胃中有食物積滯，到這個時候火氣就流向肺部（適合服用瀉白散，並加上知母，或者二母散，與五更咳嗽的處理方法相同）。上半天咳嗽，痰液濃稠發黃，是因為胃火所導致的（適合服用二陳湯，並加上竹茹、貝母、石膏）。午後咳嗽，痰液黑而黏稠，是因為…