龔廷賢

《濟世全書》~ 震集 卷四 (16)

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震集 卷四 (16)

1. 老人

夫二五之精,妙合而凝,兩腎中間,白膜之內,一點動氣,大如箸頭,鼓舞變化,開闔周身,熏蒸三焦,消化水穀,外御六淫,內當萬慮,晝夜無停,八面受攻。由是神隨物化,氣逐神消,榮衛告衰,七竅反常,啼號無淚,笑如雨流,鼻不嚏而涕,耳無聲蟬鳴,吃食口乾,寐則涎溢,溲不利而自遺,便不通而或泄。

由是真陰妄行,脈絡疏澀,晝則對人瞌睡,夜則獨臥惺惺,故使之導引、按摩以通徹滯固,漱津咽液以灌溉焦枯。雖云老者非肉不飽,肥則生風,非人不暖,暖則生淫,僥倖補藥者,如油盡添油,燈焰高而速滅。老子云:以其厚生,所以傷生也。

況有明修禮貌,暗伏奸雄,曲糵腐其脾胃,脂粉惑其清貞,孤陽獨盛,水穀易消,自恃飲啖過人,恣造欺天之罪,宿緣既盡,惡報臨頭,其或厭飫沉酯,身居勤儉,志益貪婪,方聚龜毛之氈,忽作女子之夢,傾天下之色不足止其欲,遍天下之財不足愈其貪。

一老年房有少艾,致頭痛發熱,眩暈喘急,痰涎壅盛,小便頻數,口乾引飲,遍舌生刺,縮斂如荔枝,然反唇黑裂,面目俱赤,煩躁不寐,或時喉間如煙火上衝,急飲涼茶少解,已濱於死,脈洪大而無倫且有力,捫其身體烙手,此腎經虛火遊行於外。投以十全大補湯加山茱萸、澤瀉、牡丹、山藥、麥門、五味、附子,一服熟寐良久,脈證各減三四,再與八味丸,服之而愈。

卻病延年湯,凡高年人,但覺小水短少,即是病進,宜進此湯。

人參(一錢),白朮(去油蘆炒,一錢半),白茯苓(一錢),當歸身(酒洗,七分),白芍(酒炒,一錢),陳皮(八分),牛膝(酒洗去蘆,一錢),山楂肉(蒸去核,一錢),小甘草(五分)

上銼,生薑煎服。春加川芎,夏秋加黃芩、麥門冬,冬加當歸,倍生薑。一日一劑或二劑。小水長若舊,止藥。此丹溪養母之方也。

若老人陰痿思色,精不出內敗,小便道澀痛如淋,加車前子、牛膝,入於八味丸內。

若老人精已竭而復耗之,大小便牽痛,愈痛愈欲便,愈便則愈痛,以前藥不應,急加大附子。

若喘嗽吐痰,腿足冷腫,腰骨大痛,面目浮腫,太陽作痛,亦治以前藥。若痛愈,若小便仍澀,宜用加減八味丸,以緩治之。

補精膏,主壯元陽,益真氣,助胃潤肺。

牛髓(四兩,爛搗去柱),胡桃仁(去皮殼留嫩皮,四兩),杏仁(去皮尖,四兩),山藥(薑汁拌蒸熟,八兩),人參,紅棗肉(煮去皮核,四兩)

上將杏仁、桃肉、山藥、棗子,四味搗為膏,蜜一斤,煉去白沫,與牛髓同和勻,入磁罐內,重湯煮一日,空心,以一匕用酒或白湯化服。

清香乳酥餅,治老人五勞七傷,下焦虛冷,小便遺精。此藥能暖腰膝,壯陽道。

白話文:

老人年歲漸長,精氣漸衰,位於兩腎之間白膜內的那一點精氣,如同筷子頭大小,負責全身氣血的運行、臟腑的運作、抵禦外邪、應對思慮,晝夜不停地工作,承受著各方面的壓力。 隨著時間推移,精氣神衰敗,導致七竅功能失常,出現諸多症狀:哭泣無淚,笑聲卻像流水般不止,鼻涕不通暢,耳朵嗡嗡作響,吃東西口乾,睡覺流口水,小便失禁,大便不通或腹瀉。

因此,真陰虛損,經絡阻塞,白天容易犯困,晚上卻睡不著。所以要透過導引、按摩疏通經絡,漱口吞咽唾液滋潤身體。老年人不能過度肥胖,肥胖易生風濕;也不能過度溫暖,溫暖易生慾望。濫用補藥,如同在油盡燈枯時加燈油,火焰雖一時旺盛,卻很快熄滅。老子說:「因為想要滋養生命,反而傷害了生命。」

有些人表面上循規蹈矩,私下卻心懷鬼胎,貪圖享樂損傷脾胃,沉溺聲色敗壞德行,導致陽氣過盛,消化過快,暴飲暴食,自作孽不可活,等到壽元已盡,惡報臨頭。有些人雖然生活節儉,但內心貪婪無度,如同用龜毛做成的氈子,脆弱不堪,就像做著荒唐的夢,沉迷於美色和財富而不能自拔。

有一個老年人,與年輕女子同房後,出現頭痛發熱、頭暈氣喘、痰多、小便頻繁、口乾舌燥、舌苔佈滿針刺樣突起,舌頭捲縮如荔枝,嘴唇卻發黑裂開,臉色通紅,煩躁失眠,喉嚨好像有煙火往上衝,喝涼茶稍微緩解,已經瀕臨死亡。脈象洪大有力,身體發燙。這是腎經虛火外遊的症狀。於是服用十全大補湯,加入山茱萸、澤瀉、牡丹皮、山藥、麥冬、五味子、附子等藥物,服藥後睡得很熟,脈象和症狀都有所好轉。之後又服用八味丸,最終痊癒。

卻病延年湯,適用於老年人小便減少的情況,這預示著病情加重。

藥方組成:人參、白朮、白茯苓、當歸、白芍、陳皮、牛膝、山楂、甘草。

用法:水煎服。春加川芎,夏秋加黃芩、麥門冬,冬加當歸,並加大薑用量。一日一劑或二劑。如果小便恢復正常,則停藥。此方是丹溪先生為其母親所制。

如果老年人出現陽痿,性慾旺盛但精液無法排出,小便澀痛,可加車前子、牛膝於八味丸中。

如果老年人精氣已竭,又過度耗損,大小便牽扯疼痛,疼痛越劇烈越想排泄,排泄後疼痛更劇烈,而之前的藥物無效,則需加大附子用量。

如果出現咳嗽痰多、腿腳腫脹冰冷、腰痛劇烈、面部浮腫、頭痛,也可用之前的藥方治療。如果疼痛減輕,但小便仍澀,則可用加減八味丸緩解。

補精膏,功效是壯陽益氣,健脾潤肺。

藥方組成:牛髓、胡桃仁、杏仁、山藥、人參、紅棗。

用法:將杏仁、桃肉、山藥、紅棗搗成膏,加入蜂蜜煉製,與牛髓混合均勻,放入瓷罐中,隔水燉煮一天,空腹服用。

清香乳酥餅,用於治療老年人勞損、下焦虛寒、遺精等症,能溫補腰膝,壯陽。