《醫經小學》~ 卷之六 (2)

1. 六氣先取化元（一首）

辰戌之紀號太陽。瀉水補火當在九。卯酉之紀號陽明。瀉金補水六月取。寅申之紀號少陽。瀉火補金在龍口。丑未之紀號太陰。瀉土補水迎馬首。子午之紀號少陰。瀉火補金辰上候。巳亥之紀號厥陰。瀉木補土年在醜。只要先時取化源。此是玄珠斡天手。啟玄注素別些個。用藥施針兩俱可。

卻於四月始迎風乍前十二先發火。玄珠五穴分明說。數有生成多少別。木瀉太衝火太陵。土白金淵水溪穴。衰者還宜預補之。陰陽自有玄珠說。

白話文：

辰戌時節屬於太陽經，要瀉水補火，應在九月份進行。卯酉時節屬於陽明經，要瀉金補水，應在六月取效。寅申時節屬於少陽經，要瀉火補金，應在龍口穴位施治。丑未時節屬於太陰經，要瀉土補水，應在馬首穴位施治。子午時節屬於少陰經，要瀉火補金，應在辰時進行。巳亥時節屬於厥陰經，要瀉木補土，應在丑年取效。只要提前掌握時機，就能找到病源，這是玄珠斡天手的神妙之處。開啓玄珠注釋，分門別類，可以用藥物或針灸治療。

四月開始，迎接春風，十二經脈先發火氣。玄珠五穴的定位分明，說明了每個穴位負責的不同經脈，木屬太衝穴，火屬太陵穴，土屬白穴，金屬金淵穴，水屬溪穴。身體虛弱者，應提前補益。陰陽的變化规律都有玄珠的說明。

2. 天地藥食所宜（一首）

上角或下角。治以辛涼且無駁。上下徵或火。針而寒者自來可。上宮或下宮。若加之熱古今同。上宮中或角與徵。上用苦熱而已矣。下宮如遇徵其中。下使甘溫如喝起。下宮下若更逢宮。下主苦溫隨表裡。下宮或值中商羽。下非甘熱將何據。上商與下商。苦小溫又良。下商中角徵商羽。

治下酸溫是正方。上羽宜苦溫。下羽宜苦熱。上羽中逢宮羽商。上宜甘熱一言決。下羽中商角羽宮。下當甘熱別無說。下屬地。上屬天。藥食隨宜慎勿偏。假若上宮宜苦熱。苦若用時鬚髮泄。苦能燥熱濕能通。甚者更加奪與越。苦熱如將補濕家。縱無肉潰須皮裂。

白話文：

在治療方面，應使用辛涼且無毒的藥物。對於上部或下部的病症，如果發現有徵象或火氣，可以採用針灸療法，對於寒性的病症，自然會有所改善。在上宮或下宮的位置，如果需要添加熱性的藥物，從古至今都是通用的方法。在上宮中使用苦熱的藥物，而在下宮中遇到徵象，則應使用甘溫的藥物。如果下宮中再遇到宮位，那麼根據表裏的需要，可以使用苦溫的藥物。在下宮中，如果遇到中商或羽位，那麼對於非甘熱的藥物就沒有相對應的選擇。在上商和下商的位置，使用苦小溫的藥物也相當有效。在下商中遇到角、徵、商、羽位，則應使用甘熱的藥物。在下宮中，如果遇到中商、角、羽、宮位，則應使用甘熱的藥物。在治療下部的酸性病症時，溫和的藥物是正確的方法。上羽適合使用苦溫的藥物，下羽適合使用苦熱的藥物。在上羽中遇到宮或羽位，則在上部使用甘熱的藥物即可。在下羽中遇到中商、角、羽、宮位，則在下部使用甘熱的藥物。下部屬於地，上部屬於天，藥物和食物的選擇要謹慎，避免偏激。如果上宮需要使用苦熱的藥物，那麼使用苦味時必須注意會導致頭發掉落。苦味能夠燥熱、通暢，如果過度使用，可能會導致嚴重的副作用，例如肉的損傷甚至皮膚裂開。

3. 運氣活法（一首）

病如不是當年氣。看與何年運氣同。便向某年求活法。方知都在至真中。

白話文：

如果疾病不像是當年的天氣所引起的，就要看看是哪一年的運氣相同。就在那一年尋找治療的方法，才能明白所有的治療方法都在於最真實的本質之中。

4. 六氣化變勝復淫治略（一首）

夫六化六變。勝復淫治。不可綱紀。六氣所至。和平暄埃。炎暑清勁。時化之常。璺啟舒榮。圓盈行出。庚倉藏斂。司化之常。風雨霧露。形見蕃鮮。生長收藏。氣化之常。六氣生終。寒溫溽潤。毛羽倮介。鱗生羽化。皆謂生成。德化之常。生榮濡茂。堅藏之謂。布政之常。

大涼驟注。燔燎散落。自埃水雹。氣變之常。高明光顯。沉陰暝晦。勁切淒鳴。堅芒剛固。令行之常。為病裡急。瘍疼身熱。積飲痞隔。嚏嘔瘡瘍。浮虛身腫。病形之常。肢痛驚惑。惡寒戰慄。譫妄驚躁。瞀時蓄滿。尻膝胻病。病內之常。奰（音備）戾悲妄。衄衊嘔湧。霍亂吐下。

喉閉耳鳴。皴揭寢汗。經病之常。脅痛嘔泄。語筆重胕。暴注瞤瘈。流注禁止。病主之常。凡十二變。報德以德。報化以化。報政以政。報令以令。氣高則高。氣下則下。氣後則後。氣前則前。氣中則中。氣外則外。位之常也。風勝則動。熱勝則腫。燥勝則乾。寒盛則浮。濕勝濡泄。

白話文：

六種變化，六種轉變，勝則復原，衰則淫亂，不可違背綱紀。六種氣候，各有所至，和平溫暖，炎熱暑氣，清涼勁爽，都是時節變化的常規。開展舒展，繁榮茂盛，圓滿豐盈，行進而出，收斂封藏，都是司化之常。風雨霧露，形狀顯露，繁衍生長，收藏成熟，都是氣化之常。六種氣候的生滅變化，寒熱溫涼，濕潤乾燥，毛羽鱗介，生長變化，都是生成之常。生長繁榮，滋潤茂盛，堅實收藏，都是布政之常。

大寒驟降，火熱散落，灰塵水雹，都是氣候變化的常規。高明顯耀，陰沉晦暗，強勁急切，堅硬剛固，都是命令執行之常。導致疾病，小便頻急，瘡瘍疼痛，身體發熱，積聚飲邪，痞滿隔塞，打噴嚏嘔吐，瘡瘍潰爛，浮腫虛弱，都是病形的常規。肢體疼痛，驚恐迷惑，畏寒戰慄，神志譫妄，驚慌躁動，昏迷神志，臀部膝蓋腳踝疼痛，都是病內之常。驚恐悲傷，妄想胡言，鼻出血，嘔吐不止，霍亂吐瀉，都是疾病的常規。

喉嚨閉塞，耳朵發鳴，皮膚乾燥，夜間出汗，都是經脈病變的常規。脅肋疼痛，嘔吐泄瀉，言語困難，肢體沉重，突然發熱，抽搐痙攣，血液運行不暢，都是疾病主症之常。總共十二種變化，以德報德，以化報化，以政報政，以令報令。氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，都是位置的常規。風氣盛則動，熱氣盛則腫，燥氣盛則乾，寒氣盛則浮，濕氣盛則濡泄。

甚則變病。水閉腑腫。隨氣所在。以言其變。六氣之用。各歸不勝。而故為化。太陰雨化。施於太陽。太陽寒化。施於少陰。少陰熱化。施於陽明。陽明燥化。施於厥陰。厥陰風化。施於太陰。各命所在。徵兆之耳。

白話文：

當病情加重時，可能會出現腹脹、浮腫等症狀，這些症狀會隨著人體內的氣流動的方向和位置不同而出現變化。在六種自然界的元素（金木水火土）的作用下，每一個元素都有它相對應的剋制關係，因此每個元素都會產生一些特定的效果。例如：太陰代表雨水，可以影響到太陽；太陽代表寒冷，可以影響到少陰；少陰代表炎熱，可以影響到陽明；陽明代表乾燥，可以影響到厥陰；厥陰代表風，可以影響到太陰。所有這些效應都是由各自的位置所決定的，並且可以用來預測疾病的發展趨勢。

5. 司天勝復六診（一首）

衝陽胃土足跗上。微則食減絕則喪。（厥陰司天視診。）尺澤在肘內廉文。金肺內絕火邪旺。（少陰司天。）太谿內踝後跟中。土來剋水。腎家恙。（太陰司天。）天府肺氣肘內側。腋下三寸。火應相。（少陽司天。）太衝在足大指後。本節三寸。屬肝臟。（陽明司天。）神門掌後銳骨端。心氣難與太陽亢。經言六脈絕不治。聊為歌式備遺忘（太陽司天。）

白話文：

衝陽胃土足跗上。微則食減絕則喪。（厥陰司天視診。）

衝陽穴位於胃經，在足背，靠近踝骨上緣。這個穴位如果氣血微弱，就會導致食慾減退，如果氣血完全斷絕，就會導致死亡。（厥陰司天時，應該觀察這個穴位。）

尺澤在肘內廉文。金肺內絕火邪旺。（少陰司天。）

尺澤穴位於手太陰肺經，在肘內側，靠近肱骨內上髁的內側。如果這個穴位氣血不足，則代表肺金內虛，火邪旺盛。（少陰司天時，應該觀察這個穴位。）

太谿內踝後跟中。土來剋水。腎家恙。（太陰司天。）

太谿穴位於足少陰腎經，在內踝後方，跟腱的內側。這個穴位如果氣血不足，則代表脾土剋制腎水的力量不足，腎臟功能衰弱。（太陰司天時，應該觀察這個穴位。）

天府肺氣肘內側。腋下三寸。火應相。（少陽司天。）

天府穴位於手太陰肺經，在肘內側，腋窩下三寸處。這個穴位如果氣血不足，則代表肺氣不足，火邪容易入侵。（少陽司天時，應該觀察這個穴位。）

太衝在足大指後。本節三寸。屬肝臟。（陽明司天。）

太衝穴位於足厥陰肝經，在足大拇指後方，第一跖骨與第二跖骨之間。這個穴位如果氣血不足，則代表肝臟功能衰弱。（陽明司天時，應該觀察這個穴位。）

神門掌後銳骨端。心氣難與太陽亢。經言六脈絕不治。聊為歌式備遺忘（太陽司天。）

神門穴位於手少陰心經，在手掌後側，腕橫紋的尺側，尺骨莖突的後緣，小指側的腕橫紋上。這個穴位如果氣血不足，則代表心氣不足，難以與太陽經氣相抗衡。經書上說，六脈皆絕無救治之法。寫成歌訣的形式，方便記憶。（太陽司天時，應該觀察這個穴位。）

注

• “司天”指十二地支中的某一個，代表一年的時間段。
• “厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽”分別代表六種不同的經脈。
• “金、木、水、火、土” 指五行。
• “經言” 指經書上所言。

6. 十二月七十二候（一首）

立卻春來春氣動。一夜東風能解凍。土底蟄蟲已振搖。水上跳魚相戲泳。自從交得雨水後。獺也祭天貪應候。忽聞鴻雁音聲北。那知草木萌芽透。驚蟄如箭去難留。開卻桃花未肯休。倉庚叫罷還重叫。催得胡鷹變作鳩。春色平分才一半。向時玄鳥重相見。三聲五聲天際雷。一閃兩閃云間電。

正芳菲里報清明。忙殺梧桐枝上英。田鼠化鴽人不見。虹橋垂淚雨初晴。洽數歷日早穀雨。浮萍上斷閒洲渚。鳴鳩自拂其羽毛。戴勝降在何桑樹。立夏那曾與物爭。知他螻蟈為誰鳴。無端蚯蚓縱橫出。有意王瓜取次生。可憐小滿成虛度。閒尋苦菜曾榮處。靡草於村死欲枯。微暑一簾推不去。

白話文：

立春

春回大地，春意盎然。一夜東風吹拂，冰雪消融。地底冬眠的蟲子開始甦醒，水面上魚兒歡快嬉戲。自從立春之後，水獺也開始祭拜天地，迎接春天。遠處傳來鴻雁的鳴叫，預示着草木萌發。

驚蟄

驚蟄時節，如箭般迅速過去，桃花盛開卻遲遲不願凋謝。黃雀叫過一陣，又接着叫，催促着胡鷹變成了布穀鳥。春光才剛剛分了一半，玄鳥又再度出現。天空中響起三聲五聲的雷鳴，一道兩道閃電劃過雲層。

清明

正值花開滿園，報到清明。辛勤的蜂鳥在梧桐枝頭忙碌採蜜。田鼠變成了黃雀，人們再也見不到它們的身影。雨過天晴，彩虹高掛，灑下一片清澈的雨露。

穀雨

過了幾日，穀雨時節到來。浮萍斷裂，露出河洲。布穀鳥梳理着羽毛，戴勝鳥停在桑樹枝頭。

立夏

立夏時節，萬物生長，誰與爭鋒。不知是誰，讓蟋蟀鳴叫不停。蚯蚓無緣無故地爬出地面，王瓜也隨意地生長。

小滿

小滿時節，時光匆匆流逝，令人感慨。人們在閒暇時尋找苦菜曾經生長的地方。田野里的雜草枯萎凋零，炎熱的暑氣揮之不去。

芒種一番新換互。不謂螳螂遽如許。鳴鵙千聲復萬聲。反舌盧都無半語。夏至始知造化功。鹿頭角解養新茸。陰陰柳上鳴蜩日。細細田間半夏風。小暑乍來渾未覺。溫風特特褰簾幕。屋壁才容蟋蟀居。山崖已見蒼鷹學。大暑雖炎猶自好。且看螢光流腐草。勻勻潤土散溽蒸。時時大雨蘇焦槁。

大火西流又立秋。涼風直透曲房幽。一庭新露空如玉。幾個寒蟬聒樹頭。一瞬中間處了暑。鷹銜鳥祭誰教汝。天地屬金始肅清。禾稼登場漸清楚。無可奈何白露秋。大鴆小雁來南州。且教玄鳥都歸去。教令諸禽各養羞。自入秋分轉寂寞。許犬雷聲也收卻。蟄戶如何敢不壞。水痕只見從今涸。

白話文：

芒種一番新換互。不謂螳螂遽如許。鳴鵙千聲復萬聲。反舌盧都無半語。夏至始知造化功。鹿頭角解養新茸。陰陰柳上鳴蜩日。細細田間半夏風。小暑乍來渾未覺。溫風特特褰簾幕。屋壁才容蟋蟀居。山崖已見蒼鷹學。大暑雖炎猶自好。且看螢光流腐草。勻勻潤土散溽蒸。時時大雨蘇焦槁。

芒種時節，時序更替，令人感嘆變化之快。螳螂身形敏捷，令人驚訝。鵙鳥鳴叫聲聲，反舌鳥卻不再發出聲音。夏至時節，才真正感受到造化的功力，鹿角脫落，開始生長新茸。柳枝蔭影下，蟬聲陣陣。田野間，半夏草隨風搖曳。小暑來臨，人們尚未感覺到暑氣，溫風陣陣，掀起窗簾。蟋蟀在牆壁上築巢，山崖上蒼鷹開始練習飛行。大暑炎熱，但也有令人愉悅之處，螢火蟲在腐草中飛舞，雨水滋潤大地，解暑氣，恢復生機。

大火西流又立秋。涼風直透曲房幽。一庭新露空如玉。幾個寒蟬聒樹頭。一瞬中間處了暑。鷹銜鳥祭誰教汝。天地屬金始肅清。禾稼登場漸清楚。無可奈何白露秋。大鴆小雁來南州。且教玄鳥都歸去。教令諸禽各養羞。自入秋分轉寂寞。許犬雷聲也收卻。蟄戶如何敢不壞。水痕只見從今涸。

太陽運行到西方，立秋到來，涼風習習，吹進幽深的房屋。庭院裡，露水晶瑩如玉。幾隻寒蟬在樹梢上鳴叫。瞬間之間，暑氣消退，鷹銜著獵物，似乎在祭祀，這是誰教導的呢？天地進入金秋，開始肅清，收穫的景象逐漸清晰。白露時節，不可避免地迎來秋季，大鴆和小雁從南方飛來，玄鳥也開始返回南方，各個鳥類準備過冬。秋分之後，漸漸變得冷清，雷聲也逐漸消失。蟄伏的動物開始準備冬眠，水痕漸漸消失，池塘也開始乾涸。

寒露人言晚節佳。鴻為賓客也離家。雀投大水化為蛤。菊繞疏籬黃幾花。休言霜降非天意。豺狼用獸班秋祭。草木皆黃落葉天。蟄蟲更不抬頭起。誰著書來立冬信。水始成冰寒日進。地凍荒郊裂似龜。雉入大水潛為蜃。逡巡小雪年華暮。斷虹不見藏何處。天騰地降兩不交。閉塞如城如禁固。

入得大雪轉悽迷。鶡嫌誰不肯啼。虎初交後風生壑。荔挺出時霜滿蹊。短日漸長冬至矣。蚓結黃泉都不起。漸漸林間角解麋。溫溫井底泉搖水。去歲小寒今歲又。雁聲北鄉春去舊。鵲尋高處始來巢。雉入寒煙時一雊。一年時盡大寒來。雞始乳兮如乳孩。鷙心厲疾飛還勁。澤腹彌堅凍不開。

五朝一候如鱗次。二歲從頭七十二。達人觀此發天機。多少乾坤無限事。

白話文：

寒露

• 寒露時節，人們都說晚輩品行佳。
• 大雁作為客人，也離開了家鄉。
• 麻雀落入大水，化作蛤蜊。
• 菊花環繞著稀疏的籬笆，黃色的花朵盛開著。
• 不要說霜降不是天意，豺狼也用獸骨祭祀秋天。
• 草木都變黃了，落葉飄零。
• 昆蟲躲進洞穴，不再露頭。
• 誰寫了書，預告立冬的到來？
• 水開始結冰，寒冷的天氣持續進逼。
• 地面凍結，荒郊野外裂開像龜殼。
• 野雞潛入大水，變成海市蜃樓。

霜降

• 時間飛逝，轉眼就到了小雪時節，歲月匆匆。
• 彩虹消失不見，隱藏在何處呢？
• 天氣寒冷，地氣下降，天地不相交融。
• 寒冷封閉了天地，如同城牆般堅固。

大雪

• 進入大雪節氣，天氣變得更加寒冷迷蒙。
• 鶡鳥害怕寒冷，不肯鳴叫。
• 老虎交配後，風從山谷中吹來。
• 荔枝剛冒出頭，霜雪就覆蓋了田間小路。

冬至

• 白晝越來越短，冬至終於到來。
• 蚯蚓躲進黃泉，不再出來。
• 樹林裡的鹿角逐漸脫落。
• 井水溫溫的，泉水微微搖晃。

小寒

• 去年的時候是小寒，今年又到了小寒。
• 大雁鳴叫著飛向北方，春天也隨之而去。
• 喜鵲尋找高處築巢。
• 野雞躲在寒煙中，偶爾發出叫聲。

大寒

• 一年的時間都過去了，大寒節氣來臨。
• 雞開始孵蛋，就像嬰兒一樣。
• 猛禽振翅飛翔，展翅高飛。
• 河湖凍結，堅冰封凍，無法破開。