《四聖心源》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 鼻病根原
鼻病者，手太陰之不清也。肺竅於鼻，司衛氣而主降斂。宗氣在胸，衛陽之本，貫心肺而行呼吸，出入鼻竅者也。肺降而宗氣清肅而鼻通，肺逆則宗氣壅阻而鼻塞。涕者，肺氣之熏蒸也。肺中清氣，氤氳如霧，霧氣飄灑，化為雨露，而輸膀胱，則痰涕不生。肺金不清，霧氣瘀濁，不能化水，則凝鬱於胸膈而痰生，熏蒸於鼻竅而涕化。
痰涕之作，皆由於辛金之不降也。
肺金生水而主皮毛，肺氣內降，則通達於膀胱，肺氣外行，則熏澤於皮毛。外感風寒而皮毛閉秘，臟腑郁遏，內不能降，外不能泄，蓄積莫容則逆行於鼻竅。鼻竅窄狹，行之不及，故沖激而為嚏噴。肺氣熏騰，淫蒸鼻竅，是以清涕流溢，涓涓而下也。
肺氣初逆，則涕清，遲而肺氣堙郁，清化為濁，則滯塞而膠黏，遲而濁菀陳腐，白化為黃，則臭敗而穢惡，久而不愈，色味如膿，謂之鼻癰，皆肺氣逆行之所致也。其中氣不運，肺金壅滿，即不感風寒而濁涕時下，是謂鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。（《素問》語。）肺氣之郁，總由土濕而胃逆，胃逆則濁氣填塞，肺無降路故也。
桔梗元參湯
桔梗（三錢），元參（三錢），杏仁（三錢），橘皮（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢）
煎半杯，熱服。
治肺氣鬱升，鼻塞涕多者。
五味石膏湯
五味（一錢），石膏（三錢），杏仁（三錢），半夏（三錢），元參（三錢），茯苓（三錢），桔梗（三錢），生薑（三錢）
煎半杯，熱服。
治肺熱鼻塞，濁涕黏黃者。
胃寒，加乾薑。
黃芩貝母湯
黃芩（三錢），柴胡（三錢），芍藥（三錢），元參（三錢），桔梗（三錢），杏仁（三錢），五味（一錢），貝母（三錢，去心）
煎半杯，熱服。
治鼻孔發熱生瘡者。
苓澤姜蘇湯
茯苓（三錢），澤瀉（三錢），生薑（三錢），杏仁（三錢），甘草（二錢），橘皮（三錢），柴蘇葉（三錢）
煎半杯，熱服。
治鼻塞聲重，語言不清者。
白話文：
鼻子的疾病，根源在於手太陰肺經的功能失調。肺在鼻子開竅，負責衛氣的運行，並主導氣的下降和收斂。宗氣聚集在胸腔，是衛陽的根本，它貫穿心肺，推動呼吸，並且通過鼻孔進出。肺氣如果順暢下降，宗氣就能清肅，鼻子就能通暢；反之，如果肺氣上逆，宗氣就會壅塞，導致鼻塞。鼻涕是肺氣蒸騰的產物。肺中的清氣，像霧氣一樣瀰漫，當霧氣飄散開來，會化為雨露，然後輸送到膀胱，這樣就不會產生痰和鼻涕。如果肺氣不清，霧氣就會變得混濁，無法化為水，就會凝結在胸膈形成痰，蒸騰到鼻腔就會化為鼻涕。
痰和鼻涕的產生，都是因為肺氣（辛金）沒有順利下降的緣故。
肺主管水分代謝和皮膚毛髮，肺氣如果向內下降，就能通達到膀胱，如果向外運行，就能滋潤皮膚毛髮。當外感風寒，導致皮膚毛孔閉塞，臟腑氣機鬱結，內不能下降，外不能宣泄，就會積聚在體內，無法容納，因此會向上衝擊鼻腔。鼻腔狹窄，氣流運行不順暢，就會產生噴嚏。肺氣蒸騰，過度地在鼻腔蔓延，就會造成清鼻涕流出，涓涓不斷。
肺氣最初上逆時，流出的鼻涕是清的，時間久了，肺氣鬱積，清涕就會變得混濁，變得黏稠，再久一些，濁氣堆積腐敗，鼻涕就會由白轉黃，甚至變得臭穢難聞，時間更長，如果無法治癒，鼻涕的顏色和氣味就像膿液一樣，這就是所謂的鼻癰，都是肺氣逆行所造成的。如果體內氣機不暢，肺氣壅塞，即使沒有感受風寒，也會時常流出濁鼻涕，這就是所謂的鼻淵。鼻淵就是指濁鼻涕流個不停。（這是《素問》裡說的。）肺氣的鬱結，總是因為體內濕氣太重，導致胃氣上逆，胃氣上逆則濁氣就會填塞，使得肺氣沒有下降的通道。
桔梗元參湯
桔梗（三錢），元參（三錢），杏仁（三錢），橘皮（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢）
用水煎到半杯的量，趁熱服用。
主要治療肺氣鬱升，導致鼻塞、鼻涕多的情況。
五味石膏湯
五味子（一錢），石膏（三錢），杏仁（三錢），半夏（三錢），元參（三錢），茯苓（三錢），桔梗（三錢），生薑（三錢）
用水煎到半杯的量，趁熱服用。
主要治療肺熱導致的鼻塞，鼻涕黏稠發黃的情況。
如果胃寒，可以加入乾薑。
黃芩貝母湯
黃芩（三錢），柴胡（三錢），芍藥（三錢），元參（三錢），桔梗（三錢），杏仁（三錢），五味子（一錢），貝母（三錢，要去心）
用水煎到半杯的量，趁熱服用。
主要治療鼻孔發熱長瘡的情況。
苓澤姜蘇湯
茯苓（三錢），澤瀉（三錢），生薑（三錢），杏仁（三錢），甘草（二錢），橘皮（三錢），紫蘇葉（三錢）
用水煎到半杯的量，趁熱服用。
主要治療鼻塞、聲音沉重，說話不清楚的情況。