《古今醫鑑》~ 卷之十二 (4)
卷之十二 (4)
1. 乳病
證
婦人乳汁不通有二種：有血氣壅盛，乳脈澀而不行者；有血氣虛弱，乳脈絕少者。夫虛者補之，以鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之類；盛者行之，用通草、漏蘆之類。
乳硬者，多因乳母不知調養所致。蓋乳房陽明之經，乳頭厥陰所屬。忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀以成。厥陰之氣不行，故竅閉而汁不通；陽明之血沸騰，故熱甚而化為膿。或因所乳之子，膈有滯痰，含乳而睡，口氣炊熱所致。而成結核，初便忍疼，揉令核軟，吮令汁透則散，否則結成矣。
白話文：
婦女乳汁不通的兩種情況：
婦女乳汁不通，主要有兩種情況：
- 血氣壅盛，乳脈澀而不行者： 這是因為血氣充盈，導致乳房經脈阻塞，乳汁無法順利排出。
- 血氣虛弱，乳脈絕少者： 這是因為體質虛弱，乳房經脈衰弱，乳汁分泌不足。
針對這兩種情況，分別需要採取不同的方法：
- 血氣虛弱者，需要補養身體： 可以服用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚等食物來滋補身體，促進乳汁分泌。
- 血氣壅盛者，需要疏通經絡： 可以服用通草、漏蘆等藥材，疏通乳房經脈，使乳汁順利排出。
乳房硬塊的成因：
乳房硬塊多因產婦不懂得調養身體所致。因為乳房屬於陽明經，乳頭則屬於厥陰經。如果產婦經常生氣，導致氣血逆流，或者情緒鬱悶，導致經絡阻塞，再加上食用過多油膩的食物，就容易造成乳房硬塊。
厥陰之氣不通，就會導致乳頭阻塞，乳汁無法排出；陽明之血沸騰，就會導致乳房發熱，甚至化膿。
此外，如果嬰兒有食積痰滯，在吃奶時睡著，並且呼氣帶有熱氣，也可能造成乳房硬塊。
剛開始乳房硬塊時，會感到疼痛，可以用手揉捏，使硬塊軟化，也可以讓嬰兒吸吮，使乳汁排出，這樣就能夠散去硬塊。如果不及時處理，就會形成結核，久而久之就難以消散了。
治
治以青皮，疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草行汙濁之血，栝蔞子消導腫毒，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸尾，或散或湯，須以少酒佐之。若加艾火三壯，於痛處灸之，尤妙。華元化灸三里穴三壯，甚妙。
乳岩始有核，腫如棋子之大，不痛不癢，五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血，須情思如意則可愈。如成瘡之後，則如巖穴之凹，或如人口之唇，赤汁濃水浸淫，胸脅氣攻疼痛，用五灰膏去其蠹肉，生新血，漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿，中年婦人未破者尚可治，成瘡者終不治。宜服十六味流氣飲。
白話文：
治法
治療方法以青皮疏通厥陰經的阻塞，石膏清熱解毒，甘草行瘀血，栝蔞子消腫解毒。可以加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸尾，製成散劑或湯劑，服用時可佐以少許酒。若疼痛處，可加艾火灸三壯，效果更佳。另外，華元化灸三里穴三壯，也十分有效。
乳岩初期，腫塊如棋子大小，不痛不癢，五年或七年後才形成瘡瘍。初期宜多服疏氣行血之藥，須心態放鬆、心情舒暢，方可痊癒。若已形成瘡瘍，則會出現凹陷如巖穴，或如唇口般，有赤汁濃水浸淫，胸脅氣痛，可用五灰膏去除腐肉，促進新血生長，逐漸收斂。此病多因憂鬱積忿所致，中年未婚婦女尚可治療，若已形成瘡瘍，則難以治愈。宜服用十六味流氣飲。
方
通乳湯
豬蹄（下節四雙），通草（二兩），川芎（一兩），穿山甲（十四片，炒），甘草（一錢）
上用水五升，煮汁飲之。忌生冷，避風寒，夜臥不宜失蓋，更以蔥湯頻洗乳房。
玉露飲，治產後乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，此涼膈壓熱，下乳之劑也。
當歸（一錢五分），川芎（五錢），白芍（一錢五分），人參（二錢五分），白芷（五錢），白茯（二錢五分），桔梗（炒，五錢），甘草（二錢五分）
白話文：
方
通乳湯
豬蹄（下節四雙），通草（二兩），川芎（一兩），穿山甲（十四片，炒），甘草（一錢）
以上藥材，用水五升，煮成湯汁，飲用。忌食生冷，避免風寒，夜間睡覺不可失蓋，並且用蔥湯頻繁清洗乳房。
玉露飲
治產後乳脈不通，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，此方為涼膈壓熱，下乳之劑。
當歸（一錢五分），川芎（五錢），白芍（一錢五分），人參（二錢五分），白芷（五錢），白茯苓（二錢五分），桔梗（炒，五錢），甘草（二錢五分）
上銼，水煎服。如煩熱甚，大便結，加大黃（一錢二分），金銀花（三錢）；乳脈不行，結成痛腫疼痛，加黃耆、當歸、金銀花、甘草（各二錢半），入酒半鍾，食後溫服。
胡桃散，治婦人少乳，乳汁不行。
用胡桃仁去皮十個搗爛，入穿山甲炒末一錢，黃酒調服。
通草湯，治乳汁不通。
通草（七分），瞿麥，柴胡，天花粉（各一錢），桔梗（二錢），木通，青皮，香白芷，赤芍，連翹，甘草（各五分）
白話文：
將藥材研磨成粉末，用水煎煮服用。如果患者感到非常煩熱，大便乾燥，可以加入大黃一錢二分、金銀花三錢。如果乳房經絡不通，導致乳房腫脹疼痛，可以加入黃耆、當歸、金銀花、甘草各二錢半，用半杯酒煎煮，飯後溫熱服用。
胡桃散可以治療婦女乳汁不足，乳汁不通。將十個胡桃仁去皮搗爛，加入穿山甲炒成的粉末一錢，用黃酒調和服用。
通草湯可以治療乳汁不通。將通草七分、瞿麥、柴胡、天花粉各一錢、桔梗二錢、木通、青皮、香白芷、赤芍、連翹、甘草各五分，一起煎煮服用。
上銼一劑，水煎細飲，更摩乳房。
連翹飲子（薛立齋傳），治乳內結核。
連翅，川芎，栝蔞仁（研），皂角刺（炒），橘葉，青皮（去白），甘草節，桃仁（各一錢半）
上水煎，食遠服。
最效散（劉柏亭傳），治婦人吹乳，神效。
螃蟹去足，用蓋燒存性為末。每服二錢，黃酒下。
熨法膏（秘方），治吹乳、乳癰，頓時立消。
蔥連根搗爛，鋪乳患處，上用瓦罐盛灰火蓋蔥上，一時蒸熱，出汗即愈。
一方（劉前溪傳），治吹乳腫痛不可忍。
白話文：
上銼一劑，水煎細飲，更摩乳房。 - 將藥材煎成湯，溫和地服用，並輕柔按摩乳房。
連翹飲子（薛立齋傳），治乳內結核。 - 使用連翹飲子（由連翹、川芎、栝蔞仁、皁角刺、橘葉、青皮、甘草節、桃仁等組成）可以治療乳房內的結塊。
連翅，川芎，栝蔞仁（研），皁角刺（炒），橘葉，青皮（去白），甘草節，桃仁（各一錢半） - 這份藥方包含連翅、川芎、研磨過的栝蔞仁、炒過的皁角刺、橘葉、去白的青皮、甘草節和桃仁，每種各一錢半。
上水煎，食遠服。 - 將這些藥材用水煎煮，並在飯後服用。
最效散（劉柏亭傳），治婦人吹乳，神效。 - 使用劉柏亭傳授的「最效散」可以有效治療婦女的乳房問題。
螃蟹去足，用蓋燒存性為末。每服二錢，黃酒下。 - 取去腳的螃蟹，用鍋蓋燒至其性質留存，研磨成粉末。每次服用兩錢，用黃酒送服。
熨法膏（祕方），治吹乳、乳癰，頓時立消。 - 使用祕方的熨法膏可以立即消除乳房發炎或腫脹的問題。
蔥連根搗爛，鋪乳患處，上用瓦罐盛灰火蓋蔥上，一時蒸熱，出汗即愈。 - 將蔥根搗爛，敷在乳房發炎或腫脹的部位，上方用瓦罐覆蓋，加熱至發汗，這樣可以痊癒。
一方（劉前溪傳），治吹乳腫痛不可忍。 - 使用劉前溪傳授的方法可以緩解乳房腫痛到無法忍受的情況。
用生山藥搗爛，敷上即消。消即去之，遲則肉腐。
消毒散，〔批〕（按此方治吹乳乳癰之劑），治吹乳、乳癰。憎寒壯熱頭痛者，先服人參敗毒一二劑，方可服此藥。如無前證，即服本方二三劑。或腫不消，宜服托裡藥。
當歸，白芷，青皮（炒），天花粉，貝母，柴胡，殭蠶（炒），金銀花（各三錢）
上銼一劑，水煎服。
神效栝蔞散（薛五齋方），治乳癰初起腫痛，及一切癰疽，或膿出後餘毒，亦宜用之。
黃栝蔞（一個，用子多者），當歸（半兩），生甘草（半兩），沒藥（一錢，另研）
白話文：
將新鮮山藥搗碎，敷在患處，腫消即可移除，時間久了肉會腐爛。
「消毒散」主要治療吹乳和乳癰。若患者畏寒發熱頭痛，應先服用人參敗毒湯一兩劑，才能服用消毒散。若無此症狀，則可直接服用消毒散兩三劑。如果腫塊不消，應該服用托裡藥。
消毒散的藥方：當歸、白芷、青皮（炒）、天花粉、貝母、柴胡、殭蠶（炒）、金銀花（各三錢）。將以上藥材研磨成粉，用清水煎服。
「神效栝蔞散」是薛五齋的方子，用於治療乳癰初起腫痛、一切癰疽，以及膿出後餘毒。
神效栝蔞散的藥方：黃栝蔞（一個，選用子多的）、當歸（半兩）、生甘草（半兩）、沒藥（一錢，單獨研磨）。
上酒、水各一鍾，煎至八分，食後服。
十六味流氣散，治乳岩，及痘後餘毒作癰腫。
當歸，川芎，白芍，黃耆，人參，官桂，厚朴，桔梗，枳殼，烏藥，木香，檳榔，白芷，防風，紫蘇，甘草
上銼各等分。水煎服。如乳癰，加青皮尤妙。
白話文：
用法
取酒和水各一碗，煎煮至八分滿，飯後服用。
藥方
當歸、川芎、白芍、黃耆、人參、官桂、厚朴、桔梗、枳殼、烏藥、木香、檳榔、白芷、防風、紫蘇、甘草
以上藥材均切碎，等量混合。用水煎煮服用。若為乳癰，加青皮效果更佳。