龔信

《古今醫鑑》~ 凡例

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凡例

1. 凡例

一醫家門路,須要指下明,而後病源悉,藥性熟而後證治投。是書脈訣、病機、藥性、運氣、掇拾其詞簡義當者,置之前列,正以啟後學之進趨云。

一脈訣,諸儒論載詳明,茲採其切要者錄之,凡診得某脈當得某病,脈之生克,病之輕重,一指掌即見。學者須得手應心,神而明之,斯為善學。

一病發根於臟腑,至為難識,必先知某經虧損,而後知病在某經,必調理某經而後某經病愈。是書凡內外傷外感之類,條分縷析,論究詳明,使後學知所自來,則攻治投劑,方能箭中鴻鵠。

一治病必先識虛實寒熱,苟補瀉溫涼不得其宜,則將如柄鑿不入。茲以經年曆試治法,詳附於各病之下,或補或瀉,或溫或涼之間,自有斟酌,執此以治,自然病根悉拔。

白話文:

一位醫學家的學習之路,必須首先明確診斷的手法,然後才能瞭解病源,熟悉藥性,並對症下藥。這本書選取了脈象、病機、藥性、運氣等關鍵概念,並將其簡潔而精確的內容放在前面,目的是啟發後學者們進一步深入學習。

第一部分關於脈象,許多學者都有詳細的論述,這裡選取了最重要的一些內容進行摘錄。一旦診斷出某種脈象,就能預測出可能的疾病,脈象與疾病的相生相剋關係,以及疾病的輕重程度,都可以通過一指就能看出來。學生們需要做到手腳靈活,心中有數,能夠靈活運用這些知識,這樣纔是真正掌握了醫學的精髓。

第二部分關於疾病,它源自於五臟六腑,極為難以辨認。必須先知道某個經絡受到損傷,才能確定疾病發生在某個特定的經絡。只有調整該經絡,才能使該經絡的疾病痊癒。這本書詳細地分析了各種內外傷、外感類疾病,讓後學者們明白疾病的來源,這樣纔能夠正確地對症下藥。

第三部分關於治療疾病,必須先識別虛實寒熱。如果補益、消減、溫熱、涼冷的方法不得當,那麼就像用斧頭開石一樣困難。這裡根據多年臨牀經驗,將治療方法詳細地附在各個疾病的下面,或者是在補益、消減、溫熱、涼冷之間,自己可以進行選擇和調整。按照這些方法進行治療,自然可以徹底清除疾病的根源。

一方有古方,有今方。皆歷代醫師所制,予試其百發百中者始纂之,其未試者,雖工不錄。此蓋人所共知,故不以姓氏再贅。今方皆太醫院傳自秘閣,及諸縉紳家藏。當代名醫與愚父子所製得效者,於各方下每系以姓號官銜,示不忘本也。又有所謂秘方者,乃上方異人所授,不能悉紀其名,惟著以秘方二字。

潛心經二十載,就正閱千萬人,罄南北之奇良,括古今之秘驗,方藥之制,有自來矣。

一制方有全虛全實者,有半虛半實者,有中正和平者,有攻擊殺伐者,有全表全里者,有半表半裡者,各明注方下,使後者知合宜之用。

白話文:

在古代的中醫學中,存在著「古方」與「今方」兩種方法。這些方子都是歷代醫學大師所創作,只會採納那些經過百次使用都獲勝果的方子,而沒有經過實際測試的方子,即使再精妙,也絕不會收入其中。這一點是大家共知的,所以這裡不加姓氏的註釋。現今的方子,多來自太醫院從祕閣傳出,或者是由士大夫們珍藏的寶庫。當代知名的醫學大師和我的父親一起創作的方子,我們在每個方子下面都標記了他們的姓名和職務,以表示對他們的感謝和尊重。另外還有一種叫做「祕方」的方子,是來自上等人物的傳授,由於名字無法一一記載,所以只標記為「祕方」二字。

我花了二十年的心思,親自治療過千萬人,收集了南北各地的奇效良方,總結了古今的祕訣驗證,對於方子和藥物的制備,已經有了自己的理解。

在制方時,有全虛全實的方子,也有半虛半實的方子,還有中正平和的方子,以及攻擊性強烈的方子。有全表全裏的方子,也有半表半里的方子,每一個方子下方都有詳細的註解,讓後人瞭解如何恰當地使用它們。