龔信

《古今醫鑑》~ 卷之九 (17)

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卷之九 (17)

1. 眼目

左寸脈洪數,心火炎也;關弦而洪,肝火盛也;右寸關俱弦洪,肝木挾相火之勢而來,侮所不勝之金,制已所勝之土也。

世謂目病而痛,多由火熱及血太過。予竊謂目病固由火熱,然外無風寒閉之,目亦不病,雖病亦不甚痛。蓋人感風寒,則腠理閉密,火熱不得外泄,故上行走竅而目病矣。散其外之風寒,則火熱泄而痛自止,洗肝散之類,用涼藥內退火熱,雖系一治,然過多則傷脾胃,往往不能食,或致瀉泄,甚不可治也。出血之治,亦不可常用,蓋傷其本故也,目得血而能視,血少則目昏矣。

若因血虛而目昏者,則滋陰地黃丸、養肝丸,皆可服也。

附:太上玄真人進還睛丸表

伏以醫有聖神工巧之妙,人不可不知;藥有溫涼寒熱之性,醫不可不辨。昔黃帝嘗百藥而著本草,叔和察六脈而燭病源,所以扶世道而救民命者,良有在也。上古之人,咸臻壽考,況世之最貴者莫貴於人,人之最貴者莫貴於目,夫目者,五臟六腑之精華,百骸九竅之至寶,洞觀萬物,朗視四方,皎潔如珠,包含天地,內連肝膽,外應睛瞳。

眼雖屬於肝門,竅乃居於腎臟,腎屬北方壬癸水,心屬南方丙丁火,心腎不和,水火交戰,交戰則血氣停留不散,膽損肝虛,定見眼中受病。凡療眼疾,須補腎元,次修肝木。肝乃腎之苗,腎乃肝之本,修肝則神魂安靜,補腎則精魄流注,精魄既得安和,眼目自然明朗。譬如種木當在修根,根壯則枝葉茂盛,根損則花葉凋零。

且如黑睛屬腎,腎虛則眼淚下流;竅門通肝,肝風則冷淚常出;白眼屬肺,肺冷則赤脈流通於睛;上下瞼屬脾,脾風則拳毛倒睫;大小眥屬心,心熱則攀睛胬肉。眼有五輪,外應五行,木火土金水;內應五臟,肝心脾肺腎。五輪者,風血肉氣水;八廓者,天地水火風雲山澤。

苟有病患,須究根源。勿用庸醫,復行鉤割。夫子好服丹藥,脾胃損傷,終夜憂思,精神耗憊,或膽中受熱,或肺上受寒,或食五辛太多,或縱七情忒甚,或瞻星望月,或近火沖煙,故使三焦受熱,致令雙矅失明,或迎風有淚,或視物如煙,覷空中如霜雪之形,視太陽如同底蓋。五臟虛耗,夜夢鬼交,眼前自見黑花繚亂,目中誰知白翳昏蒙。

臣竊憫矣。陛下戒之,今按《本草》製成仙方,能養性安神,搜風明目,去熱除邪,修肝補腎,雖遠年內瘴而可明,矧近日赤腫而弗治。藥共二十九味,名曰還睛丸。修卻奇異,有君、臣、佐、使之功;制不尋常,有炮、制、銼、煉之妙。不問老幼、陰陽,即見光明清白。

恭維皇帝陛下,修凝道德,攝養精神,端居九重之中,明見萬里之外,固不賴於此藥,亦可保於未然。伏願普頒百姓,請嘗試之,俯賜群臣,僉曰俞也。臣無任瞻天仰聖,激切屏營之至,謹錄其方,隨表拜進以聞。

白話文:

眼目

左邊寸脈洪大而脈搏頻數,是心火旺盛;關脈弦急而洪大,是肝火盛;右邊寸關兩脈都弦急而洪大,是肝木之氣挾帶相火之勢而來,侵犯剋制金,也制約剋制土。

治療

世人認為眼疾疼痛多由火熱和血氣過盛引起。我私下認為,眼疾確實是由火熱引起,但如果體外沒有風寒閉塞,眼睛也不會生病,即使生病也不會很痛。因為人體感受風寒,則皮膚腠理閉塞,火熱之氣無法外泄,所以上升循經絡走竅穴而導致眼疾。疏散外界的風寒,則火熱之氣得以宣洩,疼痛自然停止。像洗肝散這類用涼藥內服以退火熱的療法,雖然是一種治療方法,但如果用量過多,就會損傷脾胃,常常導致食慾不振,甚至腹瀉,反而難以治療。出血的治療方法,也不可經常使用,因為這樣會損傷根本。眼睛依靠血液才能視物,血液不足則眼睛昏暗。

如果因為血虛而眼睛昏暗,則滋陰地黃丸、養肝丸等藥物都可以服用。

附:太上玄真人進還睛丸表

醫術有神奇巧妙之處,人不可不知;藥物有溫、涼、寒、熱之性,醫生不可不辨別。古代黃帝嘗遍百草而著有《本草經》,扁鵲(叔和)觀察六脈而能診斷病因,所以能濟世救人,是有原因的。上古之人,都長壽,況且世間最寶貴的是人,人身上最寶貴的是眼睛,眼睛是五臟六腑精華的凝聚,是百骸九竅中最重要的器官,能洞察萬物,看清四方,晶瑩剔透,包容天地,內與肝膽相連,外與瞳孔相應。

眼睛雖然屬於肝,但其經絡竅穴卻在腎臟。腎屬北方壬癸水,心屬南方丙丁火,心腎不和,水火交戰,就會導致氣血停滯不散,膽受損、肝虛弱,必然會導致眼疾。凡是治療眼疾,都必須先補益腎元,其次調理肝木。肝是腎的苗裔,腎是肝的根本,調理肝則神魂安靜,補益腎則精氣充盈,精氣充盈則眼目自然明亮。比喻種樹,應該先修整樹根,根壯則枝葉茂盛,根損則花葉凋凋零。

例如,黑眼球屬腎,腎虛則眼淚下流;瞳孔屬肝,肝風則冷淚常流;白眼球屬肺,肺寒則赤脈充盈於眼球;上下眼瞼屬脾,脾風則睫毛倒生;眼角屬心,心熱則眼球上長胬肉。眼睛有五輪,外應五行(木火土金水),內應五臟(肝心脾肺腎)。五輪是風、血、肉、氣、水;八廓是天地水火風雲山澤。

如有眼疾,必須追究根本原因。不要用庸醫,更不要做刮治手術。因為過度服用丹藥,損傷脾胃,終日憂慮,精神耗損,或者膽火內盛,或者肺受寒邪,或者食用辛辣食物過多,或者七情過於激動,或者長時間看星星月亮,或者靠近火和煙,都可能導致三焦受熱,導致雙眼失明,或者迎風流淚,或者視物模糊,看到空中像霜雪一樣,看太陽像鍋底一樣。五臟虛耗,夜裡做鬼交的噩夢,眼前出現黑花繚亂,眼睛裡出現白翳昏蒙。

臣下深感痛心。陛下應當戒之,臣今按照《本草經》所載,製成仙方,能滋養身心,祛風明目,清熱除邪,調理肝腎,即使是多年久病也能使眼睛明亮,何況是近期的眼腫炎症而不治療呢?藥物共有二十九味,名曰還睛丸。製法獨特,有君、臣、佐、使的功效;製法不尋常,有炮製、切制、研磨、煉製的技巧。不論老幼,陰陽虛實,服用後都能使眼睛明亮清澈。

恭祝皇帝陛下,修煉道德,養護精神,端坐九重宮闕,能洞察千里之外,固然不必依靠此藥,但也可以預防未然。伏願陛下能廣頒於百姓,讓他們嘗試,也賜予群臣,大家都說好。臣下不勝感激涕零,謹將藥方呈上。