《古今醫鑑》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 中濕
脈
經云：脈浮而緩，濕在表也。脈沉而緩，濕在裡也。或弦而緩，或緩而浮，皆風濕相搏也。又曰：或澀或細，或緩或濡，皆可得而斷。
證
夫濕之為病，所感不同。有從外感而得之者，有從內傷而得之者。若居處卑濕之地，與夫道途沖斥風雨，或動作辛苦之人，汗出沾衣，皆濕從外感者也。或恣飲酒漿醺酩，多食柑橘瓜果之類，皆濕從內傷也。
濕之中人，入皮膚為頑麻，入氣血為倦怠，入肺為喘滿，入脾為濕痰腫脹，入肝為脅滿而肢節不利，入腎則腰疼胯痛，身如板夾，腳如砂墜，入腑則麻木不仁，入臟則舒伸不得，而肢體強硬。又云：濕本土氣，火熱能生濕土，故夏月則萬物濕潤，秋涼則萬物乾燥。濕病本不自生，因熱而怫鬱，不能宣行水道，故脾滯而生濕也。
治
因濕生痰，故用二陳湯加羌活、防風、酒炒黃芩，去風行濕，蓋風能勝濕故也。大抵宜發汗及利小便，使上下分消其濕，是其治也。
方
獨活寄生湯，〔批〕（按此方補虛除濕之劑）
治腎氣虛弱，坐臥濕地，腰背拘急，筋攣骨痛。或當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛。或腰痛牽引，行步艱辛，及白虎歷節風。
獨活（一兩五錢），桑寄生（三兩，如無，以續斷代之），當歸（一兩五錢），川芎（一兩五錢），白芍（一兩五錢），熟地黃（一兩），人參（一兩，去蘆），茯苓（一兩），牛膝（酒浸，一兩），杜仲（酒炒，一兩），秦艽（去蘆，一兩），細辛（一兩），防風（去蘆，一兩），桂心（一兩），甘草（炙，三錢）
上銼，每服一兩五錢，加生薑三片，水煎服。婦人帶下，作腰腿痛，合平胃散，加附子、小茴香。
羌活勝濕湯，治風濕相搏，一身盡痛。
羌活（七分），獨活（七分），防風（五分），升麻（五分），柴胡（五分），藁本（一錢），蒼朮（一錢），川芎（八分），蔓荊子（八分），甘草（五分）
上銼一劑，水煎溫服。
升陽除濕湯，治濕鬱在下，此湯升以散之。
升麻（一錢），柴胡（一錢），防風（一錢），茯苓（八分），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），蒼朮（一錢），陳皮（八分）
上銼一劑，加生薑一大片，水煎服。
經驗白朮酒（秘方），治中濕遍身疼痛，難以轉側。
白朮（去蘆，一兩）
上銼一劑，無灰老酒一鍾半，煎一鍾，去渣溫服。
2. 燥證
脈
燥脈澀而緊，或浮而弦，或芤而虛。
證
經云：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。故燥氣在裡，耗其津液，則大便秘結，消渴生焉，血脈枯而氣亦滯也。或過食辛辣厚味之物而助火邪，伏於血中，耗散真陰，津液虧少，燥結有時。或風燥於表，鍾於皮膚，皮毛燥澀，乾疥爪枯，勁強緊急，口噤善伸數欠。或時惡寒，筋惕而搐，涎溢胸膈，燥爍瘛瘲，昏冒僵仆，皆由陰血衰少，不能制火，火熾剋金，金受邪則不能平木，以致肝氣獨盛，風邪內生，而成此疾矣。
治
治之之法，以辛潤之，以苦泄之。因虛者，滋陰養血，因火者，瀉火軟堅；因風者，消風散結。此三者，乃治燥證之大法也。
方
四物湯，治燥氣在裡，津液枯涸，便閉消渴等症。
當歸（一錢五分），白芍藥（一錢），川芎（八分），生地黃（二錢），加桃仁（二錢），大黃（煨，二錢）
上銼一劑，水煎溫服。
通幽湯，治燥熱內甚，血液俱耗，以致大便閉結。
當歸（一錢五分），熟地黃（二錢），升麻（八分），紅花（一錢），甘草（一錢），桃仁泥（二錢）
上銼一劑，水煎，調檳榔末一錢下。