《古今醫鑑》~ 卷之八 (11)
卷之八 (11)
1. 痔漏
脈
沉小實者易治，浮洪而軟弱者難治。
病
夫痔漏者，肛門邊內外有瘡也。若成㿔不破者，曰痔；破潰而出膿血、黃水，浸淫淋瀝久不止者，曰漏也。由乎風、熱、濕、燥合而致之。其狀有五：曰牡，曰牝，曰脈，曰血，曰腸痔是也。又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、螻蛄痔。古方分為二十四種，名狀不同，究其所因，亦不過久嗜辛熱炙爆新酒，及房欲憂思，蘊積熱毒，憤郁之氣所成也。或藏於肛門之內，或突出肛門之外。
蘊積深者，其狀大；蘊毒淺者，其狀小。大如雞冠、蓮花、核桃之狀，小如牛奶、雞心、櫻桃之形。或流膿水，或出鮮血，有妨行坐，痛苦無任，久而不愈，則成漏矣。
治
治宜祛風除濕，清熱解毒，斯得痔漏之要者也。
二十四症痔歌，痔症分三八，憑君仔細看。莫交年月久，見者膽心寒。菱角看形怪，蓮花不可觀，穿腸並鼠奶，酒色兩相干。莫𦏆翻花怨，蜂窠亦不寬。雌雄同氣血，子母及腸盤。玄珠尤可怪，勾腸痛苦鑽。核桃與流氣，見者便心酸。栗子於中大，雞心在外安，珊瑚形可惡，那更脫肛難。
內痔紅不出，搭腸里內盤。垂珠更難治，日久有雞冠。切莫輕刀火，令君性命殘，用功無半月，去病更除根。
方
秦艽蒼朮湯，治痔病若破，為之漏疾，大便閉澀，必作大痛，皆由風熱所乘，食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者、燥氣也；為病者，胃濕也。胃刑大腸則化，燥火以乘燥熱之，實勝風附熱而來，是濕、熱、風、燥四氣而合。故大腸頭成塊者，濕也；大痛者，風也。若大便燥結者，主病兼受火斜，熱結不通也。
秦艽（去蘆，一錢），桃仁（去皮，研，一錢），蒼朮（米泔浸，七分），皂角仁（燒存性，一錢），防風（七分），黃柏（酒浸，五分），當歸梢（五分），澤瀉（五分），檳榔（二分），大黃（二分，不可多用）
上銼一劑，水煎空心服。若久漏加鹿茸一錢，海藻一錢，甘草五分。服藥日忌生冷硬物及酒濕面，大料物乾姜之類，犯之，則藥不效矣。
秘方，治痔瘡坐臥不得，諸藥不效，惟此藥妙，發時一點即好。
用大田螺八、九個，針破頂蓋，入白礬末少許，置地上，尖底埋土中，其頂蓋仰天，經一宿，次日取蓋上水，水汁以雞翎搽瘡上，五七次止痛即消。
治痔瘡（秘方）
用半新馬桶一個，入新磚一個，放桶底上，再用新磚一個燒紅，於磚上，上用全蠍兩三枚，燒煙，患人坐桶上熏之，不二三次即愈。
治痔瘡（劉夷門傳）
用大雄雞一隻，置地板上，卻不與食吃，伺飢甚卻，移於淨地上，用豬胰子四兩，銼碎，旋餵雞令其撒糞，旋收之，如此兩三日，候雞糞積至四兩，曬乾入後藥。
白話文：
痔漏
容易治癒的是脈象沉細而實的，浮大而軟弱的則難以治癒。
痔漏是肛門內外長瘡的疾病。如果瘡腫未破，稱為痔；如果破潰流出膿血、黃水，浸潤淋漓久治不癒，則稱為漏。它是由風、熱、濕、燥等因素共同作用引起的。痔的類型有五種：牡痔、牝痔、脈痔、血痔、腸痔。此外還有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、螻蛄痔等。古方將痔漏分為二十四種，名稱和症狀各不相同，但究其原因，都與長期食用辛辣炙烤的食物和新酒，以及房事過度、憂思過重、鬱積熱毒、情志鬱結有關。痔瘡有的藏在肛門內部，有的突出於肛門外部。
積聚深則症狀較大，積聚淺則症狀較小。大的像雞冠、蓮花、核桃，小的像牛奶、雞心、櫻桃。有的流膿水，有的出血，影響行走坐臥，疼痛難忍，久治不癒就會形成漏。
治療痔漏應以祛風除濕、清熱解毒為主，這是治療痔漏的关键。
古方記載二十四種痔瘡的歌訣，將痔瘡分為三種八種，請仔細觀察。久拖延治療，看到症狀的人都會害怕。形狀像菱角的奇怪，像蓮花的難以觀察，穿腸痔和鼠奶痔都與酒色有關。翻花痔令人抱怨，蜂窩痔也很痛苦。雌雄痔都與氣血相關，子母痔和腸盤痔也各異。玄珠痔很奇怪，勾腸痔疼痛難忍。核桃痔和流氣痔讓人心疼。栗子痔在裡面很大，雞心痔在外面。珊瑚痔很可怕，脫肛更難治療。
內痔發紅不外露，位於腸內。垂珠痔更難治療，時間久了會變成雞冠狀。千萬不要輕易用刀火治療，以免危及生命，需持續用藥一個多月才能根治。
秦艽蒼朮湯，用於治療痔瘡破潰成漏，大便秘結，疼痛劇烈，都是由於風熱侵襲，飲食過飽不通，氣血逼迫大腸而引起的。疾病的誘因是燥氣，致病因素是胃濕。胃氣傷害大腸就會化膿，燥熱之氣加重病情，風熱之邪隨之而來，所以是濕、熱、風、燥四氣合邪。因此，大腸頭部形成腫塊是濕邪；疼痛劇烈是風邪。如果大便乾燥結實，則是兼有火熱邪氣，熱結不通。
藥方組成：秦艽（去蘆，一錢），桃仁（去皮，研，一錢），蒼朮（米泔浸，七分），皂角仁（燒存性，一錢），防風（七分），黃柏（酒浸，五分），當歸梢（五分），澤瀉（五分），檳榔（二分），大黃（二分，不可多用）。
上藥一劑，水煎空腹服用。久漏者可加鹿茸一錢，海藻一錢，甘草五分。服藥期間忌食生冷硬物及酒、濕面、大料、乾薑等，否則藥效不佳。
秘方一：治療痔瘡坐臥不安，其他藥物無效，只有此藥有效，點上藥即可見效。
取大田螺八九個，用針刺破螺蓋，放入少許白礬末，放在地上，尖頭埋入土中，蓋子朝上，放置一夜，次日取蓋上的水，用雞毛蘸水塗抹患處，五七次即可止痛消腫。
秘方二：治療痔瘡
取半個舊馬桶，放入一塊新磚在桶底，再將一塊新磚燒紅，放在新磚上，放上兩三枚全蠍，用煙熏患處，一兩次即可痊癒。
秘方三：（劉夷門傳）
取一隻大公雞，放在地上，不給它吃東西，等它非常飢餓後，將其移到乾淨的地方，取四兩豬胰子切碎，餵給雞吃，並收集雞糞，如此兩三天，待雞糞積累到四兩，曬乾後入藥。