《古今醫鑑》~ 卷之七 (18)
卷之七 (18)
1. 眩暈
半夏白朮天麻湯，〔批〕（按此方治氣虛痰厥眩暈之劑），治頭旋眼黑，噁心煩悶，氣促上喘，心神顛倒，目不敢開，頭痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。此乃胃氣虛損停痰所致。
半夏（制，一錢半），白朮（炒，二錢），天麻（一錢半）
上銼一劑，生薑三片，水二鍾，煎八分，食後溫服。
芎歸湯，〔批〕（按此方治血虛眩暈之劑），治血虛眩暈，或去血過多之後眩冒。
川芎（二錢五分），當歸（二錢五分）
上銼一劑，水二盞，煎至八分，空心溫服。
白話文：
半夏白朮天麻湯
這個方子是用來治療因為氣虛、痰阻而引起的眩暈的。可以治療頭暈眼花、噁心煩悶、呼吸急促上氣不接下氣、精神錯亂、眼睛不敢睜開、頭痛欲裂、身體沉重像山一樣、四肢冰冷、無法安睡等症狀。這些都是因為胃氣虛弱、痰停滯所導致的。
藥方組成： 製半夏（一錢半），炒白朮（二錢），天麻（一錢半）
用法： 將以上藥材切碎，加三片生薑，用水兩碗，煎煮至剩八分，飯後溫服。
芎歸湯
這個方子是用來治療因為血虛引起的眩暈的。可以治療血虛引起的頭暈，或是失血過多之後的眩暈。
藥方組成： 川芎（二錢五分），當歸（二錢五分）
用法： 將以上藥材切碎，用水兩碗，煎煮至剩八分，空腹溫服。
2. 麻木
脈
脈浮而濡，屬氣虛。關前得之，麻在上；關後得之，麻在下也。脈浮而緩，屬濕，為麻痹；脈緊而浮，屬寒，為痛痹；脈澀而芤，屬死血，為木，不知痛癢。
證
丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血。
治
十指麻，是胃中有濕痰死血，宜二陳湯加蒼朮、白朮、陳皮、茯苓、桃仁、紅花，少加附子行經。又宜四物湯加上藥及羌活、蘇木。如手指麻痹，因濕所致者，香蘇散、蒼朮、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎；脈體虛者，用五積散亦好。
一、如感，手膊或痛，或木，或遍身麻木，用五積散主之。
一、凡人手足麻木，並指尖麻者，皆痰滯經絡也。宜二陳湯加竹瀝、薑汁、白芥子，以祛痰火，散風氣，更灸百會、肩髃，曲池、風市、足三里、絕骨，此六處共十一穴，以防中風癱瘓，但年少者不可多灸。
一、麻，用補中益氣湯加當歸、木香、香附、青皮、川芎，少加桂枝引經。木，用四物湯並二陳湯，加桃仁、紅花。二方俱用竹瀝、薑汁、白芥子，以行經至脅肋，達痰之所在也。竹瀝枳朮丸、搜風順氣丸皆可選用。
麻木者，因風濕熱下陷入血分，陰中陽道不行。亦有痰在血分者，其症閤眼則渾身麻木癢者，血不榮於肌腠。治以參耆耆能助陽道，以當歸能行陰道，二朮、苓、甘、柏以除濕熱，柴、升、芍藥以升提之。痰加二陳，治當活法。
方
加減補中益氣湯，治氣虛手足麻木。
依本方加木香、大附子、麥門冬、防風、羌活、烏藥。
人參益氣湯，〔批〕（按此方治氣虛麻木之劑），治手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜臥。
黃耆（二錢），人參（二錢二分），甘草（二錢二分），白芍藥（七分），柴胡（六分），甘草（炙，六分），升麻（六分），五味子（三十粒）
上銼一劑，水煎，稍熱服。
開結舒經湯，〔批〕（按此方治氣鬱麻木之劑），治七情六郁，氣滯經絡，手足麻痹。
紫蘇（八分），陳皮（八分），香附（醋炒，八分），臺烏（八分），川芎（八分），蒼朮（米泔浸三日，銼碎，炒，八分），羌活（八分），南星（八分，制），半夏（八分，制），當歸（八分），桂枝（四分），甘草（四分）
上銼，生薑三片，水煎，入竹瀝、薑汁各半盞服。
清風散，〔批〕（按此方治風氣麻木之劑），治身體麻木，遍身結核。北人謂之生飯，南人謂之鼓槌，俗謂風疙瘩，俱屬熱氣滯。
防風（五分），荊芥（三分），羌活（五分），獨活（五分），連翹（五分），當歸（五分），赤芍藥（一錢），生地黃（五分），蒼朮（一錢），陳皮（一錢），半夏（制，一錢），白茯苓（一錢），烏藥（七分），檳榔（五分），木瓜（六分），牛膝（七分），木香（三分），黃連（五分），玄參（七分），鼠黏子（炒，五分），萆薢（二錢），金銀花（六分），升麻（一錢），白蒺藜（炒，八分），防己（五分）
白話文：
標題: [麻木]
脈象:
脈象浮而濡，顯示氣虛的情況。如果這種脈象出現在關前，代表麻木的部位在上半身；若是在關後，則表明麻木的部位在下半身。脈象浮而緩，表明濕氣重，會導致麻痺；脈象緊且浮，顯示寒氣侵襲，會引起疼痛；脈象澀而芤，表示有瘀血，可能出現麻木，失去痛癢感。
病症:
丹溪先生指出，麻木是由氣虛引起的，而木質感(無知覺)是由濕痰和瘀血造成的。
治療:
手指麻木，表明胃中有濕痰和瘀血，應服用二陳湯，添加蒼朮、白朮、陳皮、茯苓、桃仁、紅花，少許加入附子以促進血液循環。同時，也可服用四物湯，再添加以上藥材以及羌活、蘇木。手指麻木由濕氣引起的，可用香蘇散，加入蒼朮、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜，用水煎煮。
若是全身麻木，或是手腳麻木，可服用五積散。麻木時，可用補中益氣湯，添加當歸、木香、香附、青皮、川芎，少許加入桂枝引導經絡。木質感時，可用四物湯加上二陳湯，再添加桃仁、紅花。這兩種方子都需加入竹瀝、薑汁、白芥子，以幫助血液循環到脅肋，達到消除痰的目標。
處方:
- 加減補中益氣湯，治療氣虛的手腳麻木。
- 人參益氣湯，治療手指麻木，四肢疲倦，容易感到睏倦想睡。
- 開結舒經湯，治療情緒鬱悶導致的麻木。
- 清風散，治療由風氣導致的麻木。
請根據自己的具體情況選擇合適的藥方。