龔信

《古今醫鑑》~ 卷之七 (9)

1. 虛勞

寒盛，加人參、黃耆、桂枝。心下怔忡驚悸，加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。脅下氣膨，加枳殼、青皮、白芥子。淋濁，加豬苓、澤瀉、木通、車前子。小便澀，加木通、石葦、滑石、海金沙。遺精，加牡蠣、蓮子肉。盜汗，加黃耆、牡蠣、麻黃根、浮小麥。熱燥，加滑石、石膏、火麻仁、山梔子。

三和湯（雲林制），治咳嗽痰盛，潮熱陰虛。

當歸（一錢五分），川芎（五分），白芍藥（一錢），熟地黃（二錢），陳皮（八分），製半夏（八分），茯苓（一錢），黃連（薑汁炒，一錢），枯芩（八分），黃柏（炒，八分），山梔（炒，八分），枳殼（八分），桔梗，杏仁（去皮尖），桑白皮，五味子（去梗），知母（去毛），貝母（去心），玄參，白朮（土炒），阿膠（蛤粉炒，或麵炒成珠子），馬兜鈴，甘草（各等分）

上銼一劑，生薑三片，水二碗，煎八分，空心服。

清肺滋陰散（杜次泉傳）〔批〕（按此方治勞瘵陰虛兼有實熱者），治酒色太過，斫喪真陰，陰火上升，肺金受侮，以致唾痰稠濁，咳嗽咽瘡。

川芎（酒洗，一錢），白芍（炒，一錢半），生地黃（二錢），白朮（炒，一錢），陳皮（一錢），白茯苓（八分），黃柏（蜜炒，一錢），知母（一錢），貝母（去心，一錢），紫菀（八分），五味子（六分），款冬花（八分），麥門冬（一錢），地骨皮（一錢），黃連（炒，五分），遠志（甘草湯泡。八分），酸棗仁（炒，六分），甘草（四分）

上銼一劑，生薑一片，竹瀝三匙，煎服。心下怔忡，夜臥不寐，加人參八分。心煩躁亂，加枳實六分，竹茹六分。如痰涎壅盛，加栝蔞仁六分，天花粉一錢。如咽喉有瘡，用通嗌散吹之（通嗌散方見咽喉門）

坎離膏（黃賓江傳），治勞瘵陰虛發熱，咳吐咯血等症。

川黃柏（四兩），知母（去毛，四兩），生地黃（二兩），熟地黃（二兩），天冬（去心，二兩），麥冬（去心，二兩），杏仁（去皮，七錢），胡桃肉（去皮，四兩），白蜜（四兩）

上先將黃柏、知母用童便三碗，水三碗，共六碗，側柏葉一把，煎至三碗，去渣，入天麥冬、生熟地於汁內，再添水二碗，煎數百沸，濾汁置一邊。將天麥冬、生熟地渣搗爛如泥，再用水二碗另煎，約耗其半，和入前汁，再將杏仁、胡桃仁用水擂爛，濾過汁，再擂再濾，勿混入渣，同蜜入前汁內，慢火熬成膏子，入水內，去火毒。每服三五匙，側柏葉煎湯，空心調服，忌犯銅鐵器。

寧嗽膏（京師傳），治陰虛咳嗽，火動咯血，服之斂肺。

天冬（去心，半斤），杏仁（去皮，四兩），貝母（去心，四兩），百部（四兩），百合（四兩），款冬花（五兩），紫菀（三兩），白朮（四兩）

白話文：

虛勞

如果虛勞是寒氣太盛引起的，就加入人參、黃耆和桂枝。如果出現心慌、心跳加快、容易受驚的情況，就加入茯神、遠志、柏子仁和酸棗仁。如果胸脅脹滿不舒服，就加入枳殼、青皮和白芥子。如果是小便混濁，就加入豬苓、澤瀉、木通和車前子。如果是小便不暢，就加入木通、石葦、滑石和海金沙。如果是遺精，就加入牡蠣和蓮子肉。如果是盜汗，就加入黃耆、牡蠣、麻黃根和浮小麥。如果是身體發熱乾燥，就加入滑石、石膏、火麻仁和山梔子。

三和湯 (雲林地區的方子)，治療咳嗽痰多，潮熱，陰虛的症狀。

配方包含：當歸(5.6克)，川芎(1.9克)，白芍藥(3.8克)，熟地黃(7.5克)，陳皮(3克)，製半夏(3克)，茯苓(3.8克)，黃連（用薑汁炒過）(3.8克)，枯芩(3克)，黃柏(炒過)(3克)，山梔(炒過)(3克)，枳殼(3克)，桔梗，杏仁(去皮尖)，桑白皮，五味子(去梗)，知母(去毛)，貝母(去心)，玄參，白朮(土炒)，阿膠（用蛤粉炒過，或用麵粉炒成珠子），馬兜鈴，甘草（各成分等量）。

將以上藥材切碎，加入三片生薑，用兩碗水煎煮至剩八分，空腹服用。

清肺滋陰散 (杜次泉傳授的方子) (說明：這個方子治療勞瘵，同時有陰虛和實熱的情況)，治療因飲酒過度、縱慾過度而損耗真陰，導致陰虛火旺，肺部受到損害，造成咳痰黏稠、咳嗽和咽喉生瘡的症狀。

配方包含：川芎(用酒洗過)(3.8克)，白芍(炒過)(5.6克)，生地黃(7.5克)，白朮(炒過)(3.8克)，陳皮(3.8克)，白茯苓(3克)，黃柏(用蜜炒過)(3.8克)，知母(3.8克)，貝母(去心)(3.8克)，紫菀(3克)，五味子(2.3克)，款冬花(3克)，麥門冬(3.8克)，地骨皮(3.8克)，黃連(炒過)(1.9克)，遠志(用甘草水浸泡過)(3克)，酸棗仁(炒過)(2.3克)，甘草(1.5克)。

將以上藥材切碎，加入一片生薑和三匙竹瀝，煎煮後服用。如果出現心慌、心悸、晚上睡不著，就加入2.9克人參。如果心煩意亂，就加入2.3克枳實和2.3克竹茹。如果痰液很多，就加入2.3克瓜蔞仁和3.8克天花粉。如果咽喉生瘡，就用通嗌散吹到患處（通嗌散的配方在咽喉門中）。

坎離膏 (黃賓江傳授的方子)，治療勞瘵，陰虛發熱，咳嗽吐血等症狀。

配方包含：川黃柏(150克)，知母(去毛)(150克)，生地黃(75克)，熟地黃(75克)，天冬(去心)(75克)，麥冬(去心)(75克)，杏仁(去皮)(26克)，胡桃肉(去皮)(150克)，白蜜(150克)。

做法：先將黃柏和知母用三碗童便和三碗水，加上一把側柏葉一起煎煮至剩三碗，去渣。然後將天冬、麥冬、生地黃和熟地黃加入藥汁中，再加兩碗水，煎煮多次，過濾取汁放在一旁。將天冬、麥冬、生地黃和熟地黃的藥渣搗爛成泥，再加兩碗水另煎，煎至一半，將藥汁與之前的藥汁混合。再將杏仁和胡桃肉用水搗爛，過濾取汁，反覆搗爛過濾，不要混入藥渣，然後與白蜜一起加入之前的藥汁中，用小火熬成膏狀，放入水中冷卻，去除火毒。每次服用三到五匙，用側柏葉煎湯送服，空腹服用，忌用銅鐵器具。

寧嗽膏 (京城流傳的方子)，治療陰虛引起的咳嗽，虛火上炎導致咯血，服用後可以收斂肺氣。

配方包含：天冬(去心)(250克)，杏仁(去皮)(150克)，貝母(去心)(150克)，百部(150克)，百合(150克)，款冬花(190克)，紫菀(115克)，白朮(150克)。