《古今醫鑑》~ 卷之七 (8)
卷之七 (8)
1. 虛勞
若兼衄血咳血，出於肺也，加桑白皮、黃芩、山梔子。若兼嗽血痰血，出於脾也，加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁。若兼嘔吐血，出於胃也，加山梔子、黃連、乾薑、蒲黃、韭汁、薑汁。若兼咯唾血，出於腎也，加桔梗、玄參、側柏葉。
此症屬火，大便多燥，然當愈加撙節愛養，勿令泄瀉。若脾胃一壞，則前項寒涼之藥難用矣。倘遇如斯，急服理脾固本健胃之劑。
理脾固本湯
白朮（炒，一錢），白茯苓（一錢），陳皮（八分），半夏（制，八分），神麯（炒，一錢），麥芽（炒，一錢），甘草（炙，七分）
上銼一劑，薑、棗煎服。候脾胃氣固，然後用前本病藥。
清離滋坎湯（雲林制）〔批〕（按此方治勞瘵陰虛火動者），治陰血虛相火旺，盜汗潮熱，咳嗽吐痰，一切虛勞等症，並加治之。
生地黃（二錢），熟地黃（二錢），天門冬（一錢），麥門冬（一錢），當歸（酒洗，一錢），白芍（酒炒，一錢），山茱萸（酒蒸，去核，一錢五分），乾山藥（一錢），白茯苓（八分），白朮（土炒，一錢），牡丹皮（一錢二分），澤瀉（八分），黃柏（蜜炒，八分），知母（蜜炒，八分），甘草（炙，七分）
上銼一劑，水煎服。嗽盛，加紫菀、款冬花。痰盛，加貝母、栝蔞仁。熱盛，加地骨皮。心下怔忡，加遠志、酸棗仁。吐血，加山梔子、茅花。鼻衄，加桑白皮、韭汁。
東實兩虛瀉南補北湯，治酒色過度，妄泄真陰，陰虛火動，火旺痰多，發熱咳嗽，咯血唾血等症。
黃連（淡薑汁炒，四兩。瀉南方火，寬心下痞滿，止嘔吐之要藥也），黃柏（鹽水炒，六兩。補北方水，除熱濟陰，抑諸火之要藥也），枯芩（生用，二兩。清肺滋源），知母（去毛，三兩。降北方右尺相火，除骨蒸勞熱要藥），貝母（去心，四兩，用栝蔞仁煮汁浸一宿。
清西方金，消痰解煩），桔梗（二兩，引諸藥至西方肺金之地，助子扶母之虛也），杏仁（去皮尖，三兩半。收斂耗散之金，乃降氣生津之藥也），五味子（鹽水炒，三兩。滋少陰不足之水，收大陰耗散之金），紫菀（去土，二兩半，用沉香煎水浸曬，大降氣止嗽），當歸（童便浸，二兩。補血和血之聖藥），赤芍藥（生用，二兩半。
平東方有餘之木，安中央不足之土）生地黃（酒洗，三兩。涼血生血，清榮中之伏火），天門冬（湯泡，去心，四兩。潤肺清痰中血，止吐血，清諸經混雜之血），天花粉（二兩，止渴生津），白朮（麩炒，一兩半。益脾土以生肺金），白茯苓（二兩，瀉諸經火於小便中出）
上銼，每服八錢，烏梅一個，燈心三分，水煎溫服。吐衄盛，加茜根、大小薊、藕節、白茅根、側柏葉、京墨。痰盛，加半夏、前胡、竹瀝、荊瀝。喘急，加栝蔞仁、石膏、葶藶、桑白皮、紫蘇子、沉香、枇杷葉。熱甚，加柴胡、地骨皮、連翹、銀柴胡。風盛，加防風、荊芥穗、酸棗仁、薄荷、甘菊花、旋覆花。
白話文：
如果虛勞的症狀同時有流鼻血或咳血，那是因為肺部問題引起的，這時要加入桑白皮、黃芩、山梔子等藥材。如果同時有咳嗽帶血或痰中帶血，那是因為脾臟問題引起的，要加入桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁等藥材。如果同時有嘔吐出血，那是因為胃部問題引起的，要加入山梔子、黃連、乾薑、蒲黃、韭菜汁、生薑汁等藥材。如果同時有咯出帶血的唾液，那是因為腎臟問題引起的，要加入桔梗、玄參、側柏葉等藥材。
這種病症多半屬於火氣旺盛，通常會有大便乾燥的現象，但應該更加注意節制飲食，好好調養身體，不要讓情況變成腹瀉。如果脾胃功能受損，那麼之前使用的寒涼藥物就很難發揮作用了。如果遇到這種情況，要趕快服用調理脾胃、固本健脾的藥物。
理脾固本湯
白朮（炒過，一錢）、白茯苓（一錢）、陳皮（八分）、半夏（製過，八分）、神麴（炒過，一錢）、麥芽（炒過，一錢）、甘草（炙過，七分）。
將以上藥材切碎，加生薑、紅棗一起煎煮後服用。等脾胃功能恢復正常後，再使用治療虛勞的藥物。
清離滋坎湯 （雲林先生所製）(此方適用於治療因陰虛火旺導致的虛勞癆症)，主治陰血不足、虛火旺盛、盜汗潮熱、咳嗽吐痰等各種虛勞症狀，都可以用此方來治療。
生地黃（二錢）、熟地黃（二錢）、天門冬（一錢）、麥門冬（一錢）、當歸（用酒洗過，一錢）、白芍（用酒炒過，一錢）、山茱萸（用酒蒸過，去除果核，一錢五分）、乾山藥（一錢）、白茯苓（八分）、白朮（用土炒過，一錢）、牡丹皮（一錢二分）、澤瀉（八分）、黃柏（用蜂蜜炒過，八分）、知母（用蜂蜜炒過，八分）、甘草（炙過，七分）。
將以上藥材切碎，用水煎煮後服用。如果咳嗽嚴重，就加入紫菀、款冬花；如果痰多，就加入貝母、栝蔞仁；如果發熱嚴重，就加入地骨皮；如果心悸不安，就加入遠志、酸棗仁；如果吐血，就加入山梔子、白茅花；如果流鼻血，就加入桑白皮、韭菜汁。
東實兩虛瀉南補北湯，主治因飲酒過度、縱慾過度，導致身體精氣耗損，造成陰虛火旺、痰多發熱、咳嗽咯血等症狀。
黃連（用淡薑汁炒過，四兩。瀉除南方心火，能寬解胸悶不適，是止嘔吐的重要藥材），黃柏（用鹽水炒過，六兩。補養北方腎水，能消除熱邪滋潤陰液，是抑制各種火氣的重要藥材），枯芩（直接使用，二兩。清肺火滋養肺陰），知母（去除毛鬚，三兩。降泄北方右腎火，是消除骨蒸勞熱的重要藥材），貝母（去除內心，四兩，用栝蔞仁煮的汁浸泡一晚。能清西方肺金之氣，化痰解煩），桔梗（二兩，引導藥力到達西方肺部，幫助虛弱的肺部恢復功能），杏仁（去除皮尖，三兩半。能收斂耗散的肺氣，是降氣生津的藥材），五味子（用鹽水炒過，三兩。能滋養腎陰，收斂耗散的肺氣），紫菀（去除泥土，二兩半，用沉香煎的水浸泡後曬乾，能大降氣止咳），當歸（用童子小便浸泡，二兩。是補血和血的良藥），赤芍藥（直接使用，二兩半。能平息東方肝氣過旺，安定中央虛弱的脾土），生地黃（用酒洗過，三兩。能涼血生血，清除體內潛伏的火熱），天門冬（用熱水泡過，去除內心，四兩。能潤肺化痰中的血，止吐血，清除體內各種混雜的血），天花粉（二兩，能止渴生津），白朮（用麥麩炒過，一兩半。能增強脾胃功能，以促進肺金的生成），白茯苓（二兩，能將體內各經脈的火氣從小便排出）。
將以上藥材切碎，每次服用八錢，加入烏梅一顆，燈心草少許，用水煎煮後溫服。如果吐血、流鼻血嚴重，就加入茜草根、大小薊、藕節、白茅根、側柏葉、京墨；如果痰多，就加入半夏、前胡、竹瀝、荊瀝；如果喘息急促，就加入栝蔞仁、石膏、葶藶子、桑白皮、紫蘇子、沉香、枇杷葉；如果發熱嚴重，就加入柴胡、地骨皮、連翹、銀柴胡；如果風邪盛行，就加入防風、荊芥穗、酸棗仁、薄荷、甘菊花、旋覆花。