目錄
證治心傳

瘧咳嗽記

瘧咳嗽記


嘗讀《內經·瘧論》,治法獨詳,分十二經見證,以榮衛為綱領,以氣血分陰陽,而察外感、內傷之偏盛。若其人陽盛則發熱,陰甚則惡寒。以膜原居表裡之界,入於衛氣所行之度數,互相爭拒,則寒熱往來;其少陽為半表半里之樞,與膜原接壤,外象似乎瘧由少陽為傳舍,庸俗遂拘執 小柴胡湯 為治瘧專方,其不思之甚矣。仲景《金匱》雲?瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。以中土有邪,木易順乘故也。
夫瘧有寒溫、癉牡、虛實之分,其作止有定時。邪淺一日一作,或間日、或三日一作者,謂之陰瘧,因邪在陰分,留連難愈。大抵治瘧之法,調和榮衛,毋使陰陽偏盛,酌用寒溫之方,以平調之。然必辨其感、傷、虛、實之因,審其宜汗、下、消、補之劑。如邪伏於陰,用升清之藥提之出陽,自無堅結之患。大法已備,細心揣度,則思過半矣。
至於咳嗽之因,不外寒、熱、虛、實之邪,挾風邪襲於肺、胃。肺、胃之邪上乾清道,則咳嗽作矣。《內經》雲?五臟六腑皆令人咳。又雲?聚於肺,關於胃也。蓋肺為清肅之臟, 不容 絲毫外邪,乾之則咳嗽、氣逆,甚則喘息、失音,延成癆瘵,不治者多矣。餘治外感寒邪,每用 小青龍湯 減其分量,如 麻黃 乾薑 各一錢, 細辛 五分,制 半夏 錢半, 五味子 四分,炒芍一錢, 甘草 五分, 桂枝 六分後入,並隨症加減,如熱甚加 杏仁 石膏 ,去 乾薑 桂枝 ,莫不應手取效。如風熱甚者,麻、杏、 石膏 甘草 、海石、 枇杷葉 等,亦多取效。斯皆餘之心法,隨筆記之,以期後進得其指歸雲。
瀾按?咳嗽一症,《內經》言之詳矣。六淫外邪,風寒最多,先生用 小青龍湯 治寒嗽,系實驗心得。至瘧疾,因寒熱往來為少陽見證,世醫不明,往往拘執 小柴胡湯 為主方,隨症加減,與《內經》、《金匱》分寒、熱、虛、實、癉、牡等名,大相逕庭。先生闡明其誤,以濟人為懷,不啻大聲疾呼,以啟後學之悟焉。